刮痧疗法用于围绝经期失眠患者的效果观察

目的观察刮痧对围绝经期失眠患者睡眠质量及激素水平的影响。方法将60例患者随机分为两组,对照组给予常规中药治疗,观察组在此基础上给予刮痧干预,主要刮拭头部经络、足太阳膀胱经、手少阴心经和足少阴肾经巡行部位,重点刮拭神庭、百会、四神聪、五脏俞、神门、涌泉等穴,每周1次,干预8周。观察两组干预前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)和血清激素水平,如雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)的变化。结果干预后两组PSQI各因子评分及总分均显著降低(均P0.01),同时观察组在改善睡眠质量、入睡时间、睡眠效率、睡眠障碍和日间功能障碍方面显著优于对照组(P0.05,P0.01)。两组干预后组内和组间血清激素水平比较差异无统计学意义(均P0.05),但观察组干预后E2有上升趋势,FSH、LH有下降趋势。结论刮痧可有效改善围绝经期失眠患者的睡眠质量,对其内分泌水平的影响有待进一步探讨。     

肾癌三维彩色血管能量成像及微血管密度检测与肿瘤转移的关系

目的研究肾癌三维彩色血管能量成像（3D—CPA）及微血管密度（MVD）检测与肿瘤转移的关系。方法应用3D—CPA术前检测120例肾癌患者,进行血管分型,计算血管指数,检测术后肾癌肿块内MVD,并对肾癌患者按Robson法进行临床分期,分析MVD与其肿瘤转移的关系。结果3D—CPA血管分型肾癌Ⅰ期、Ⅱ期的以Ⅱ型、Ⅲ型血管为主,肾癌Ⅲ期、Ⅳ期以Ⅲ型血管为主。肾癌Ⅲ期、Ⅳ期的血管指数、MVD较Ⅰ期、Ⅱ期大（P〈0．05）。肾癌3D—CPA血管分型、血管指数与MVD相一致,且肾癌血管指数与MVD呈正相关（r=0．842,P〈0．01）。结论3D—CPA能客观显示各期肾癌的血管分布及数量,可作为肾癌分期诊断及评估转移预后的参考指标,将3D—CPA评价肾癌血管生成情况与MVD检测结合起来能更准确地评价肾癌的生物学特征。     

刮痧对围绝经期综合征女性症状和生活质量的影响

目的探讨刮痧对围绝经期综合征患者症状和生活质量的影响。方法将70例患者随机分为观察组和对照组各35例,对照组采用中药汤剂治疗,观察组在对照组基础上给予刮痧治疗,干预时间为8周。于干预前后采用改良Kupperman Index评分表(KI)和绝经期生活质量量表(MENQOL)评价患者的围绝经期症状和生活质量。结果两组KI总分除性交痛外其他症状评分显著低于干预前(均P0.05),观察组潮热汗出、感觉异常、失眠、抑郁、疲劳、心悸、蚁爬感、泌尿系症状评分及KI总分下降幅度显著大于对照组(均P0.05);两组干预后MENQOL总分及各维度评分显著低于干预前(均P0.05),观察组MENQOL总分及血管舒缩症状、心理状态和生理状态维度评分下降幅度显著大于对照组(均P0.05)。结论刮痧可有效缓解围绝经期综合征患者的症状,提高其生活质量。     

彩色多普勒对小乳腺癌的诊断价值

目的:探讨彩色多普勒对小乳腺癌的诊断价值。方法:经手术和病理证实的≤1.0cm的小乳腺癌12例、乳腺良性小肿瘤16例,分析其二维超声和彩超的表现特点。结果:二者在二维超声上的区别有较大的局限性,在彩色血流丰富程度的检出率有显著差异(P＜0.05),彩色血流的峰值流速和阻力指数也有显著差异(P＜0.05)。结论:乳腺小肿瘤的彩色多普勒血流丰富程度、峰值流速和阻力指数是鉴别肿瘤良恶性的重要指标,对提高小乳腺癌的诊断准确性有帮助。     

彩色多普勒超声在乳腺癌新辅助化疗疗效评价中的应用

目的探讨彩色多普勒超声(CDU)在乳腺癌新辅助化疗(NACT)疗效评价中的应用。方法应用彩超对比分析128例乳腺癌患者140处乳腺癌病灶在NACT前后肿瘤原发灶及腋下淋巴结形态学变化,原发灶内血流分级及血流动力学变化。结果与NACT前相比,NACT后在原发灶肿瘤长、宽、厚、面积及体积方面均有缩小(P0.05或P0.01);RECIST评价原发肿瘤完全缓解32例,部分缓解74例,超声总有效率与病理检测结果相符;NACT前原发灶内血流以Ⅱ、Ⅲ级血流为主,NACT后原发灶内血流以0-Ⅰ级为主;NACT后肿瘤内血流Vmax和RI均降低(P0.05);68例阳性淋巴结有32例消失,23例有不同程度的缩小,65例血流丰富程度降低,3例消失。结论彩超是评价乳腺癌NACT疗效的有效、无创、方便的检查方法。     

