浅谈开展疗养员心理疗养的体会

我院疗养的疗养员大部分是离退休老同志 ,多数疗养员除患有躯体疾病外 ,还伴有不同程度的心理疾病。我们在治疗躯体疾病的同时 ,将心理疗养方面的内容贯穿其中 ,使疗养员得到整体疗养 ,达到促进康复的目的 ,我院根据实际情况 ,开展了多种疗法 ,效果很好 ,总结如下。1　行为疗法此方法又称行为矫正疗法或反射疗法。我们从疗养员的接站 ,办理入院手续开始 ,就以热情周到的服务 ,耐心细致的介绍 ,全面认真的查体 ,查房中亲切的问候及交谈等入手 ,使疗养员从入院开始就处于一种热情、轻松、融洽的氛围中 ,用这种方式逐步影响和带动疗养员建立有…     

不同温度下标准液的浓度控制

标准液是制药生产中化验分析所必须的己知准确浓度的溶液。标准液的准确性直接影响被测物质包括 :原料、中间体、成品等含量及杂质是否符合标准 ,其准确度直接影响分析结果。因此标化标准溶液的浓度 ,要比其它容量分析要求更精 ,按规定要求标定与复标的相对偏差不得过千分之一。1　标准溶液准确度的影响因素在多年的实践工作中得知 ,标准溶液的准确度主要取决于三方面 :1)配制与标化的浓度 ;2 )保管与发放的时间 ;3)配制与发放的温差变化。在实际工作中一般只注重按要求配制 ,忽视了温度变化对其影响 ,这样就会产生偏差 ,影响分析的结果。这…     

老年人用药的药动学、药效学及不良反应

老年人的药动学 吸收：老年人胃肠道肌肉纤维萎缩,张力降低,胃排空延缓,胃酸分泌减少,胃液的pH值升高,一些酸性药物分解增多,吸收减少。胃排空时间延迟,小肠黏膜表面积减少。心输出量降低和胃肠动脉硬化而致胃肠道血流减少,肠道上层细胞数目减少,有效吸收面积减少。这些胃肠道功能的变化对被动扩散方式吸收的药物几乎没有影响,如阿司匹林、对乙酰氨基酚等。     

术前焦虑程度和术中镇静药需要量关系的研究

目的 研究术前焦虑程度和术中镇静药需要量的关系,以及何种焦虑评估系统更适合在临床中应用. 方法 ASAⅠ级膝关节镜手术病人60例,术前30 min采用状态特质焦虑问卷(STAI)、Zung焦虑自评量表(SAS)和视觉模拟(VAS)焦虑评分评估病人的术前焦虑程度,记录术前心率变异性的低频功率(LF)和低频功率/高频功率(LF/HF),靶控输注(TCI)丙泊酚血浆浓度从1.5 μg/ml起始,每30 s增加0.5 μg/ml,至OAA/S评分达到4级为意识消失时点,记录丙泊酚用量、脑电双频谱指数(BIS值),丙泊酚靶控输注持续30 min,维持BIS值于50左右,记录麻醉中LF和LF/HF值和丙泊酚输注总量. 结果 病人意识消失时的丙泊酚用量与状态焦虑(SAI)评分、特质焦虑(TAI)评分、Zung焦虑评分、LF和LF/HF之间符合直线相关(r=0.362、0.285、0.315、0.274、0.411,P＜0.05),病人意识消失时的BIS值与SAI评分、LF/HF之间符合直线相关(r=-0.305、-0.272,P＜0.05),麻醉中丙泊酚的平均泵注速度与SAI评分、TAI评分和LF/HF之间符合直线相关(r=0.291、0.318、0.290,P＜0.05),既往无手术史的病人的SAI评分、Zung焦虑评分和LF/HF高于有手术史的病人(P＜0.05). 结论 病人的术前焦虑程度与麻醉诱导和维持时镇静药的用量均存在相关性,术前焦虑评估系统中,状态特质焦虑问卷(STAI)和心率变异性LF/HF更适合在临床中应用.     

