孤立性肺结节与支气管及血管关系的CT研究

研究孤立性肺结节(solitary pulmonary nodule,SPN)与支气管及血管的关系及病理基础,探讨其临床诊断价值,提高对SPN定性诊断的准确性。方法 84例SPN均经手术、病理组织学或临床随访证实,其中恶性结节组56例,良性结节28例。采用多层螺旋CT行层厚为10mm轴位扫描及层厚分别为0.75mm及2.0mm螺旋靶扫描,并分别采用骨算法及标准算法重建。所得原始数据经后处理,重点显示SPN中相关的支气管及血管关系及其类型。并与手术病理组织学进行对照研究。结果螺旋靶扫描结合各种工作站图像后处理方法,能极好地显示SPN与相关支气管及血管的关系及结构特征。84例SPN中与支气管有关系的80例,其中恶性结节54例,良性结节26例,Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ及Ⅴ型在良、恶性结节组间差异有统计学意义(均P<0.05);Ⅳ型在良、恶性结节组间差异无统计学意义(P>0.05)。未显示与支气管有关系的4例(其中良、恶性结节各2例)。84例SPN与血管有关系的84例,其中恶性结节56例,表现为Ⅰ型或Ⅱ型关系在良、恶性结节中的差异有统计学意义(均P<0.05),表现为Ⅲ型或Ⅳ型关系在良、恶性结节中的差异无统计学意义(P>0.05)。结论多层螺旋CT薄层靶螺旋扫描及动态多层扫描结合多种后处理方法能清晰显示SPN与支气管及血管关系及分型;不同类型关系可反映不同性质结节;三者关系对SPN良、恶性病变的诊断和鉴别诊断具有重要价值。     

颈动脉粥样硬化斑块彩色多普勒超声及其与脑梗死的相关性

目的:探讨彩色多普勒超声检查颈动脉粥样硬化斑块与脑梗死的相关性。方法:选取2016年4月至2017年6月粤北人民医院收治的脑梗死患者100例作为观察组,选取同期接受检查的健康体检者100例作为对照组,对两组研究对象均利用彩色多普勒超声对其颈动脉检查,并且观察两组颈动脉斑块大小以及形状,研究分析颈动脉粥样硬化斑块与脑梗死的相关性。结果:观察组的颈动脉斑块的检出率明显高于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05),观察组中不稳定性斑块明显高于稳定性斑块,差异具有统计学意义(P0.05),对照组中不稳定性斑块明显低于稳定性斑块,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:脑梗死的发生与颈动脉狭窄处的粥样硬化斑块的稳定性有着密切的关系,颈动脉彩色多普勒超声检查在临床上因为其没有创伤而广泛被接受,可以及时发现患者的斑块,使患者得到及时的治疗,临床上值得借鉴。     

磁共振虚拟肝血管三维重建在肝切除术中的应用

目的 探讨应用MR图像建立肝血管三维模型和虚拟肝切除在肝切除手术方案中的价值.方法 采用23例肝肿瘤患者肝脏静脉期MR图像重建肝血管三维模型,以任意角度显示肝脏、肿瘤及肝静脉、门静脉系统.在保证余肝充分门静脉供血及静脉回流的前提下行虚拟肝切除,计算拟切除肝体积及余肝体积,据此制定肝肿瘤切除手术方案并实施手术.结果 23例肝三维模型均可详细显示肝肿瘤及其血管解剖关系,虚拟肝切除评估肿瘤均可被切除.15例患者接受常规肝切除术,8例因肝右下静脉、肝中静脉变异或剥离肝中静脉而改变手术方案.23例肝肿瘤被完整切除,1例发生胆瘘,无肝功能衰竭病例.结论 肝肿瘤与血管MRI三维重建模型及虚拟肝切除术可用于指导肝肿瘤切除方案,减少术后并发症的发生.     

彩色多普勒血流图与磁共振血管造影诊断肾动脉病变的应用研究

目的 评价彩色多普勒血流图（CDFI）与增强磁共振血管造影（CEMRA）诊断肾动脉狭窄（RAS）的价值。方法 84例患者行CDFI初步筛查确定肾动脉及其3、4级分支情况：55例行MRA检查明确肾动脉病变，38例行DSA检查。应用TESTBOLUS先以2mL／s试注射测定肾动脉最佳显示时间，再从前臂静脉注射造影剂Magnevist 20mL，延时20-35S行双肾动脉容积数据扫描：层厚1．1mm，连续共4次；源像输入RON—AD02004A工作站作三维重建。结果 发现左、右RAS各为18、30例，轻、中、重度狭窄各26、15、7例；5例行RAS扩张成形介入治疗。CDFI、MRA与DSA对照诊断轻度RAS的敏感性、特异性和准确性各为95％、100％，100％、100％，96％、100％；诊断中、重度RAS的敏感性，特异性和准确性各为92％、100％，100％、50％，93％、93％。结论 CDFI筛查及CEMRA诊断RAS均有重要作用，能提供RAS的全面信息；对RAS所致高血压的诊治有重要意义。     

