nm23基因在Ⅰ期乳腺癌的表达及其与预后的关系

目的探讨nm23基因在临床Ⅰ期乳腺癌中的表达情况及其与预后、转移的关系.方法应用免疫组化方法,对112例原发Ⅰ期乳腺癌病例进行了nm23蛋白表达的检测,并进行回顾性研究.结果(1)在112例中,nm23低表达组为50例(44.64%),高表达组为62例(55.36%).(2)nm23基因高表达组患者的15年无病生存率显著高于低表达组(P＜0.05).(3)腋淋巴结阴性者中,nm23基因高表达组患者的15年无病生存率亦明显高于低表达组(P＜0.01).结论在Ⅰ期乳腺癌中,nm23基因表达水平对评估预后的远期疗效起一定作用,并提示临床工作者应对腋淋巴结阴性病例中的nm23基因低表达者予以重视,以进一步提高Ⅰ期乳腺癌的治疗水平.     

组织学与胚胎学课程建设的实践和体会

影响教学质量的三个核心要素是教师、学生和课程，课程作为教学工作的最基本的要素，也是学校办学的最宝贵的财富之一，课程建设是确保人才培养质量的最重要的教育教学基本建设任务，是教学改革的核心，对教学质量的提高具有十分重要的战略意义。文章介绍了陕西医学高等专科学校“组织学与胚胎学”课程建设的实践和体会。     

沈阳市部分中老年人群血尿酸水平的现况分析

目的:探讨沈阳市部分中老年人群中高尿酸血症、代谢综合征的发病率及血清尿酸水平与高血压、冠心病及代谢综合征危险因素的关系。方法:选取2006年沈阳市部分省直机关单位在我院进行健康体检的中老年干部人群共1154例,按统一方法测量物理及生化指标,对得出的数据进行统计分析。结果:高尿酸血症及代谢综合征的患病率分别为25.6%、31.5%。不同血清尿酸水平4组的比较、尿酸最高组与尿酸最低组的比较均揭示随血尿酸水平的升高,代谢综合征及各组分的患病率也随之增高。结论:血清尿酸浓度是代谢综合征危险因素的独立相关因素。即使在尿酸正常范围内,随着浓度的增加,代谢综合征的发病危险也会随之增加。控制血尿酸水平是代谢综合征治疗中的重要环节之一。     

阿司匹林对子宫动脉血流异常的作用研究

目的评估低剂量阿司匹林对存在子痫前期或胎儿宫内发育迟缓高危因素孕妇的预防作用效果。方法将孕14～16周经多普勒超声证实有子宫动脉血流异常的孕妇139例分为两组，试验组（n=74）接受低剂量阿司匹林治疗，对照组（n=65）不作处理。结果试验组和对照组子痫前期的发生率分别为35．1％和61．5％（P〈0．01），其中重度子痫前期的发生率分别为7．7％和22．5％（P〈0．05）；试验组和时照组胎儿宫内发育迟缓的发生率分别为18．9％和32．3％（P〉0．05）；两组间新生儿1min和5minApgar评分小于5分的比例及新生儿体重无显著性差异（P〉0．05）。结论对孕14～16周存在子痫前期或胎儿宫内发育迟缓高危因素的孕妇给予低剂量阿司匹林，可降低子痫前期的发生率。     

年轻乳腺癌患者生存率分析

目的探讨1980年～1984年（简称1980组）和1994年～1996年（简称1994组）两组年轻乳腺癌患者（≤35岁）生存状况的变化及其相关临床因素。方法回顾性分析≤35岁原发性乳腺癌179例，均随访5年，随访率100．0％，比较两组生存率并探讨临床病理因素对生存率的影响。结果1980组和1994组5年生存率分别为59．8％（52／87）、78．3％（72／92），5年健在率分别为51．7％（45／87）、75．0％（69／92），两组比较有显著性差异（P〈0．01）。1994组Ⅰ、Ⅱ期病例及淋巴结阴性率均高于1980组（79．4％，60．9％，P〈0．01和59．8％，42．5％，P〈0．05），并且生存率改善主要为Ⅰ、Ⅱ期病例。1994组行保乳手术例数明显增加，行经典根治术例数减少（P〈0．01）。结论1994组年轻乳腺癌生存率显著改善，手术范围扩大不体现生存优势，提高生存率的关键是早期诊断及治疗，并非完全依赖治疗手段。     