慢性腰腿痛患者微创术前焦虑,抑郁状态及相关影响因素分析

目的 调查慢性腰腿痛患者微创手术术前焦虑,抑郁状况,并进一步分析影响焦虑,抑郁发生的相关危险因素.方法: 回顾性分析2018年3~4月因腰椎间盘突出症和/或腰椎管狭窄症在北京大学第三医院住院行微创手术治疗的慢性腰腿痛患者的临床资料,主要收集一般资料(包括年龄,性别,文化程度,既往史,睡眠障碍以及医疗保险状况等),数字评价量表(numeric rating scale,NRS),日本骨科学会(Japanese Orthopedic Association,JOA)下腰痛评价量表和医院焦虑,抑郁自评量表(hospital anxiety and depression scale,HADS)等.统计人口学及临床数据,单因素分析各项可能影响慢性腰腿痛患者发生焦虑,抑郁的相关因素,对差异有统计学意义(P<0.05)的指标进一步行多因素Logistic回归方法.结果: 共有91例患者符合入选标准纳入研究,HADS焦虑平均得分8.1±4.2, 其中焦虑状态阳性患者48例(52.7%), 焦虑状态阴性患者43例 (47.3%);HADS抑郁平均得分6.9±4.9,其中抑郁状态阳性患者38例(41.8%), 抑郁状态阴性患者53 例 (58.2%),至少有焦虑或抑郁其中一种状态的患者共56例(61.5%); 睡眠障碍,JOA评分以及腿部NRS评分等3项指标在发生焦虑和未发生焦虑患者中比较差异具有显著统计学意义(P<0.05),年龄,睡眠障碍以及JOA评分等3项指标在发生抑郁和未发生抑郁患者中比较差异具有统计学意义(P<0.05),进一步Logistic回归分析结果提示,JOA评分和睡眠障碍是患者发生焦虑的独立危险因素,而JOA评分是患者发生抑郁的独立危险因素.结论: 慢性腰腿痛患者微创术前常伴发焦虑,抑郁状态,其中低JOA评分和睡眠障碍增加发生焦虑风险,而低JOA评分增加发生抑郁风险,术前应重视心理状态及其相关易感因素的评估.     

宫血宁用于放环后月经过多的临床观察

目的 观察对比宫血宁胶囊与氨基乙酸治疗放环后月经过多的疗效。方法 163例患者随机分为宫血宁组83例，氨基乙酸组80例。每次月经来潮后宫血宁组服用宫血宁胶囊，每次2粒，每日3次，服用6d；服用氨基乙酸组，每次1g，每日3次，服用7d。共用3个疗程，观察治疗后月经量改变情况。结果 经过3个月经周期治疗，宫血宁组显效60例，有效18例，总有效率94％；氨基乙酸组显效45例，有效19例，总有效率80％，2组相比有非常显著性差异（P〉0．01）。结论 宫血宁胶囊用于放环后月经过多治疗效果确切。     

米非司酮治疗子宫肌瘤的临床观察

目的观察米非司酮用于子宫肌瘤患者的治疗效果。方法将126例子宫肌瘤患者随机分为两组。第一组（66例）子宫增大如妊娠7～12周，每晚服用米非司酮12．5mg，12周为一疗程。在两次转经后继续服用。第二组（60例）子宫增大如妊娠7周大，给予三苯氧胺10mg口服2次／d，三个月经周期为一疗程。监测血常规、肝肾功能无异常，于停药两个月经周期后继续用药。B超监测治疗前和两个疗程后肌瘤的变化。结果第一组于两个疗程后，肌瘤平均体积较前显著缩小（P〈0．01），肝肾功能正常。第二组两个疗程后，肌痛平均体积与前相比缩小不明显或稍有缩小（P〉0．05），且有血常规及肝肾功能异常者停用。结论米非司酮12．5mg连续应用12周的方案，可成为治疗子宫肌瘤较好的方法。     

亮菌甲素注射液稳定性的研究

目的：考察亮菌甲素注射液的稳定性。方法：考察亮菌甲素注射液的色泽、PH值和含量等项目,用紫外分光光度法测定亮菌甲素注射液的含量。结果：质量稳定无变化。结论：符合法定标准。     

连续硬膜外腔阻滞对地氟醚麻醉期间交感神经活动的影响

目的 观察连续硬膜外阻滞对地氟醚诱发交感神经兴奋性增强反应的预防作用。方法 ３０例病人随机分为地氟醚组和连续硬膜外阻滞与地氟醚联合醉组,每组１５例。麻醉诱导气管内插管后,地氟醚组以挥罐设定浓度（ＦＤ）２％开始,并以每间隔３０ｓ递增１％的方法吸入地氟醚－氧,直至达到满足手术要求的浓度并维持麻醉;联合麻醉组在全麻诱导前于Ｔ９－１０或Ｔ１０－１１间隙行硬膜外穿刺置管,术中用利多卡因维持硬膜外阻滞,其余步