乳腺浸润性导管癌时间-信号强度曲线及ADC值与病理学分级的相关性

目的 探讨浸润性导管癌(IDC)时间-信号强度曲线(TIC)及ADC值与组织学分级的相关性。方法 回顾性分析43例(共45个病灶)经病理学证实为IDC的动态增强MRI及DWI表现,测量肿块的早期强化率、ADC值,描绘时间-信号强度曲线(TIC),对不同病理学分级IDC的早期强化率、TIC曲线分型及ADC值进行组间比较,并分析其与病理组织分级的相关性。结果 43例IDC中,Ⅰ级8例,Ⅱ级24例,Ⅲ级11例。不同级别IDC两两比较,早期强化率的差异均无统计学意义(P均>0.05),而TIC曲线分型、ADC值的差异均有统计学意义(P均<0.05),IDC的TIC曲线分型与病理组织学分级呈正相关关系(r=0.40,P<0.01),与ADC值呈负相关(r=-0.79,P<0.01)。正常乳腺组织与不同病理组织分级IDC的ADC值差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论 乳腺动态增强MRI的TIC曲线结合ADC值可在一定程度上预测IDC的组织学分级。     

超声与动态增强CT扫描诊断肾间质纤维化的对比研究

目的:评价超声、螺旋CT动态增强扫描(SCTDCS)与病理对照诊断肾间质纤维化(RIF)。方法:150例用超声多普勒血流图扫查并行螺旋CT动态增强扫描(SCTDCS);源像输入AW4.0工作站进行三维重建。测量肾皮、髓质厚度、肾脏体积与肾动脉阻力指数(RI)等。影像诊断与肾穿刺病理(KBP)结果对照;采用SPSS10.0统计学软件包,χ2检验及方差分析。结果:30例正常,轻、中、重度RIF各89例、26例、5例。结论:超声可作为RIF筛选手段,对肾穿刺及预后推测有一定意义;超声结合SCTDCS多期增强扫描对RIF分级诊断能提供较全面准确的影像学依据。     

双层螺旋CT血管造影及多模式重建诊断冠状动脉病变

目的　评价双层螺旋CT(DHCT)血管造影及多模式三维重建 ( 3DR)对冠状动脉病变的诊断价值。方法　对 5 6例疑为冠心病 (CAD)患者行DHCT平扫检测冠状动脉钙化 (CAC) ,并作CT血管造影 (CTA)及与冠状动脉DSA (CAG)检查对比。DHCT用准直 2mm(HQ )、螺距 1.5 ,0 .7s/圈 ,1.2mm间距后重建 ;资源图像输入AW 4.0工作站作 3DR。采用多平面重建 (MPR)最大密度投影 (MIP) ,表面遮盖显示 (SSD)和仿真血管微镜 (VM )对冠状动脉 (CA )行 3DR ;对各种显示效果对比分析。采用SPSS10 .0统计学软件 ,及方差分析 χ2 检验。结果　DHCT能在短时 ( 2 0s)内完成冠状动脉 (CA)容积数据采集 ,MPR、MIP较准确显示CA 3级分支的形态、径向等 ,SSD、VM对CA显示起辅助作用。CAC诊断CAD的敏感性、特异性和准确性各为 86%、75 %和 82 % ;CAD组的CAC积分 ( 2 2 4± 48)明显高于非CAD组 ( 3 1± 19,Ρ <0 .0 0 1)。结论　DHCTA能准确快速采集心脏容积数据 ;结合节段性多模式 3DR的互补应用 ,对诊断和预测CAD有重要价值     

螺旋CT三维测量在腰椎椎弓根置钉中的应用研究

目的:探索螺旋CT三维测量(SCT-3DM)引导腰椎椎弓根螺钉置入的有效方法。方法:取成人腰椎干骨标本(L1～L5)5具,各沿棘突髓腔插入钛合金定位针(针尾外露);行螺旋CT连续容积扫描,资源图像输入AW4.0工作站作多平面重组(MPR)、最大密度投影(MIP)及表面遮盖显示(SSD)等重建,并测量根针距(PND)、根轴距(PAD)及矫正角(PRA)、根轴角(PAA);并将5具标本作实体解剖测量,对照分析两种测量结果的统计学差异。结果:三维测量结果与实体解剖测量比较呈高相关性(均为γ>0.99)。临床应用此方法经腰椎椎弓根置钉30例,有效性为100%。结论:一针法定位及SCT-3DM对腰椎椎弓根螺钉的置入有重要实用价值。     

带棘突钛钉腰椎弓根螺旋CT三维测量的解剖学研究及临床应用

目的 :探索带棘突钛钉腰椎螺旋CT三维测量 (SCT 3DM)引导经腰椎弓根手术定位的准确性。方法 :取成人腰椎干骨标本 (L1～L5) 10具 ,沿棘突髓腔插入钛合金定位钉 (针尾外露 ) :行螺旋CT连续容积扫描 ,资源图像输入AW 4.0工作站做多平面重组 (MPR)、最大密度投影 (MIP)及表面遮盖显示(SSD)等重建 ,测量根针距 (PND)、根轴距 (PAD)及SSA角的矫正角 (PRA)、根轴角 (TSA) ;并将 10具标本做实体解剖观察 ,对照两种测量结果的有效性。临床应用三维重建椎体显示后部分结构 ,以横突平分线和上关节突外缘线为坐标 ,显示位于根针距、根轴距、矫正角及根轴角 (TSA)方向的椎弓根后缘坐标点。结果 :三维测量结果与实体解剖测量比较呈高相关性 (γ >0 .99) ,临床应用经椎弓根手术 2 0例 ,有效性为 10 0 %。结论 :经棘突钛钉定位及SCT 3DM可有效地指导经腰椎弓根定位手术。     

