两种梅毒螺旋体检测方法的结果比较

目的 比较梅毒螺旋体特异性抗体酶联免疫吸附试验(TP-ELISA)和明胶凝集试验(TPPA)的准确性、特异性和敏感度.方法 使用TP-ELISA和TPPA对75例梅毒患者和75例非梅毒患者血清标本进行了对比检测分析.结果 对75例梅毒患者血清标本,TP-ELISA检出74例阳性,TPPA检出73例阳性,两法的阳性检出率分别为98.7%和97.3%.对75例非梅毒患者血清标本,TP-ELISA检出1例阳性,后经临床及实验确认为假阳性,TP-ELISA的假阳性率为1.3%.TPPA没有假阳性结果.TP-ELISA的敏感度为98.7%,特异性为98.7%,结果总正确率为98.7%;TPPA的敏感度为97.4%,特异性为100%,结果总正确率为98.7%.结论 TP-ELISA和TPPA都具有较高的准确性、敏感性和特异性,两法结果无显著性差异(P＞0.05).ELISA试剂成本低,操作方便,可使用酶标仪判读,是大批量样本筛查的理想方法.     

基于DCT医学图像压缩方法的研究与改进

经DCT变换压缩的医学图像复原后,不可避免地会出现方块效应.本文对方块效应产生的原因进行了分析,并对基于DCT医学图像压缩的方法进行了改进,提出自适应DCT变换系数修正方法,消除重建图像中的方块效应.改进后的方法可以较为理想地消除解压图像中因分块而产生的方块效应.     

结直肠癌MVD和VEGF与临床及病理诸因素的相关性研究

[目的]探讨结直肠癌微血管密度(microvessel density,MVD)和血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)和临床、病理诸因素的相关性.[方法]本组33例,所有肿瘤经手术完整切除后作病理检查.测定癌组织的微血管密度(MVD)和血管内皮生长因子(VEGF)的表达.MVD、VEGF与临床、病理诸因素进行统计学分析.[结果]结直肠癌组织MVD数值为22.61±9.01,VEGF阳性表达率为86.2%(25/29),数值为4.15±1.09.结直肠癌的MVD、VEGF在肿瘤的分期、浆膜浸润、淋巴结和远处转移以及血清肿瘤检测指标(CA19-9、CEA)比较中均无显著性差异(P>0.05).MVD和VEGF之间以及两者与肿瘤的大小之间也无显著相关性(P>0.05).[结论]结直肠癌的MVD、VEGF可反映肿瘤的血管生成,其在肿瘤的分期、浆膜浸润、淋巴结和远处转移以及血清肿瘤检测指标(CEA、CA19-9)比较中均无显著性差异.MVD和VEGF之间以及两者与肿瘤的大小之间也无显著相关性.     

保存括约肌手术治疗高位肛瘘的进展

高位肛瘘指瘘管管道穿过外括约肌深部以上(包括深部)的肛瘘.高位肛瘘的治疗现主要以手术为主,但因其术后并发症多、容易导致肛门直肠功能损伤等后遗症,所以不少学者把高位肛瘘称为难治性肛瘘,将其列为外科领域的难治性疾病之一.多数学者认为,其高位肛瘘的治疗原则是将瘘管全部切开,必要时瘘管周围组织同时切除[1].但往往因手术损伤过大而造成愈合周期较长、术后肛门畸形、肛门功能异常等.传统的挂线疗法在临床被普遍应用,然而施行该术式病人术后较痛苦,愈合慢,且存在对括约肌的破坏,甚至部分病人可发生控便失禁.现代研究证明,肛门外括约肌的完整性、内括约肌反射的完整性、肛门局部上皮电生理感觉,以及疤痕组织引起的肛管缺损是影响肛门节制功能的主要因素.因此如何选择肛瘘手术的方式、最大限度保护肛门括约肌、减少疤痕组织引起的肛管缺损,成为肛瘘治疗中最为关键的一步.为更好的治疗高位肛瘘,减少肛门功能损伤,肛瘘的保存括约肌手术成为国内外肛肠科医生的研究热点之一.     

