口服维拉帕米的抗凝作用──抑制血小板膜糖蛋白Ⅱ_b／Ⅲ_a受体与血小板功能

选择冠心病稳定型心绞痛病人２６例，口服维拉帕米１８０ｍｇ／日２周，采用竞争性酶联免疫法测定血小板膜糖蛋白Ⅱｂ／Ⅲａ（ＧＰⅡｂ／Ⅲａ）受体分子数并分析其服药前后变化与血小板功能变化关系。结果显示：服药２周后血小板ＧＰⅡｂ／Ⅲａ．分子数明显减少（３９１９６±３４１７对８２４８７±５２８和４７８６１±４７９６对４０７４９±２５６２分子数／血小板，Ｐ＜０．００５和Ｐ＜０．００１）．二者均与血小板粘附率变化差值呈良好相关（Ｐ＜０．００１）。本研究说明口服常规剂量的维拉帕米能降低血小板膜ＧＰⅡｂ／Ⅲａ。受体分子数，具有抑制血小板功能作用。     

补肾法治疗男性不育症相关动物实验

男性不育症的实验研究是研究男性不育症发病机制和评价药物治疗的关键。该文回顾了近年来关于男性不育症的动物实验研究。有关男性不育症实验模型主要包括少弱精子症、畸形精子症、无精子症及精索静脉曲张动物模型等。少弱精子症动物模型的构建最常见的包括雷公藤多苷模型、腺嘌呤模型、氢化可的松模型、辐射模型4种类型,多以化学手段为主。无精子症动物模型的构建多采用腹腔注射双磺酸基烷化剂白消安和将小鼠阴囊浸泡在43℃的水中的方法。关于畸形精子症动物模型的研究相对较少,灌胃雷公藤多苷（GTW）和甲基磺酸甲酯（MMS）的方法较为常见。精索静脉曲张不育症动物模型多采用手术的方式进行,结扎下腔静脉外侧和精索静脉内侧间的左肾静脉中分对睾丸形态学及附睾精子质量有明显影响。相关动物实验研究表明,以五子衍宗丸为代表的补肾生精经典名方和现代研究的临床验方对男性不育症都起到了显著的治疗作用。补肾法治疗男性不育症的机制多集中于抑制生精细胞凋亡的研究方向。补肾法调控生精细胞凋亡,为中医药在男性生殖领域开辟了新的治疗思路、提供了可靠的科学依据。     

从长期预后角度评价不同部位急性心肌梗死时PTCA法及溶栓疗法的选择

经皮冠脉腔内成形术 (ＰＴＣＡ)及药物溶栓疗法被广泛用于急性心肌梗死的治疗 ,并具有明确的近期疗效 ,但从长期预后的角度评价二者的特点 ,目前临床报告还比较少见。我们对 140例急性心肌梗死病人溶栓及ＰＴＣＡ术后 5年内的存活率进行了随访 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1 1　观察对象　病例选择 :1994年 10月至 1999年 5月 ,以急性心肌梗死入院的患者。入选标准 :ＰＴＣＡ组 :(1)持续性胸痛超过 30ｍｉｎ ;(2 )胸痛发作在 2 4ｈ内 ;(3)心电图成组导联ＳＴ段抬高 ;(4 )梗死相关血管的ＴＩＭＩ血流 <2级。溶栓组 :(1)持续性胸痛超过 3…     

实验性急性肺栓塞溶栓疗法与动脉血浆内皮素水平变化

目的：自体血栓注入法建立急性肺栓塞动物模型，探讨内皮素在急性血栓栓塞性肺动脉高压中的作用和溶栓疗法对肺动脉释放内皮素的影响。方法：14只杂种犬，自体血栓注入法建立急性肺栓塞模型。模型犬随机分入溶栓组和对照组，溶栓组7只犬给予尿激酶20000U/kg，100ml液体稀释后30分钟静脉滴入，对照组同期输入等量的生理盐水。分别于注栓前、溶栓前（对照组同期）、溶栓后（对照组同期）血液动力学测定，采动脉血放免法测定血浆内皮素水平。结果：溶栓组犬静注尿激酶30分钟后，伴随肺动脉压力和肺血管阻力的显著性下降，动脉血浆内皮素水平显著升高，溶栓后30小时为99.25±12.90pg/L，与注栓前51．63±10．09pg/L比较P＜005，与对照组同期值55．93±2.10pg/L比较P＜001，对照组犬栓塞后4小时内肺动脉压力和肺血管阻力无显著变化，内皮素水平亦无显著性改变。结论：内皮素可能与急性血栓栓塞性肺动脉高压的形成有关，动脉血浆内皮素水平的增加可能是血管再通的一个标志。     

