柯萨奇B1病毒VP1基因在大肠杆菌中的表达

目的：在大肠杆菌中表达柯萨奇B1（CVB1）病毒VP1蛋白。方法：用限制性酶切方法将CVB1 VP1基因从pMD18-T-VP1上切下，连续至pQE30构建原核表达系统pQE30-VP1，经酶切和PCR验证后转化至大肠杆菌BL21（DE3），用IPTG诱导目的基因表达，SDS－聚丙烯酰胺凝胶电泳和Western-blot检测VP1蛋白的表达，结果：酶切，PCR证明构建的原核表达系统携带方向正确的CVB1 VP1基因。SDS－PAGE和Westernblot;实验均可于33．0kDa处见到目的条带。结论：CVB1 VP1基因在大肠杆菌的成功表达开发新的血清学检测试剂提供了基础。     

药物对心衰患者的不良反应及防治对策

心力衰竭是一种复杂的临床症状群 ,是各种心脏病的严重阶段 ,5年存活率与恶性肿瘤相仿。心力衰竭的发病率日益提高 ,总发病率 3/ 10 0 0～ 2 0 / 10 0 0 ,年病死率 35 %～4 5 %。心力衰竭是一种进行性的病变 ,一旦起始以后 ,即使没有新的心肌损害 ,仍可自身不断发展 (ｓｅｌｆ - ｐｅｒｐｅｔｕａｔ ｉｎｇ)。导致心力衰竭发生发展的基本机制是心室重塑。大量的临床试验已表明 :应用正性肌力药直接刺激心肌收缩 ,以及应用血管扩张剂减轻左室射血阻抗以增加左室射血的一些治疗措施 ,在初期都能改善临床症状 ,但长期应用却导致病死率增加 ,某…     

曲马多治疗急性心肌梗塞疼痛效果的观察

<正> 疼痛有时剧烈的疼痛可致猝死或使机体生理活动障碍而危及生命。因此,止痛是急性心肌梗塞(AMI)治疗中的一个重要方面。我院从1995—11～1996—03,作用于中枢神经系统的非吗啡类镇痛药—盐酸曲马多(Tramal),对33例AMI病人进行止痛治疗,收到良好效果,报道如下。1 材料与方法1.1 病例选择18例单纯阵发性室上性心动过速的病人,年龄19～63岁。射频消融术前口服曲马多100mg用以消除病人术中的不安、焦虑和紧张。该组病人用于观察曲马多对血压、心率、呼吸和精神等方面作用。AMI患者33例,男21例,年龄47～78岁。女12例,年龄53～82岁。     

左心室节段相位分析方法及其对心肌梗塞的定位诊断

本文报道了放射性核素心室造影的左心室节段相位分析方法,在前位、左前斜位38°、左前斜位70°的振幅图上,将左心室划分为6个节段感兴趣区(ROI),分别测定各节段的相位标准差(S-SDP)、节段平均相位角与左心室起始相位角之差(S-PH)。观察64例心肌梗塞患者,表明节段相位分析方法对心肌梗塞节段定位与核素心肌断层显象及冠状动脉造影具有较高的符合率,灵敏度、特异性和准确性分别为74%～94%,86%～93%,82%～92%。     

心脏基因工程研究：柯萨奇B2病毒云南分离株VP1基因的分子特征

目的：探讨CVB2云南分离株编码主要中和抗原的衣壳蛋白VP1基因?B5姆肿犹卣鳎云谖泄鶦VB2感染致病的分子基础、基因疫苗的研制和心脏基因工程实施提供参考依据。方法：采用逆转录PCR技术扩增CVB2云南分离株VP1基因，经分子克隆获得pMD18-T-CVB2VP1并测序，应用生物信息学进行其序列、同源性分析、预测蛋白质二级结构，并建立进化树。结果：CVB2云南分离株VP1基因全长约846bp，无起始密码及终止密码，与Ohio-1株(GenBank登录号：AF081312)核苷酸、氨基酸序列同源性最高为98％。BC环的BB区与BC区之间缺失6个腺嘌呤，其编码2个构成无规卷曲结构的赖氨酸。CVB的共同抗原表位区中RIYFKPKHVKA高度保守，为云南分离株及其他参考毒株的共同序列，变异主要在CVB2云南株的251～252位，W→Y，V→I。结论：CVB2云南分离株与Ohio-1株同源性最高，亲缘关系最近，以主要中和抗原表位区存在缬氨酸缺失，CVB共同抗原表位区存在具有规律性的变异及保守序列等为其主要分子特征。     

