3种代谢综合征诊断标准在青岛市某院体检人群中的应用分析

目的探讨国际糖尿病联盟(IDF)、美国国家胆固醇教育计划成年人治疗方案第三次报告(ATPⅢ)和中华医学会糖尿病学分会(CDS)3种标准在代谢综合征(MS)诊断中的应用。方法选取2016年1-6月在该院体检中心查体的人群共628例为研究对象,统计分析主要查体数据,依据上述3个标准分别进行MS的判断,分析不同性别人群的MS特征。结果研究对象中男278例,女350例;MS的标化患病率分别为44.68%(ATPⅢ标准)、41.55%(IDF标准)和19.20%(CDS标准)。3种标准下男性MS患病率分别为62.71%、59.70%和29.61%;女性患病率分别为29.94%、26.72%和11.54%;ATPⅢ标准和IDF标准诊断符合率为93.95%,IDF和CDS为76.43%,ATPⅢ和CDS为75.00%。ATPⅢ标准和IDF标准下男性血脂紊乱、肥胖/超重、高血压和高血糖检出率分别为82.01%、72.66%、55.40%和19.78%,均高于女性(P0.05);CDS标准下男性分别为52.88%、51.08%、24.82%和11.78%,均高于女性(P0.05)。结论 3种标准下,该市查体人群MS的患病率均较高,男性高于女性。血脂紊乱、肥胖/超重和高血压是MS主要异常指标。     

辅助生殖中反复种植失败的相关危险因素分析

目的 探讨辅助生殖技术助孕后反复种植失败(RIF)的相关危险因素,为患者的早期筛查和临床治疗提供参考依据。方法 回顾性分析2019年1月至2022年12月在宁波市妇女儿童医院生殖中心行IVF-ET助孕治疗的不孕不育患者临床资料,比较522个RIF周期(RIF组)与935个正常妊娠周期(对照组)患者自身因素和胚胎实验室指标的差异,并采用二元Logistic回归模型分析RIF的危险因素,ROC曲线评价模型的预测价值。结果 RIF组女方年龄、HCG日黄体生成素(LH)和孕酮(P)水平、不孕年限与继发不孕比例均显著高于对照组(P<0.05),而原发不孕比例、基础抗苗勒管激素(AMH)水平、HCG日内膜厚度、促性腺激素(Gn)使用天数、Gn总量、HCG日卵泡数、获卵数、卵裂数、受精数及正常受精数、优质胚胎数均显著低于对照组(P<0.05)。二元Logistic回归模型显示,女方年龄(OR=1.095)、不孕年限(OR=1.089)、HCG日子宫内膜厚度(OR=0.600)、HCG日P水平(OR=1.462)和Gn使用天数(OR=0.838)是RIF的显著影响因素(P<0.05)...     

放疗康复，您该做点啥

随着医疗技术的不断进步，放射治疗对人体产生的伤害已经大大降低。而且，除了一些严重的全身反应需要在医院进行处理外，大部分都可以通过科学的护理和饮食加以控制。下面，我们就从放疗中的几个“重灾区”入手，谈谈怎样对它们进行“重点保护”。     

冠状动脉硬化性心脏病与血清脂联素、网膜素、瘦素的相关性探索

目的:探讨脂联素(ADPN)、网膜素(Omentin)、瘦素(Leptin)在冠状动脉硬化性心脏病(CHD)患者中的变化。方法:选择健康体检者30例作为对照组,冠状动脉硬化性心脏病患者34例作为CHD组,冠状动脉硬化性心脏病合并2型糖尿病患者41例作为合并组。采用双抗体夹心法酶联免疫吸附试验(ELISA)检测各组患者血清脂联素、网膜素和瘦素含量;采用全自动血生化分析仪分别检测各组患者空腹血清葡萄糖(FPG)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)和低密度脂蛋白(LDL-C)含量,采用免疫比浊法检测各组患者糖化血红蛋白(HbAlc)含量,采用化学发光法检测各组患者空腹血清胰岛素(FINS)含量,采用稳态模型评估法(HOMA-IR)计算胰岛素抵抗指数。结果:CHD组、合并组的血清脂联素、网膜素水平均明显低于对照组(F=45.75、113.12,q=8.23~19.65,P0.01),合并组以上指标均明显低于CHD组(F=54.63、103.56,q=9.26、13.28,P0.01);CHD组、合并组血清瘦素水平均明显高于对照组(F=35.36,q=9.12、12.34,P0.01),合并组的血清瘦素水平明显高于CHD组(F=52.47,q=10.42,P0.01)。各组脂联素、网膜素和瘦素与HOMA-IR均有相关性(P0.01)。结论:脂联素、网膜素、瘦素是冠状动脉硬化性心脏病发生发展的高危因素。     

