浅析2014～2019年我国主要致病菌“ESKAPE”的耐药性变迁

摘要：目的:浅析我国2014～2019年屎肠球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌和肠杆菌属6种主要致病菌（以下简称"ESKAPE"）的耐药性变迁,为临床抗感染治疗提供参考。方法:检索并下载2014～2019年中国细菌耐药监测网数据,统计分析临床分离的革兰阳性菌、革兰阴性菌和"ESKAPE"的检出率、占比及耐药率变化。结果:2014～2019年,革兰阳性菌与阴性菌分离率变化不大,分别占约30%和70%;"ESKAPE"占比基本维持在50%左右。屎肠球菌检出率变化不大,万古霉素耐药屎肠球菌检出率下降,对万古霉素、替考拉宁、氯霉素耐药率下降。金黄色葡萄球菌检出率略有升高,甲氧西林耐药金葡菌检出率下降,对利福平、左氧氟沙星和庆大霉素的耐药率下降。肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌的检出率升高,鲍曼不动杆菌检出率有所下降,肠杆菌属检出率波动不大。肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌和肠杆菌属耐药趋势较为相似,除对替加环素、多粘菌素B等少数药物耐药率下降外,其余大部分抗菌药物包括亚胺培南和美罗培南在内均呈上升趋势。铜绿假单胞菌对美罗培南耐药率从2014年的24.3%下降至2019年的22.7%,对亚胺培南耐药率维持在27%左右。结论:近6年屎肠球菌和金黄色葡萄球菌耐药性得到了一定程度的遏制,但肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌和肠杆菌属耐药性仍呈上升趋势,医务工作者仍需充分重视"ESKAPE"耐药菌所致的感染及其耐药性问题,并加强抗菌药物使用管理。     

脑囊虫病1例报告

随着交通的发达,人群流动性增大,过去在牧区才能见到的脑囊虫病现在在城市中也可能遇到,对于有头痛、皮下结节等主诉的患者,临床需警惕脑囊虫病的可能。本文报告1例江苏籍男性脑囊虫病病例的诊治经过,以期为此类患者的临床诊治提供参考。     

2006-2008年某传染病医院抗菌药物使用情况与合理性分析

目的：了解我院抗菌药物的使用情况及特点,并进行合理性分析。方法：收集2006-2008年我院抗菌药物的相关数据,用Microsoft Excel统计并结合病史抽查、细菌耐药情况等进行分析讨论。结果：抗菌药物的消耗以头孢菌素类、氟喹诺酮类和碳青霉烯类等广谱抗茵药物为主,抗真菌药所占比例也较大,日均抗菌药物费用增长偏快。结论：我院抗菌药物使用基本合理,但仍有许多问题有待改进。     

2008年2月至3月传染病世界疫情简报

世界抗结核药耐药情况报告 2008年2月26日出版的一项新报告显示，多药耐药结核病（MDR-TB）在结核病中的比例已达有记载以来的最高水平。该报告呈现了一个较大规模的关于结核耐药情况调查所得到的结果，这份名为“世界抗结核药耐药情况”的报告基于2002年至2006年在81个国家收集到90000例结核病病人的数据上做出的。     

米非司酮片在中国健康受试者空腹状态下的生物等效性研究

目的 评价单次口服米非司酮片25 mg在中国健康人体中空腹条件下的生物等效性及安全性。方法 用单中心、随机、开放、单剂量、两制剂、两周期、双交叉空腹试验设计。入组40例健康受试者,随机分为2组。每周期空腹单次口服米非司酮片受试制剂或参比制剂25 mg,用LC-MS/MS法测定血浆中米非司酮及其初级代谢产物N-去甲基米非司酮和羟基米非司酮的浓度。用Phoenix WinNonlin 7.0软件计算药代动力学参数,分析2种制剂的生物等效性。结果 在空腹状态下口服米非司酮片受试制剂和参比制剂后,米非司酮的C_max分别为(1 132.11±271.14)和(1 184.62±367.36)ng·mL^-1,AUC_0-t分别为(10.34±3.53)和(10.75±4.62)h·μg·mL^-1,AUC_0-∞分别为(10.64±3.71)和(11.09±4.87)h·μg·mL^-1;N-去甲基米非司酮的C_max分别为(676.66±168.83)和...     

治疗药物监测和基因型为指导的依非韦伦个体化用药研究进展

抗HIV-1药物依非韦伦的血药浓度与不良反应和疗效密切相关。由于遗传、病理生理、合并用药等因素的影响,依非韦伦个体间血药浓度变异较大,导致部分使用标准剂量的患者出现病毒学失败或不良反应发生率增加的问题。本文综述依非韦伦个体化用药的必要性及其意义,治疗药物监测（TDM）及基因型指导下的个体化用药实践进展,归纳个体化用药的对象和时机,期望为优化国内HIV-1感染者依非韦伦的使用提供必要参考。     

异帕米星的药理特点与临床应用回顾

异帕米星作为新一代氨基糖苷类药物,具有抗菌谱广、杀菌活性强、酶稳定性好及毒性低等特点,与同类品种相比具有较明显的优势,临床实践也证实该药治疗各种感染尤其是泌尿系统感染疗效显著.本文简要综述本品的药理作用特点、临床应用和安全性等问题.     

硫酸羟氯喹片致新型冠状病毒感染患者室内传导阻滞1例

本文对1例因新型冠状病毒肺炎(轻型)服用硫酸羟氯喹片后,出现室内传导阻滞不良反应的病例进行分析,同时对硫酸羟氯喹片引起室内传导阻滞不良反应进行文献复习。提高临床对羟氯喹引起的室内传导阻滞不良反应的认识,密切关注用药后的药物不良反应,保障药物使用的安全性及有效性。     

利奈唑胺的药理学特点及临床应用

利奈唑胺是用于临床的第一个噁唑烷酮类抗菌药,治疗耐药革兰阳性菌感染及耐药结核病的疗效显著,但血液和神经系统的不良反应也较突出,且易诱导细菌产生耐药。因此,临床上必须合理使用利奈唑胺才能充分发挥其优良的抗菌作用、减少不良反应的发生并延缓细菌耐药的产生。本文介绍利奈唑胺的药效学和药动学特点、着重探讨其临床应用的指征,为临床规范、合理使用利奈唑胺提供参考。