血管内支架治疗37例锁骨下动脉窃血综合征的术后护理

报告了应用血管内支架治疗37例锁骨下动脉窃血综合征患者的术后护理。术后严格穿刺肢体制动,密切观察穿刺点有无渗血,观察穿刺肢体皮肤的颜色和温度。对于术前合并高血压、糖尿病和脑梗死的患者,还要监测血压、血糖等指标,同时注意做好并发症(动脉血栓形成、假性动脉瘤)的观察与护理。本组1例术后患肢肱动脉血栓形成,1例穿刺部位假性动脉瘤,经积极治疗和护理后均痊愈。     

淋巴瘤治疗后残留淋巴结超声与PET/CT检查的对比研究

目的 比较淋巴瘤治疗后残留淋巴结超声特征与PET/CT显像特点,探讨其在淋巴瘤疗效检测上的价值.方法 对32例淋巴瘤患者治疗后77枚残留浅表淋巴结分别进行彩色多普勒超声检查和PET/CT检查,采用两种方法判断肿瘤残余情况,并结合临床及残留淋巴结穿刺活检的病理结果进行比较分析.结果 在77枚淋巴结中超声判断肿瘤残余情况73枚与病理或临床结果一致(占94.8%),PET/CT判断情况75枚与病理或临床结果一致(97.4%).超声显示有肿瘤残余组较无肿瘤残余组淋巴结长径(L)/短径(S)值小、血供丰富、血流速度快、R1低(P＜0.05).PET/CT检查显示有肿瘤残余组淋巴结处于高代谢状态,无肿瘤残余组淋巴结内无异常高代谢.有肿瘤残余组淋巴结超声指标与PET/CT显示高代谢间有一定关联.结论 两种方法诊断准确率较高,均对临床疗效评估有重要实用价值,超声检查可以作为常规检查手段.     

不同病理类型肝转移癌超声造影与增强CT对比研究

目的探讨超声造影对肝转移癌的诊断价值。方法对43例肝转移癌病灶（原发癌分别为腺癌32例，鳞癌9例，恶性间质细胞瘤1例，多发性骨髓瘤1例）行超声造影（CEUS）检查，观察其开始增强时间、动脉灌注特点及增强类型，并与其原发肿瘤的病理细胞类型比较。观察造影前、后动脉相病灶的血流变化，对血流进行分级比较。CEUS动脉相（0-40s）、门脉相（41～120s）观察病灶增强类型，延迟相（120S以后）观察全肝病灶数目并与增强CT比较。结果CEUS动脉相肝转移癌Ⅲ～Ⅳ级血流的病灶数目较造影前明显增加（P〈0．05）；肝转移癌病灶动脉灌注、增强类型表现多样，与其原发肿瘤的病理细胞类型比较缺乏特异性；CEUS肝转移病灶增强类型不同于增强CT，且在延迟相较增强CT能发现更多新病灶。结论CEUS对肝转移癌具有重要诊断价值。     

癌症患者心理困扰程度及相关原因分析

目的 探讨癌症患者心理困扰程度及其相关因素,为实施心理护理提供依据.方法 采用描述性研究设计,应用患者基本资料调查表和癌症患者心理困扰管理调查问卷作为心理困扰程度及相关因素的评估工具,对100例癌症患者进行评估分析.结果 100例癌症患者均有不同程度的心理困扰,视觉模拟尺度表得分平均为4.50±2.50,心理困扰程度为中重度.患者的性别、年龄、化疗次数对癌症患者的心理困扰程度有显著影响.心理困扰原因分析显示,心理困扰的原因多为躯体及情绪方面的问题.结论 大部分癌症患者具有中重度心理困扰,应根据患者心理困扰的相关因素及原因进行个体化的心理干预,从而降低其心理困扰程度.     

腔内支架成形术治疗肠系膜上动脉狭窄患者的护理

慢性肠系膜上动脉狭窄是一种发病率很低的疾病,主要表现为餐后上腹疼痛和体质量减轻[1].