急性前壁心梗稳定期负向T波正常化

在前壁急性心梗愈合过程中 ,我们观察到部分病人在梗死相关导联上存在负向Ｔ波逐渐恢复直立正常化。本研究旨在观察这种Ｔ波正常化所代表的临床意义 ,并与心脏超声结果相比较 ,对比Ｔ波正常化组与非正常化组心脏功能差异。1　资料与方法1 1　对象　从 1997年 8月至 2 0 0 0年 7月 ,符合下列诊断标准的急性前壁心梗病人进入本研究。①发病 6ｈ以内 ,典型的胸痛≥ 30ｍｉｎ ;②ＳＴ段在相邻近的两个胸前导联抬高≥ 0 2ｍｖ ;③血浆中ＣＰＫ大于正常值 2倍 ;④无既往心梗史 ;⑤无束支阻滞及左室肥厚 ;⑥在急性前壁心梗 1月内 ,心电图检查示相…     

椎管内肿瘤致胸痛1例

患者女 ,48岁 ,因阵发性胸痛于 2 0 0 0 -10入院。患者入院前 1年出现阵发性胸痛 ,伴左上肢疼痛 ,与劳累及情绪无关。每次发作持续 0 5ｈ至 1ｄ不等 ,可自行缓解。自发病以来睡眠欠佳。既往健康 ,无高血压病及糖尿病史。入院后查体 :Ｔ 3 6 8℃ ,Ｐ 92 /ｍｉｎ ,Ｒ 18/ｍｉｎ ,ＢＰ 16/ 10ｋＰａ,神志清楚 ,未及明显异常体征。神经系统查体无阳性所见。入院后行心电图、Ｘ线胸片、颈椎正侧位片、动态心电图、心脏彩超、血脂、甲状腺功能 (Ｔ3,Ｔ4 ,ＴＳＨ)等检查 ,除甘油三酯为 2 6ｍｍｏｌ/Ｌ外 ,无异常发现。临床初步诊断为“植物神经功…     

手指法定位锁骨下静脉穿刺的经验

目的锁骨下静脉穿刺是目前介入治疗乃至静脉高营养常用的血管入路.根据我们的体会手指法定位锁骨下静脉穿刺较原常用穿刺法更科学、简单易掌握、安全性高.     

鱼油制剂对兔动脉腔内成形术后单核细胞白细胞介素－1的影响

目的：在建立兔右髂动脉粥样硬化狭窄模型的基础上，观察在动脉腔内成形术中应用鱼油制剂后单核细胞白细胞介素－１（ＩＬ－１）的变化，以探讨鱼油制剂对动脉腔内成形术预后的影响。方法：日本大耳白兔１００只，随机分为对照组和鱼抽组（每组５０只），每组再分为成形术前及成形术后１～４周５个亚组。先行球囊右髂动脉内皮剥脱术，高胆固醇伺养５周后行右髂动脉球囊血管成形术，龟油组于成形术前３周开始在高胆固醇饲料中加入浓缩鱼油制剂（每只兔２ｍｌ／ｄ）至实验结束。按分期于兔腹主动脉采血，用胸腺细胞增殖法测定单核细胞ＩＬ－１活性。结果：术前及术后１～４周鱼油组单核细胞ＩＬ－１明显低于对照组；在鱼油组内，术后２～４周单核细胞ＩＬ－１明显低于术前水平（Ｐ＜０．０５）；对照组内术前及术后单核细胞ＩＬ－１无显著差异。结论：成形术前３周开始应用鱼油制剂可明显降低成形术时及术后单核细胞ＩＬ－１水平，推测该变化将有益于减少成形术员部血管中膜平滑肌细胞向内膜迁移和增殖。     

刀伤致心尖肌部室缺封堵术后封堵器移位一例

1 临床资料 　　患者,男性,23岁,3年前因"胸部刀伤"于当地医院行心包、心肌修补术.但术后可闻及"心脏杂音",为进一步治疗来我院就诊.门诊行心脏彩超检查发现,室间隔近心尖部见隧道样回声中断,左室面开口6 mm,右室面开口4 mm.……     

截瘫病人建立反射性膀胱的处置问题

脊柱骨折、脱位在临床创伤外科中是常见病，其发病率约占全身骨折的4．8～6．6％，一旦发生，常常伴有脊髓及神经根损伤，重则造成截瘫，不但运动感觉丧失，而且多伴有二便障碍。外科医生在冶疗方面往往只注意怎样处理受伤的脊髓以及建立稳定的脊柱，而忽视对膀胱的早期处置，使部分病人出现泌尿系的感染，轻则使部分截瘫病人延迟反射性膀胱的建立，重则可使患者增加并发症。因此，我们认为截瘫病人早期的膀胱处置与受伤脊髓的治疗、建立稳定的脊柱应当给予同等重视。即使截瘫不恢复也有利于部分截瘫患者尽早建立反射性膀胱。为病人晚期生活带来裨益。