非典型性脑膜瘤的影像学表现特征

目的分析非典型性脑膜瘤的影像学表现特征,以期提高其诊断准确率。方法回顾分析17例经手术病理证实的非典型性脑膜瘤的影像学资料。结果 17例患者中男性12例,年龄18~76岁,平均(51.8±14.0)岁。病灶多数较大,呈分叶状。CT平扫均呈稍高密度,内部密度欠均匀,瘤内或瘤周见低密度囊变区。9例可见小斑点、斑块状钙化,增强后病灶多数呈明显欠均匀强化,6例可见邻近颅骨受侵。MRI平扫12例T1WI呈等或稍低信号,5例呈等或稍高信号;T2WI呈稍高或稍低混杂信号15例,病灶内或瘤周见大小不等囊变灶12例;DWI呈稍高/低信号15例;增强后呈明显不均匀强化14例;瘤内见流空血管影15例。7例伴轻度瘤周水肿,5例为中度,另外5例为重度。13例可见脑膜尾征,其中7例表现为粗短脑膜尾征。结论非典型性脑膜瘤大多在CT与MRI上具有一定的表现特征,结合患者的临床发病特点,可提高该肿瘤的诊断准确率。     

显微内窥镜治疗腰椎间盘突出及其合并症的价值

目的 探讨后中路显微内窥镜治疗腰椎间盘突出及合并症的价值。方法 观察CT三维图像，根据腰椎间盘和椎管的三维形态，明确神经根、脊髓受压的原因；自制器械，行椎间盘摘除、椎管扩大减压术。结果 80例中，行椎板间隙开窗117个，随访1-20个月，平均11个月。按改良Macnab疗效评定标准：优60例、良17例、可3例，优良率96％。结论 进行腰椎三维形态学分析，掌握神经根、脊髓受压的原因与范围，添加特殊器械，可治疗多种类型的椎间盘突出症及合并的椎管狭窄．     

高压注射器在三维对比增强磁共振血管成像中的应用体会

目的通过三维对比增强磁共振血管成像的图像效果，’总结经验使高压注射器在血管造影方面发挥更大的作用。方法69例患者进行对比增强磁共振血管成像，均使用高压注射器推注造影剂，先做test bolus试验，继而根据测试结果增强。结果69例患者中68例图像质量较佳，1例患者由于屏气不好，图像受呼吸影响出现伪影。结论高压注射器是3D CE MRA检查成功的关键，它的科学运用为3D CE MRA检查提供了保证。     

MR三维增强肺动脉造影的临床应用

目的：探讨MR三维增强肺动脉造影的临床应用。方法：临床疑诊肺动脉病变46例及正常志愿接受3DCE-MRPA检查10例．46例均作核素通气灌注检查，4例做肺动脉CTA检查。结果：38例3DCE-MRPA诊断为肺动脉栓塞，其征像为：①血管腔内充盈缺损，血管狭窄或闭塞；②栓塞血管供血区域表现为灌注缺失或血管稀少，3例诊为肺动脉扩张，1例诊为右下肺动脉瘤。结论：3DCE-MRPA是确诊肺栓塞的一种无创，准确检查手段，具有良好的临床应用价值。     

128层CT冠状动脉成像对左心室功能的评价

目的:应用冠状动脉成像原始数据,了解左心室形态变化,评价整体左心室功能。方法:收集90例患者冠状动脉成像原始数据,行MPR,观察左心室形态和各心肌节段的变化,并应用心功能分析软件自动计算出左心室收缩末期容积(ESV)、舒张末期容积(EDV)和射血分数(EF)。根据冠状动脉、左心室形态及整体左心室功能,将所有患者分为对照组、冠心病组、左心室肥厚组及心功能衰竭组,结合各组左心室形态变化,将左心室ESV、EDV和EF进行统计学比较和分析。结果:对照组患者冠状动脉和左心室形态正常;冠心病组左心室壁局限性增厚7例和变薄13例;左心室肥厚组左心室缩小、心室壁增厚;心功能衰竭组心室扩大、室壁普遍变薄。对照组、冠心病组、左心室肥厚组、心功能衰竭组平均EDV和ESV分别为(133.58±14.91)mL、(51.33±11.06)mL;(130.68±11.53)mL、(56.16±8.24)mL;(97.59±8.18)mL、(29.53±4.78)mL;(229.40±50.64)mL、(171.27±60.64)mL。冠心病组与对照组平均EDV和ESV比较,差异无统计学意义,左心室肥厚组及心功能衰竭组与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.001)。对照组、冠心病组、左心室肥厚组、心功能衰竭组EF分别为(61.25±5.83)%、(56.37±6.79)%、(68.94±5.36)%和(26.33±8.30)%,差异均有统计学意义。结论:应用冠状动脉成像原始数据,结合冠状动脉及左心室形态改变,无创评价左心室整体功能,实用而可行,可为临床提供更多有价值的信息。     

剖宫产后子宫瘢痕妊娠的MRI诊断进展

<正>剖宫产子宫瘢痕妊娠(Cesarean scar pregnancy,CSP)是指妊娠物种植于剖宫产子宫切口瘢痕处,妊娠物位于子宫宫腔内或宫腔外,是一种特殊类型的异位妊娠[1,2]。子宫瘢痕妊娠如果没有得到及时诊断和有效的治疗,将会导致患者子宫破裂、大出血甚至弥漫性血管内凝血以及死亡[1,3,4],若为挽救患者生命而行子宫切除术,也给女性身心健康造成较大的威胁,所以明确其诊断十分重要。     

卵巢黄体囊肿破裂CT、MRI误诊分析

目的 探讨CT、MRI误诊卵巢黄体囊肿(OCLC)破裂的原因.方法 回顾性分析31例CT、MRI误诊的OCLC破裂患者手术病理及影像资料.22例急诊手术患者中,19例术前行腹盆腔CT平扫,3例行CT增强扫描.9例择期手术患者中,3例术前行CT增强、5例行MRI增强、1例行CT和MRI增强扫描.2名高年资影像医生回顾阅片...     

间质性肺疾病对肺动脉高压HRCT征象的影响

目的 探讨右肺上叶尖段支气管/伴行动脉直径之比值、主肺动脉直径及右下肺动脉直径对间质性肺疾病相关性肺动脉高压的诊断价值.方法 超声心动图测量临床和HRCT诊断为间质性肺疾病的53例患者的肺动脉收缩压,在HRCT扫描预定层面测量右肺上叶尖段支气管与伴行动脉、主肺动脉及右下肺动脉直径,并记录间质性肺疾病病灶累及范围.分析右肺上叶尖段支气管/伴行动脉之比值、主肺动脉及右下肺动脉直径与肺动脉收缩压的相关性,以及主肺动脉直径与病灶范围之间的相关性.结果 右肺上叶尖段支气管/伴行动脉直径之比值与肺动脉收缩压呈明显相关性(r=0.67,P<0.005),主肺动脉及右下肺动脉直径与肺动脉收缩压没有明显相关性(r=0.24;P=0.23和r=0.22;P=0.27).肺动脉收缩压与间质性肺疾病范围无关(r2=0.09,P=0.49).结论 在间质性肺疾病患者中,右肺上叶尖段支气管/伴行动脉直径之比值是肺动脉高压的可靠指标,而主肺动脉扩张并非是肺动脉高压的可靠指标,主肺动脉扩张可以不表现为肺动脉高压.