双层螺旋CT血管造影与MR血管造影诊断脑动脉瘤

目的评价双层螺旋CT血管造影(DCTA)与MR血管造影(MRA)诊断脑动脉瘤(AN)的价值.方法 85例用Hispeed NX/i型CT扫描机,以2～3.5 ml/s从前臂静脉注射Ultravist(含30 g碘/100 ml) 60～120 ml等,延迟8～12 s后扫描;准直1～2 mm(HQ),螺距1.2～1.5,0.4～1.2 mm间距后重建;源像输入AW 4.0工作站处理.34例行MRA检查,以2 ml/s从前臂静脉注射Gd-DTPA 20 ml,即刻扫描,层厚1 mm;采用fl3d-ce-cor检查序列(每9 s扫描1次,连续4次).应用多平面重建(MPR)、最大密度投影(MIP)、表面遮盖显示(SSD)和容积再现(VR)等技术重建;对比分析各种显示效果;并与DSA、手术结果对照.采用SPSS 10.0统计学软件包,χ2检验及方差分析.结果脑动脉瘤54例,DCTA与MRA均能在短时内完成脑血管容积数据采集.MPR、MIP、SSD能准确显示AN的大小、部位、范围等.VM(仿真血管微镜)对AN的空间解剖结构等显示具良好效果;与DSA相比,CTA组、MRA组诊断AN的敏感性、特异性和准确性各为96%、96%,94%、75%和96%、94%.结论 DCTA与MRA多模式三维重建的互补应用,对AN的诊断及术前诊治能提供可靠的影像学依据.     

经门静脉化疗泵行门静脉造影CT在肝癌术后复查中的应用及其意义

目的探讨经门静脉化疗泵行门静脉造影CT(CTP)在肝癌切除术后复查中的应用方法和意义。方法 36例原发性肝癌行肝切除手术后经门静脉化疗泵行门静脉造影CT检查。结果全组病例CTP检查发现5例(13.9%)术后早期复发,CTP清晰地显示了肝内复发、转移病灶的形态及血供变化。结论经门静脉化疗泵行门静脉造影CT可作为监测肝癌术后早期复发转移的一种敏感方法 ,对于评价疗效及早期发现病灶都有重要作用。     

经门静脉化疗泵行CT门静脉造影在肝癌术后复查中的应用及其意义

目的探讨经门静脉化疗泵行门静脉造影（CTP）在肝癌切除术后复查中的应用方法和意义。方法36例原发性肝癌行肝切除手术后经门静脉化疗泵行门静脉造影CT检查。结果全组病例CTP检查发现5例（13．9％）术后早期复发,CTP清晰地显示了肝内复发、转移病灶的形态及血供变化。结论经门静脉化疗泵行门静脉造影cT可作为监测肝癌术后早期复发转移的一种敏感方法。对于评价疗效及早期发现病灶都有重要作用。     

颧骨螺旋CT三维测量指导面部整形手术

目的:探索螺旋CT三维测量(SCT-3DM)指导颧骨整形的有效方法.方法:随机取成人颅骨标本十具,沿眶上缘、颞点以上平面锯开,分别于垂体窝中心点(PFC)和鞍背中点(DSC)垂直插入定位针;沿颧弓、颞颧缝、颧骨隆凸、眶下缘、颧颌缝、梨状孔外缘置定位线;行SCT薄层容积扫描,源像输入AW4.0工作站作多平面重组、最大密度投影及表面遮盖显示等重建,测针颧距(ZND)、针弓距(AND)及矫正角(ZRA)、颧轴角(ZAA);标本作实体解剖测量.SSPS13.0软件包对照分析两种测量结果统计学差异.结果:正常颧骨体及颧弓平面与PFC为球心的球面基本重合,与DSC为非球面重合;ZND与AND组间数据差异显著(P<0.05);ZRA、ZAA有辅助空间定位作用.3DM结果与实体测量比较呈高相关性(均r>0.99).结论:以PFC为球心的球面法空间定位及SCT-3DM对指导颧骨整形术有重要实用价值.     

