谈谈孕期中药的合理应用

1939年-1950年美国发现600多例女婴外生殖器男性化，经流行病学调查证明多是因为母亲孕期曾用孕激素保胎所致。1957年一种抗早孕反应的新药——“反应停”在德国上市，在欧洲、日本等国家广泛应用。结果从1957年-1962年间，在17个国家服用过“反应停”的孕妇先后产下海豹肢畸形儿1万余例。该药已被禁用于抗早孕反应，只用于麻风病。己烯雌酚用于治疗先兆流产，母亲孕期服用可使所产女婴患阴道癌，这种不良反应往往要在几年、几十年后暴露，而且是在下一代身上。     

应用信息管理提高医院设备维修服务水平

随着医院信息化程度的提高,医院设备科的管理也逐渐规范化.我院通过合作开发研制了一套设备科管理软件,不仅包括财务和库房管理,还包括维修管理、计量管理等内容,通过使用和制定相应的规章制度[1],设备科的服务水平、人员业务能力、工作绩效等可利用管理软件进行统计分析,实现量化管理,为管理层促进了维修工程师的业务能力和服务水平.现介绍如下.     

蒸汽灭菌过程不同监测系统的比较

脉动式预真空蒸汽灭菌由于其高效、快速、安全,是医疗卫生机构最常用的灭菌方式.在这种灭菌过程中,灭菌物品内部的空气首先被灭菌器的真空泵抽除掉,饱和蒸汽随即被打入到灭菌物品的内部,蒸汽在温度较低的物品表面凝结成水,当物品温度上升到与饱和蒸汽温度相同时,这个凝结过程停止,随即开始灭菌阶段,灭菌完成后灭菌器利用自身的真空对物品进行干燥.该灭菌过程总体来讲是安全的,但是由于蒸汽质量随时变化,灭菌器本身又可能会发生漏气,同时由于灭菌物品的包装以及不同的摆放等情况均可以导致饱和蒸汽不能够到达灭菌物品的所有内外表面,同时又由于灭菌物品的无菌性无法进行直接的检测,因而要随时对这些可能的影响因素进行监测,以确保灭菌过程的正常运行从而确保物品确实无菌.对灭菌过程应多方面监测,既包括灭菌器本身也包括灭菌物品,因而采取的监测方式也分为不同的类型.随着科技的发展逐渐出现了多种不同的新型监测方式,本综述将对这些监测方式进行介绍,同时对于其中容易混淆的概念性问题结合相应的标准进行合理的解释.     

骨科患者术后肺栓塞的预防与护理

将2006年1月～2008年12月在我院骨科住院并行手术治疗患者892例作为改进组,采用改进护理程序;将2004年1月～2006年12月骨科手术治疗患者713例作为常规组,采用常规护理.比较两组患者肺栓塞(PE)的发生率.结果改进组PE的发生率低于常规组(P<0.05).认为改进护理程序可有效预防骨科患者术后肺栓塞的发生.     

眼表烫伤羊膜固定器行羊膜遮盖患者的护理

羊膜遮盖术在眼表烧伤及酸碱化学伤中治疗效果肯定,但铁水烫伤瞬间释放大量能量进入眼内,眼睑保护性闭合,造成损伤范围广,常累及角膜、睑缘及眼睑皮肤,多为Ⅲ度以上烫伤,患者疼痛刺激症状重,组织水肿甚至溶解坏死[1].     

人为因素对凝血四项检测结果的影响

目的 观察检测前后人为因素对凝血四项结果的影响.方法 采集静脉血加入到含有0.109mmol/L枸橼酸钠抗凝剂0.2mL,负压管中充分混匀后,应用仪器法对凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT),纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)进行检测.结果 检测8149例中,由于人为因素造成结果误差一至两项不准确的约占26%,其中采血方法不正确的占30%,采血后离心转速不够(<3000转)和时间未达到15min的占29%,操作人员操作过程中的各种失误占41%.结论 检测前后,人为因素对凝血四项检测结果有很大的影响.     

坐骨神经高位切断伤一期修复三例报告

临床上坐骨神经损伤多由火器伤、髋关节后脱位骨盆骨折和髋部手术误伤所致。平时的高位切断伤并不多见,我们治疗3例,且损伤几乎在一个平面,经急诊手术疗效满意。1　临床资料　3例均为男性,年龄分别为17、19、20岁。左侧2例,右侧1例。受伤原因:刀刺伤,受伤部位:均在臀纹上2～4ｃｍ处,伤口为横行,坐骨神经为完全横断,2例股后侧神经切断,1例股后侧皮神经未断,均在伤后15ｈ内送到医院,3例臀大肌部分断裂,1例股方肌部分断裂,皮肤伤3～4ｃｍ,其内伤口6～10ｃｍ。坐骨神经所支配的二头肌、半腱肌、半膜肌、大收肌及以下所分支支配的肌肉均瘫痪。手…     

CRP/ALB、PCT与扩展CURB-65评分对老年重症肺炎的预测价值

目的 探索C反应蛋白与白蛋白比值（CRP/ALB）、降钙素原（PCT）与扩展英国胸科协会改良肺炎（CURB-65）评分对老年重症肺炎的预测价值。方法 收集2020年1月-2021年12月在河南省人民医院呼吸与危重症医学科就诊的老年社区获得性肺炎104例，根据中国成人社区获得性肺炎诊断和治疗指南（2016版）将患者分为重症组（47例）与普通组（57例），分析CRP/ALB、PCT与扩展CURB-65评分对老年重症肺炎的预测价值。结果 经过单因素及多因素Logistic回归分析，CRP/ALB、PCT、扩展CURB-65评分与老年重症肺炎密切相关（P<0.05），是老年重症肺炎的危险因素。ROC曲线分析结果显示，三项指标均具有预测老年重症肺炎的作用，但三者并联试验，预测效果有所提升。三项指标联合对老年重症肺炎的预测结果与实际结果高度一致（Kappa=0.79），并且预测的漏诊率和误诊率极低（灵敏度=97.9%，特异度=82.5%），提示三项指标联合试验具有较高的临床应用价值。结论 CRP/ALB、PCT联合扩展CURB-65评分对老年重症肺炎的预测结果与实际结果高度一致，漏测率极低。