医疗服务价格减免机制的内容、比例和利用情况分析

以山东省9年实施医疗服务价格减免机制的医院为样本,分析其所规定的减免服务内容、减免比例及减免服务项目的利用情况。结果表明,各医院规定的减免服务内容都是以医疗服务项目为依据,但规定的减免内容较少,比例较低,患者对减免服务项目的利用率也较低,得到的减免费用占其医疗费用的比例较低。建议适当扩大减免服务内容,增大减免比例,提高利用率。     

山东省1970-2005年食管癌死亡率变化趋势分析

目的分析山东省1970-2005年食管癌死亡率随年龄及时间的变化趋势。方法利用1970-2005年4次全死因调查资料,计算食管癌死亡率和标化死亡率,利用Joinpoint回归软件分析食管癌死亡率的升降速率。结果 1970-2005年间食管癌标化死亡率表现总体呈下降趋势,1970-1987,1987-1990和1990-2005年3个时期中的年均变化率分别为-0.61%(P0.05),2.33%(P0.05)和-1.42%(P0.05);食管癌死亡率随年龄的增长而升高,在各个年龄段上男性死亡率高于女性。结论山东省食管癌标化死亡率在该期间基本呈下降趋势,与食管癌高发区相似。     

卫生费用、健康产出和卫生改革的国际比较和分析

加快卫生改革和发展步伐，需要对成绩和问题进行客观分析，对卫生发展有比较准确的定位。这种分析和定位有两种基本方法，一是历史的方法（纵向），二是国际比较的方法（横向）。本文采用国际比较的方法，对我国及相关国家卫生投入和健康产出进行比较，对国际卫生改革动向进行分析，并讨论当前困扰我国卫生改革的几个问题。     

基层和公共卫生人员激励因素研究

决定卫生服务可及性和质量的主要因素是卫生人员,决定卫生投入效果的主要因素是卫生人员,决定医疗卫生改革成效的主要因素也将是卫生人员。因为他们是卫生服务的直接提供者。卫生人员能否发挥预期作用将取决于两个方面：一是卫生人员的技术能力,包括知识、     

我国医学高校筹资、成本和效率评价--基本框架和概述

“中国高等医学院校筹资、成本分析和经济效益评价研究”是国家教育部高教司和卫生部科教司立项课题，共产出5篇论文。主要分析研究课题的基本框架，重点介绍研究背景、研究思路、研究目的、资料来源与调查方法，以及产生出的几篇论文的安排。     

美国卫生体系整合模式探索及其对我国的启示

我国正在大力探索建设优质高效的以人为本的整合型医疗卫生服务体系。面对卫生体系严重的碎片化问题,美国近年来在卫生服务的整合方面做了不少尝试。其中,在建设责任型保健组织（Accountable Care Organization,ACO）和以患者为中心的医疗之家（Patient-Centered Medical Home,PCMH）方面取得了一些有益的经验。本文在文献综述基础上探讨了这两类实践的主要做法、成果、问题,及其对我国支付方式改革、医疗卫生机构整合、基层医疗卫生服务团队建设、卫生信息体系整合及如何因地制宜推进整合改革的相关启示。     

中国在消灭脊髓灰质炎(脊灰)后期使用赛宾株-脊灰灭活疫苗替代口服脊灰减毒活疫苗策略的前瞻性分析

目的 探讨中国在消灭脊髓灰质炎(脊灰)后期的免疫策略.方法 运用循证医学的方法,检索国内外研究资料,调查中国脊灰疫苗生产和使用现状,从免疫策略比较赛宾株-脊灰灭活疫苗(Sabin-Inactivated Poliovirus Vac-cine,slPV)替代口服脊灰减毒活疫苗(Oral Poliomyelitis Live Vaccine,OPV)的可行性,并从免疫程序等方面进行前瞻性综合分析.结果 中国应考虑选择以IPV替代OPV的免疫策略,且国产sIPV即将问世,在政策、技术、疫苗供应和其它保障方面均具备了替代的条件,常规免疫可参照目前OPV免疫程序.结论 中国应进一步加强消灭脊灰后期免疫策略的研究,积极做好sIPV替代OPV的准备工作.     

农村卫生服务人员激励机制和工作动机分析

目的:分析在目前激励机制下农村卫生服务人员内在工作动机作用因素的现状及存在的问题,提出农村卫生服务人员激励机制改革的政策建议。方法:定量问卷调查收集数据,根据研究目的综合运用统计描述、单因素分析和因子分析。结果:不同类型农村卫生服务人员对激励机制的认知有所不同。但大部分农村卫生人员认为当前激励机制下,农村基层卫生服务工作并不能赋予他们价值观中偏好的收入、福利保障和良好的工作环境;总体上农村卫生服务人员的个性倾向于努力工作,但工作能力比较欠缺。结论:农村卫生服务人员激励机制的改革应从多方面入手,重点是提高收入和福利待遇、改善设备配置和加强培训。     

农村居民主观幸福感与健康的相关性

目的分析农村居民主观幸福感与健康之间的相关性。方法采用昨日重现法和EQ5D量表分别对主观幸福感和健康进行测量,并对二者进行相关分析。结果调查居民中有27%产生过不愉快情绪,平均有47%的时间处于不幸福状态;分别有31.9%和17.9%居民感到疼痛/不舒服、焦虑/沮丧。结论主观幸福感与健康呈正相关关系。