双螺旋CTA在颅内自发性出血病毒诊断中的应用

目的：探讨双螺旋CT血管造影（CTA）在颅内自发性血患者查找出血原因的诊断价值。方法：采用表面遮盖法（SSD），最大密度投影（MIP）和血管微镜（microscopy)技术进行三维重建及分析共检查颅内自发性出血患者45例，其中13例同时做DSA进行对照。结果：CTA发现动脉瘤14例，动静脉畸形8例及Glan静脉瘤1例，均清晰显示与颅内血管解剖关系、病灶大小、形态及与周围结构关系。结论：CTA可查找到颅内自发性出血患者病因，并对制定治疗方案提供依据。     

常规MR结合DSC灌注成像在侵袭性脑膜瘤病理分级中的价值探究

目的:分析脑膜瘤实质区及瘤周水肿区的血供特点,评价DSC-MR灌注成像对良恶性脑膜瘤的鉴别诊断价值.方法:选择2017年1月—2021年1月我院经病理证实的脑膜瘤患者64例(良性32例,恶性32例),术前进行DSC-MR灌注成像分析.测量肿瘤实质区及瘤周水肿区的最大相对脑血容量和相对平均通过时间,并对结果进行统计学分析...     

双螺旋CTA诊断脑动脉瘤的价值

目的　评价CTA诊断脑动脉瘤的价值。方法　 5 0例以 2～ 3ml/s从肘静脉注射碘造影剂 4 0～ 10 0ml,延迟 12～ 2 0s行连续容积扫描 ;资源图像输入独立工作站 ;采用多平面重建 (MPR)、最大密度投影 (MIP)、表面遮盖显示(SSD)和仿真血管微镜 (VM )重建 ;与DSA对比 ,并栓塞治疗。结果　①双螺CT扫描能在短时内完成数据采集 ;②MPR、MIP能准确显示动脉瘤的大小、部位 ,SSD、VM显示空间解剖及内腔效果好 ;③CTA与DSA有高相关性 (r >0 99)。结论　注重容积信息与多重建模式互补选择 ,CTA对脑动脉瘤具有重要诊断价值     

肝硬化门静脉高压并侧支循环多层螺旋CT固定时间点扫描的影像表现

目的探讨多层螺旋CT肝硬化门静脉高压并侧支循环形成时固定时间点多期扫描影像表现,并评价其血流动力学变化。方法采用病例对照研究,纳入本院2012-01~2014-06肝硬化门静脉高压并侧支循环病例37例,同期无肝硬化人群40例,所有受检者均行多层螺旋CT多期肝扫描,并进行MPR、MIP及门-体静脉3D重建的后处理技术,统计分析其影像表现特征。结果病例组门静脉管径大于对照组(P=0.000),病例组肝静脉管径小于对照组(P=0.000)。动脉期35 s后肝扫描,病例组CT值肝静脉-门静脉小于对照组CT值肝静脉-门静脉(P=0.000)。动脉期80 s后肝扫描,病例组CT值肝静脉-门静脉与对照组CT值肝静脉-门静脉差异无统计学意义(P=0.98)。病例组37例中,冠状静脉系侧支循环的共33例,占89.2%,其中10例单纯发生;出现胃/脾-左肾静脉系侧支循环的共16例,占43.2%,其中1例单纯发生;出现副脐/腹壁静脉系侧支循环的共10例,占27.0%,其中3例单纯发生。结论固定时间点扫描方法下,能准确反映出肝硬化门静脉高压并侧支循环的影像表现,有利于了解患者血流动力学改变,指导个体化医疗。     

双螺旋CTA在颅内自发性出血病因诊断中的应用

目的探讨双螺旋CT血管造影(CTA)在颅内自发性血患者查找出血原因的诊断价值.方法采用表面遮盖法(SSD),最大密度投影(MIP)和血管微镜(microscopy)技术进行三维重建及分析共检查颅内自发性出血患者45例,其中13例同时做DSA进行对照.结果CTA发现动脉瘤14例,动静脉畸形8例及Glan静脉瘤1例,均清晰显示与颅内血管解剖关系、病灶大小、形态及与周围结构关系.结论CTA可查找到颅内自发性出血患者病因,并对制定治疗方案提供依据.