CT检查中护理干预实施的效果评价

目的对CT检查病人实施护理干预，提高CT扫描的质量，降低X线对受检者的辐射危害。方法学龄前儿童颅脑CT及成人上腹部CT扫描病人以每周六为护理干预组，周日为对照组进行对比分析，护理干预组由护士进行全程护理干预，对照组由医生实施一般检查指导，周一由医生护士共同对CT图像质量、扫描时间、重复扫描次数、病人满意度进行评价、记录，再将所有病例进行统计学分析。结果护理干预组CT检查时间及运动伪影发生人次均明显低于对照组，且发生伪影者重复扫描次数亦减少，病人满意度均高于对照组。（P〈0．01）。结论CT检查由接诊护士实施护理干预，可有效提高病人检查合作度，提高检查质量与速度，减少运动伪影发生率，降低X线对受检者的辐射危害，增加病人及家属的满意度。     

后纵隔孤立性纤维瘤CT征象

生于后纵隔孤立性纤维瘤罕见,现报告一例右侧后下纵隔的病例: 患者,女性,37岁,因“吞咽异物感半年”来诊。体检未见阳性体征;五官科以“咽炎”治疗无效来行食管钡餐造影。胸部透视见右心膈角处约6.5×6.0cm类圆形块影,吞钡造影见食道下段受肿块压迫略弧形向左移位,粘膜光整,钡剂通过稍不畅;即行CT扫描,见右后下纵隔脊柱旁沟处类圆形7.0×5.5×6.0cm病灶,病灶内弥漫性钙化影,CT值138Hu,轻度推压食管与下腔静脉。因怀疑肠管疝入后纵隔,遂半个     

安置心脏起搏器患者行核磁共振成像检查的安全性

目的：探讨安置心脏起搏器（Pacemeker，PM）患者进行1．5德斯拉（T）磁共振成像（MRI）检查的可行性。方法：行MRI的21例PM患者（其中2例为PM依赖性患者）设为A组，进行了头、颈、胸和腹部MRI，采用常规扫描方式，射频能量吸收率（specific absorption rate，SAR）限制〈2．2W／kg。在MRI前、后及1个月时测定PM程控功能、起搏阈值、心房感知灵敏度、电极阻抗、脉宽、心电图。检查时全程监护和观察扫描图像质量。B组为对照组20例，不行MRI，1个月时观察相应指标，并行相关统计学分析。结果：A组分别做了31个部位扫描，过程顺利，患者无明显不适，PM程控功能无障碍，脉宽和心房感知灵敏度无变化，MRI后和1个月后起搏阈值和电极电阻有变化但无统计学意义（P〉0．05）。B组的起搏阈值和电极电阻1个月时也有变化，但无统计学意义（P〉0．05）。两组比较无明显差异（P〉0．05）。胸部MRI可见PM周围有干扰现象，但不影响MRI范围外的诊断价值。结论：在一定条件下，PM患者做MRI是可行和安全的。     

注射用七叶皂苷钠不良反应1例报告

1病例 患者，女，32岁。于2004年4月3日因车祸住进我院外科，患者头面部多处发生血肿，全身多处擦伤，尤以面部较重，意识较清，头痛头晕明显，体温、脉搏、血压、呼吸等均正常。入院行胸、腹部X-光片、头部CT检查未见异常，排除骨折及内伤。但右前额血肿明显增大，为防止出血，给以冰袋局部冷敷，同时，给予5％GS250ml，止血敏2g，0．9％NaCL250ml，注射     

应用ADC和eADC瘤周比评价乳腺癌瘤周浸润

目的:探讨磁共振扩散成像ADC和eADC瘤周比评价乳腺癌对周围腺体的浸润。方法:回顾性分析我院病理诊断为乳腺浸润性导管癌Ⅱ级，单发肿块型，均行MR-DCE及DWI扫描的43个病例。在肿块前后、上下及内外侧缘方向每0.3cm测量瘤周腺体的ADC_3p～21p和eADC_3p～21p值，以强化瘤体、正常腺体及皮下脂肪为对照。计算瘤周腺体与强化瘤体、与正常腺体、与皮下脂肪r.ADC₍p/(m、n、f))和r.eADC₍p/(m、n、f))比值。比较各方向ADC和eADC、r.ADC₍3p～21p/(m、n、f))和r.eADC₍3p～21p/(m、n、f))的差别。结果:瘤周腺体与强化瘤体、正常腺体及皮下脂肪ADC和eADC比较、3p～21p各方向r.ADC₍p/(m、n、f)),r.eADC₍p/(m、n、f))与相应对照差异比较均有统计学意义(P<0.01)。前缘3p～9p之间瘤周腺体eADCp、r.ADC