抗透明带抗体抗精子抗体与不孕及反复自然流产的相关性研究

目的 探讨抗透明带抗体（ZPAb)和抗精子抗体（AsAb)对女性不孕及反复自然流产的影响。方法 对原发性不孕49人，继发性不孕29人，原发性自然流产39人，继发性自然流产31人，用ELISA方法检测其血清中AsAb和ZPAb，与35例健康妇女对照。结果 对照组AsAb阳性率为5．71％（2／35），zpAb阳性率为2．86％（1／35），原发性不孕组与继发性不孕组AsAb阳性率分别为30．611％（15／49）和27．59％（8／29），ZPAb阳性率分别为24．49％（12／49）和24．13％（7／29），与对照组比较均有显著性差异（P＜0．05）。原发性自然流产组AsAb和ZPAb阳性率分别为28．21％（11／39）和23．08％（9／39），与对照组相比有显著性差异（P＜0．05）；而继发性流产组中AsAb和ZPAb阳性率分别为6．45％（2／31）和3．23％（1／31），与对照组比较无显著性差异（P＞0．05）；原发性流产组与继发性流产组间AsAb和ZPAb的阳性率也有显著性差异（P＜0．05）。结论 AsAb和ZPAb在导致原发性和继发性不孕方面均有明显影响；对原发性流产的发生有明显作用，而对继发性流产的影响意义不大。检测AsAb、ZPAb可作为不孕及原发性流产病因诊断的一项指标，干涉其高血清浓度可望对这类疾病起到治疗作用。     

GM-CSF及性激素水平对卵泡和早期胚胎发育的影响

目的 探讨超促排卵周期取卵日（OPU）卵泡液中粒细胞巨噬细胞集落刺激因子（GM-CSF）及性激素水平对卵泡发育、卵子受精、卵裂及胚胎质量的影响.方法 用控制性超促排卵进行体外受精-胚胎移植（IVF-ET）治疗60例因输卵管因素不孕病人,在取卵时留取第一管清亮卵泡液,分别用酶联免疫吸附试验法（ELISA）和酶免疫分析法（EIA）测定60例卵泡液中GM-CSF浓度和促黄体生成素（LH）、孕酮（P）和雌二醇（E2）的含量,卵泡液按相应卵母细胞的成熟度、受精情况、卵裂和胚胎质量分组分析.结果 成熟卵泡组卵泡液中GM-CSF、LH和P水平均高于未成熟组（t=2.35～5.05,P〈0.05）,受精组卵泡液中GM-CSF、LH、P水平均高于未受精组（t=2.36～4.01,P〈0.05）;卵裂组与未卵裂组、高质量胚胎组与低质量胚胎组卵泡液中GM-CSF、P和LH水平无显著性差异（t=0.97～1.64,P〉0.05）;妊娠组GM-CSF和LH浓度高于未妊娠组（t=25.83、2.36,P〈0.05）,而孕酮含量无显著性差异（t=1,68,P〉0.05）;雌二醇浓度在各组间无明显差异（t=0.03～0.70,P〉0.05）.卵泡液GM-CSF与E2水平呈正相关（r=0.321,P〈0.01）,与P和LH水平无相关性（r=0.145、0.147,P〉0.05）.结论 OPU卵泡液中GM-CSF和LH浓度与相应卵泡的卵母细胞成熟及其后的受精有关,而与卵裂及胚胎质量无关, 卵泡液中适量黄体生成素和P促进卵母细胞的成熟.卵泡液中GM-CSF与E2有相关性,提示E2对卵泡液中的GM-CSF水平有调节作用.     

阿托伐他汀与拜阿司匹林对缺血性脑血管病的疗效分析

〔摘 要〕 目的：探讨阿托伐他汀与拜阿司匹林治疗缺血性脑血管病的疗效。方法：回顾性分析新乡市中心医院 2016 年 3月至2018年12月期间收治的缺血性脑血管病患者60例,按照治疗方式的不同分对照组30例（接受常规治疗＋拜阿司匹林） 和观察组 30 例（在对照组基础上加用阿托伐他汀）,比较两组患者的治疗效果。结果：观察组患者复发率为 10.00 %、死亡 率为 6.67 %,分别低于对照组的 36.67 %、30.00 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗前,两组患者超敏 C 反应蛋白 （hs–CRP）、血清氧化低密度脂蛋白（OxLDL）、颈动脉内膜中层厚度（IMT）比较,差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）; 治疗后,观察组患者的 IMT、hs–CRP、OxLDL 均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;两组患者不良反应 发生率比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：缺血性脑血管病接受阿托伐他汀联合拜阿司匹林药物治疗,患者 OxLDL、hs–CRP 等指标改善幅度更大,近期疗效明显,可逆转动脉粥样硬化。     

基于革兰染色涂片结合临床特征的需氧菌性阴道炎联合诊断标准专家建议

需氧菌性阴道炎（aerobic vaginitis,AV）是一种以阴道内乳杆菌减少、需氧菌增多为主要特征的阴道炎症,占阴道感染的4.2%～25.8%［1-3］,易合并其他阴道炎症。AV患者中混合感染占 55.0%～76.0%［4-6］。AV的临床表现主要为外阴阴道烧灼感、黄色分泌物、阴道黏膜充血等［5,7］。AV除可引起患者外阴阴道不适外,还会增加不良妊娠结局［3,8-9］和性传播疾病的发生风险［10-11］,严重危害女性生殖健康。 浏览更多请关注本刊微信公众号及当期杂志。     

TENOR脊柱内固定系统治疗腰椎滑脱、椎体骨折脱位的手术配合

2002年1月～12月，我院应用TENOR脊柱内固定系统治疗腰椎滑脱、椎体骨折脱位58例，效果较好。现将手术配合与体会介绍如下。