PTCA术后冠状动脉内注射小剂量依那普利辅助治疗急性心肌梗死泵衰竭

目的　评价经皮腔内冠状动脉成形术 (PTCA)术后即刻冠状动脉内注射小剂量依那普利辅助治疗急性心肌梗死(AMI)泵衰竭的疗效。方法　 72例AMI泵衰竭者配对后随机分为PTCA血管开通后即刻冠脉内注射依那普利组及生理盐水组 ,心电监护仪观察术前、血管开通后 2、10min心率 ,同时体外用Swan -Ganz导管测定肱动脉压、肺动脉楔压 ;并观察术前、血管开通后 10min室性心律失常持续时间 ;心脏彩超测定术前、术后 15d左室射血分数。结果　血管开通后 2、10min的依那普利组肱动脉收缩压、肺动脉楔压、心率均低于对照组 (P <0 .0 5 ) ;血管开通后 10min依那普利组室性心律失常持续时间显著下降 (P <0 .0 1) ;对照组室性心律失常持续时间延长 (P <0 .0 1) ;且长于依那普利组 (P <0 .0 1)。术后 15d ,左室射血分数依那普利组高于对照组 (P <0 .0 5 ) ,且高于术前 (P <0 .0 5 )。结论　PTCA术后即刻冠脉内注射小剂量依那普利 ,可有效辅助治疗AMI泵衰竭。     

TransPRK与Epi-LASIK术后角膜上皮重塑的对比研究

目的：对比观察TransPRK与Epi－LASIK手术治疗近视术后角膜不同区域上皮厚度的变化。方法：前瞻性对照研究。选择行表层切削手术的近视及近视散光患者76例76眼,其中纳入TransPRK 组43例43眼,Epi－LASIK组33例33眼,术前等效球镜度－1．25～－6．00 D。分别于术前及术后1、3、6 mo应用傅立叶域眼前节OCT对患者角膜0～2、2～5、5～6 mm的角膜上皮厚度进行测量,研究两组患者术后不同时间角膜上皮厚度的变化规律。结果：两组患者术后3 mo与6 mo角膜各区域上皮厚度均较术前增厚,且差异有统计学意义（ P＜0．05）。 TransPRK组上皮厚度的增厚表现为越接近光学区周边增厚越显著的特点（ F3mo ＝－2．687, P＝0．027;F6mo ＝－2．908, P＝0.000）,Epi－LASIK组各区域之间增厚的差异比较无统计学意义（ F＝1．365,P＝0．237）。两组患者仅在光学区周边5～6mm上皮厚度变化的差异比较有统计学意义（P＜0．05）。结论：TransPRK与Epi－LASIK两种表层手术后角膜上皮均发生重塑效应,表现为上皮厚度的增厚;TransPRK术后角膜上皮增厚在光学区周边较Epi－LASIK手术显著,且符合越接近周边增厚越显著的特点,可能与其愈合反应有关。     

男性冠心病患者雄激素与颈动脉内膜和中膜厚度及血管细胞黏附因子-1的关系

目的探讨男性冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者体内雄激素水平与反映内皮功能异常的指标颈动脉内膜、中膜厚度(IMT)、血管细胞黏附因子-1(VCAM-1)的关系,观察雄激素减轻动脉粥样硬化的程度。方法比较51例男性冠心病患者与55例对照者的年龄、体质量、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、三酰甘油(TG)、吸烟、空腹血糖、血压、血清游离睾酮水平(FT)、VCAM-1及IMT,分析冠心病危险因素如年龄、体质量、TC、LDL-C、HDL-C、TG、吸烟、空腹血糖、血压及FT与VCAM-1、IMT的相关性。结果冠心病组的年龄、血压、吸烟史、空腹血糖、HDL-C与对照组比较,差异无统计学意义(P>0．05);体质量为(78．1±5．7)kg,大于对照组的(73．6±4．8)kg,P<0．01;TC高于对照组[(4．99±0．88)mmol／L和(4．52±0．65)mmol／L,P<0.01];LDL-C高于对照组[(3．35±0．63)mmol／L和(2．94±0．55)mmol／L,P<0．01];TG高于对照组[(2．35±0．92)mmol／L和(1．87±0．61)mmol／L,P<0．01];FT低于对照组[(13．2±3.6)×10-9g／L和(16．6±5．1)×10-9g／L,P<0．01];IMT高于对照组[(1．11±0．24) mm和(0．96±0．22)mm,P<0．01];VCAM-1含量高于对照组[(372．7±111．8)×10-6g／L和(208．2±72．5)×10-6g／L,P<0.01]。多元逐步回归分析显示FT与IMT、VCAM-1分别呈负相关(r=-0.358,r=-0.547,均为P<0．01)。结论男性冠心病患者FT水平与反映内皮功能异常的指标IMT、VCAM-1呈负相关。     

123例次埋藏式人工心脏起搏器的临床分析

本文讨论了病人安置埋藏式人工心脏起搏器后心脏功能近期好转,远期下降,并探讨了强心药物对按置心脏起搏器心脏功能的改善作用及抗心律失常药物对心脏电生理的影响,同时简单介绍了安置起搏器的并发症及置换方法。     

冠状动脉造影术常见并发症及处理

本文就我院70例冠状动脉造影(下简称冠造)术中的并发症及处理进行分析和探讨。临床资料一般资料:男59人,女11人,年龄28～69岁,平均55.6岁。临床诊断为冠心病63人,心肌炎2人,胸痛待查5人。其中有心绞痛的63人,陈旧性心肌梗塞14人,心电图异常61人。