围手术期术后认知功能障碍的影像遗传学研究

目的研究围手术期脑源性神经营养因子(BDNF)的单核苷酸多态性及其表达与术后认知功能障碍(POCD)的关系。方法结核病手术患者223例术前均行PET检测和认知功能测定。其中20例诊断为POCD者,在治疗后第3天、1个月、3个月分别行PET检测,并进行BDNF基因SNP的检测和基因型分析。结果 12-back任务中,BDNF Val纯合子组比BDNF Met携带者表现差。2BDNF Val纯合子组休息局部脑血流量(rCBF)有更低的基底海马rCBF。3基因型主要作用在几个中线区域,包括中央前回和几个扣带皮质集群以及杏仁核和左颞下叶和中央后回,海马rCBF在BDNF Met携带组呈强阳性,但不在Val纯合子表现。相反的,在中间枕骨和上颞脑回,海马rCBFVal纯合子表现出强阳性,BDNF Met携带组不表现。4海马rCBF明显影响平均海马工作记忆激活,BDNF Met携带组中更明显。5在BDNF Val纯合子组,海马失活强烈预测横向PFC激活和前和后扣带皮质失活。结论 POCD者大脑功能发生变化,在分子水平上也反映大脑存在生理或病理变化。     

GE 3.0TMR扩散张量成像在急慢性颈髓损伤中的应用研究

目的:运用GE 3.0T MR探讨扩散张量成像在急、慢性颈髓损伤早期诊断中的应用价值。方法:选择某院34例健康检查者(包括10例健康志愿者和24例颈椎检查阴性患者)作为对照组(A组),36例颈椎病患者和15例急性颈部外伤者(D组)行颈椎MR及DTI扫描,依据颈椎间盘突出程度和有无T2WI高信号将颈椎病患者分为B、C组。结果:A组正常成人颈髓平均FA值为(0.639±0.026),ADC值为(1.127±0.017)×10-3 mm2/s;比较A、B、C 3组,FA值逐渐下降,ADC值逐渐升高,组间比较有统计学意义(P0.05);D组与A组比较,FA值明显下降,ADC值轻度减低,前者有统计学意义(P0.05)。结论:颈髓DTI成像能早期诊断颈髓急、慢性损伤,通过各参数值变化预测颈髓损伤程度,为临床提供更多信息。     

磁共振心肌灌注成像评价心肌梗死PTCA治疗前后心肌存活

目的 评价磁共振心肌灌注成像(MRMPI) 检测心肌梗死存活心肌的作用. 方法 选择心肌梗死患者51 例.采用1.5 T MR扫描仪,反转恢复快速小角度激励( IR-turbo FLASH) 序列,全部患者均在静脉注射钆喷替酸葡甲胺(Gd-DTPA) 0.1 mmol/kg、MRMPI 首过期及5~30 min 延迟期成像.21 例行静息、负荷99锝单光子发射计算机体层摄影术( single photon emission computed tomography, SPECT) 进行对照研究.首过期行短轴面成像,延迟期行短轴面及长轴面成像.结果 51例心肌梗死患者,42 例(82.3%) 首过期显示灌注减低;50 例(98%) 延迟增强.在21例168个心肌段SPECT诊断无活性心肌段48个,MRMPI 示梗死区均有延迟增强,SPECT诊断存活心肌段120 个,MRMPI 示97段无延迟增强.以静息、负荷99m锝SPECT 作为参考标准,MRMPI 的敏感度、特异度分别为100%、80.8%. 结论 MRMPI 可有效地检测心肌梗死的存活和非存活心肌,以及其程度和范围.     

碘对比剂加温处理对冠脉造影患者心率变化及外渗风险的影响

目的：探讨碘对比剂加温处理后对冠脉造影患者心率变化及外渗风险等不良反应的影响。方法：选择我院2019年2月至2020年12月期间收治的行冠脉造影患者268例为研究对象,采用随机分为对照组和研究组,各134例。所有患者均采用碘帕醇作为对比剂进行冠脉造影检查,对照组中不对碘对比剂进行加热,研究组将碘帕醇加热至37℃后进行造影检查。比较两组检查时间、碘帕醇用量、X线曝光时间、不适反应、心率改变、T波改变及对比剂外渗等不良反应情况。结果：研究组检查时间明显短于对照组[（16.83±5.62）min vs(19.07±5.71)min,P<0.05]。恶心呕吐等不适反应发生率、心率改变发生率、对比剂外渗发生率显著低于对照组（0.74%vs 5.97%,2.98%vs 9.70%,0.74%vs 4.488%,P<0.05）;两组碘帕醇用量、X线曝光时间、T波改变发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：碘对比剂加温处理后可缩短冠脉造影患者检查时间,降低心率改变、对比剂外渗等不良反应发生率,值得影像护理借鉴和应用。     

鼻咽癌侵犯副鼻窦的CT表现分析

目的：分析鼻咽癌（NPC）侵犯副鼻突的CT特点。方法：回顾性分析254例经病理证实NPC,其中69例侵犯副鼻窦。CT轴位平扫鼻咽部及副鼻窦,层厚及层距为5mm。结论：254例NPC侵犯副鼻窦69例（27％）。侵犯蝶窦、筛窦、上颌窦124例次,其中蝶窦52例次,筛窦46例次,上颌窦26例次,额窦未见。侵犯蝶窦有2个途径,侵犯筛窦有3个途径,侵犯上颌窦有4个途径。CT表现为窦腔内软组织肿块影并窦壁骨质破坏。结论：CT可明确NPC侵犯副鼻窦的表现、范围及途径,对指导治疗及分期有重要意义。