巨大儿117例分析

回顾性分析我院1999～2006年117例巨大儿和117例非巨大儿对照分析,探讨巨大儿对母婴的影响,提高对巨大儿的认识.结果 巨大儿剖宫产、肩难产、产后出血、新生儿窒息均高于非巨大儿组,差异显著. 结论 为减少孕期巨大儿的发生,应提高产前诊断,产程中出现异常情况要及时处理,对可疑巨大儿适当放宽剖宫产指征.     

混合痔术后采用疼痛管理路径的止痛效果观察

为探索一种经济有效、可操作、具有推广意义的混合痔术后疼痛管理路径,以减轻患者术后疼痛,采取回顾性对照法将260例随机分为疼痛管理路径组（管理组）和传统管理组（对照组）,并进行镇痛效果等相关方面的分析。结果显示,管理组的镇痛效果、并发症、患者满意度、住院时间均明显优于对照组;住院费用无明显差异。结果表明,混合痔术后疼痛管理路径是一种镇痛效果好、操作性强、容易推广应用的疼痛管理模式。     

成人巨大肾混合性上皮间质瘤一例报告

患者,男,24岁.因发热1个月于2009年3月2日入院.查体:左腹部巨大实性包块,自肋缘向下延续,大小约20 cm×18 cm,光滑,无触痛.     

太原市社区卫生服务双向转诊现状与影响因素分析

目的了解太原市社区卫生服务双向转诊运行的状况,分析其影响因素,为促进本市双向转诊的合理运行提供科学依据。方法对太原市39个社区卫生服务中心、201个社区卫生服务站进行现场考察和问卷调查。结果社区卫生服务机构收集的3年半的门诊和急诊人次变化不大;与医保有关的门诊和急诊人次有逐年减少的趋势;转诊比例偏低,2005~2008年转诊人数无明显增加,并以上转为主;社区卫生服务机构的专业人员结构不甚合理,缺乏公共卫生医师;社区卫生服务中心医疗设备基本能满足需求,卫生服务站设备短缺;社区卫生服务圈基本形成,但居民对社区卫生服务机构的利用率不高,居民常见病首选到社区卫生服务中心的为33.1%;调研的卫生服务机构纳入医疗保险的为55.4%。结论社区卫生服务双向转诊运行还有许多不够完善的地方,需要从多方面加以引导、规范和完善。     

基于RFID的医疗设备信息管理系统的设计与实现

目的：设计基于RFID的医疗设备信息管理系统,以便系统、高效地管理医院繁多的医疗设备,简化设备的日常巡检工作。方法：软件部分的设计采用Delphi7.0和SQL Sever2000分别作为前台开发工具和后台数据库;硬件部分,标签采用加入了防金属工艺的Mifare1射频卡,固定式读写器的选型为MSR-100,手持机选型为HDT-3000。结果：系统测试表明,在0～40mm范围内,2种读写器均可对附着在金属表面的射频标签进行准确的读写操作,且几乎不受方向限制。结论：该系统除具有普通数据库管理软件的基本功能,如数据的添加、删除、修改、保存备份恢复等,通过串口及读写标签子程序还很好地实现了电子标签与数据库信息的交换;而手持机的应用更是使繁复的日常巡检变得简单易行,提高了检修效率,可满足医疗设备高效的动态化管理的需要。     

便携式超声诊断仪在抗震救灾中的应用价值

目的：探讨便携式超声诊断仪在抗震救灾中的应用价值。方法：根据地震灾区的环境和伤情特点,使用索诺声180型便携式超声诊断仪协助临床医生诊断疾病．并对其优缺点进行评估。结果：便携式超声诊断仪除了在胸腹脏器损伤、结石,浅表小器官损伤,软组织损伤,四肢、血管损伤,妇产科疾病等诊断过程中发挥重大作用外,还在骨折、关节损伤、颅脑损伤、异物等常规条件基本不使用超声诊断的情况下非常规应用,并发挥了意想不到的作用。结论：便携式超声诊断仪优点突出,应用范围广,适用于抗震救灾等特殊环境下伤员的检诊工作。