脉冲多普勒组织成像评估冠状动脉病变的临床价值

目的探讨脉冲多普勒组织成像(PW-DTI)在静息状态下评价冠状动脉病变的临床价值.方法对57例冠心病患者和17例正常对照者采用PW-DTI测量左心室壁18个节段的运动参数,包括各室壁节段运动速度:收缩期速度(Vs)、舒张早期速度(Ve)、舒张晚期速度(Va);运动时限:收缩前时间(PEP)、等容舒张时间(TIVR);比较冠心病组组间及与正常对照组各指标测值的异同,并与冠状动脉造影结果进行对照.结果冠心病轻微病变组室壁节段Vs、Ve略降低、TIVR延长,但与正常组比较差异无统计学意义(P>0.05).其他冠心病组Vs,Ve明显降低、TIVR明显延长,与正常组及轻微病变组比较差异有统计学意义(P＜0.01),但组间两两比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 PW-DTI可判断冠状动脉单支中度病变,即冠状动脉狭窄≥50%,但难以分辨病变程度以及是否合并多支病变.     

循经刮痧对围绝经期睡眠障碍患者睡眠和生存质量的影响研究

目的观察循经刮痧对围绝经期睡眠障碍患者睡眠和生存质量的影响。方法将60例患者随机分为观察组和对照组,各30例,对照组给予常规中药治疗,观察组在对照组基础上给予循经刮痧干预,比较两组干预前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、围绝经期生存质量(MENQOL)及临床疗效。结果两组干预后PSQI指数均较干预前明显下降(P0.01),且观察组睡眠质量、入睡时间、睡眠效率、睡眠障碍和日间功能障碍评分及PSQI总分下降幅度显著大于对照组(P0.01,P0.05);两组干预后围绝经期生存质量均显著改善(P0.01),且观察组MENQOL总分及血管舒缩症状、心理状态和生理状态维度评分下降幅度显著大于对照组(P0.01);观察组总有效率为96.67%,明显高于对照组的86.67%(P0.01)。结论循经刮痧可有效改善围绝经期睡眠障碍及其它症状,提高患者的生存质量。     

高等医学院校课程教学改革与教改课程认定工作的实践探索

深化医学教育教学改革是新时期提高医学人才培养质量的战略性举措。目前,高等医学院校课程教学改革和教改课程评定工作尚处于起步探索阶段,虽取得了一定的成效,但仍存在教师内驱力不足、对教改课程定位不准、教改方式不得法、组织评价体系缺失等突出问题。徐州医科大学以教改课程的申报认定工作为先导,通过多措并举激发教师教改内生动力、创新教改课程评价组织体系、建立递进式评价认定管理、制定教改课程评价标准、形成多元评价反馈闭环等措施,推动了课程教学改革进程,有效提升了教学质量,以期为其他院校课程教学改革工作的开展与提升提供参考。     

维生素K1与硫酸镁注射液的配伍稳定性考察

目的:考察维生素K1注射液与硫酸镁注射液的配伍稳定性.方法:观察及测定两种注射液在0.9％氯化钠注射液和5％葡萄糖注射液中配伍后于室温放置24 h内的外观、pH及不溶性微粒,并采用高效液相色谱法测定配伍液中维生素K1的含量,用火焰原子吸收分光光度法测定配伍液中硫酸镁的含量.结果:室温24h内,维生素K1与硫酸镁注射液在0.9％氯化钠注射液和5％葡萄糖注射液中的外观、pH、微粒、含量均无明显变化.结论:在避光条件下维生素K1注射液与硫酸镁注射液在5％葡萄糖注射液和0.9％氯化钠注射液中24h内可配伍使用.     

全静脉营养处方决策支持系统的设计与应用

目的:建立全静脉营养(TPN)处方决策支持系统,方便临床医务人员合理开具及审核TPN处方。方法:自主设计和开发基于B/S结构的TPN处方决策支持系统,并应用该系统对医院TPN处方进行审核。结果:该系统包括患者标准能量管理模块、全营养混合液(TNA)药品当量管理模块、处方合理性评价模块等功能模块。通过该系统对TPN处方的综合评价,确实发现了我院TPN处方存在的缺陷及不足。结论:该系统的应用方便了临床医务工作者开具及审核TPN处方,提高了工作效率,同时也提高了TPN处方的合格率,确保了患者用药安全及临床治疗质量。