农村老年人对社区卫生服务满意度的调查和分析

目的了解山东省农村老年人对社区卫生服务满意状况,并探讨其影响因素。方法采用分层随机抽样方法抽取610名60岁及以上的农村老年人进行面对面的访谈,应用χ2检验、秩和检验和多元非条件logistic回归分析农村老年人社区卫生服务满意度的影响因素。结果农村老年人对社区卫生服务总体满意度为67%,影响总体满意度的因素有就诊环境、医生技能、服务态度、服务项目、医疗设备、候诊时间、就诊尊重等。结论应加强和完善农村社区卫生服务质量,提高农村老年人对社区卫生服务的满意度。     

药品价格比较的方法学问题及比较策略研究

文章从研究地点和数据来源的选择,药品样本的选择,比较价格的定义、计价单位和货币转换,价格比较的方法等四个方面分析了药品价格比较的方法学问题,并在此基础上提出了我国药品价格比较的研究策略。     

我国基层卫生机构公共筹资现状研究

目的:分析基层卫生机构公共筹资现状及业务经营能力,提出政策建议。方法:利用第四次国家卫生服务调查数据,进行定量研究。结果:仅有20%的卫生费用发生在基层卫生机构;接近10%的乡镇卫生院和40%的社区卫生服务中心没有任何财政资金支持,超过半数的村卫生室和社区卫生服务站没有获得任何补助;79%的乡镇卫生院、70%的社区卫生服务中心、37%的村卫生室和55%的社区卫生服务站业务收不抵支。结论:公共筹资对基层卫生机构覆盖的广度和支付力度亟待提高,政府卫生投入应按居民需求和卫生服务可及程度进行配置。     

农村基层卫生人员激励偏好研究

目的:分析农村基层卫生工作人员激励因素偏好,为建立合理的基层卫生激励机制提供依据。资料与方法:对样本乡镇卫生院和村卫生室所有在岗工作人员进行问卷调查,共调查464名乡村基层卫生人员。结果:相比职业发展机会、管理制度和培训机会等内在激励因素,我国乡村两级基层卫生人员更看重收入、工作环境、生活保障等外在激励因素。结论:不同属性的基层卫生工作人员具有不同的激励因素偏好,应根据人员属性特征有针对性地设计激励机制,增强激励效果。     

农村卫生服务人员激励机制和工作动机分析

目的:分析在目前激励机制下农村卫生服务人员内在工作动机作用因素的现状及存在的问题,提出农村卫生服务人员激励机制改革的政策建议。方法:定量问卷调查收集数据,根据研究目的综合运用统计描述、单因素分析和因子分析。结果:不同类型农村卫生服务人员对激励机制的认知有所不同。但大部分农村卫生人员认为当前激励机制下,农村基层卫生服务工作并不能赋予他们价值观中偏好的收入、福利保障和良好的工作环境;总体上农村卫生服务人员的个性倾向于努力工作,但工作能力比较欠缺。结论:农村卫生服务人员激励机制的改革应从多方面入手,重点是提高收入和福利待遇、改善设备配置和加强培训。     

山东省1970-2005年食管癌死亡率变化趋势分析

目的分析山东省1970-2005年食管癌死亡率随年龄及时间的变化趋势。方法利用1970-2005年4次全死因调查资料,计算食管癌死亡率和标化死亡率,利用Joinpoint回归软件分析食管癌死亡率的升降速率。结果 1970-2005年间食管癌标化死亡率表现总体呈下降趋势,1970-1987,1987-1990和1990-2005年3个时期中的年均变化率分别为-0.61%(P0.05),2.33%(P0.05)和-1.42%(P0.05);食管癌死亡率随年龄的增长而升高,在各个年龄段上男性死亡率高于女性。结论山东省食管癌标化死亡率在该期间基本呈下降趋势,与食管癌高发区相似。     

中国农村卫生适宜技术评估筛选研究现状

卫生适宜技术是指适合于常见病、多发病诊治,能够为基层卫生技术人员掌握和应用,费用较为低廉、居民在经济上能够承受的技术.及时准确地筛选出农村需要、先进实用的诊治技术,并推广应用,可提高农村地区疾病的筛查诊治能力.目前,中国农村卫生适宜技术评估筛选研究缺乏统一、全面的指标体系,并且各筛评体系在应用过程中均存在优缺点.因此,本研究对我国农村卫生适宜技术的评估筛选研究现状进行分析,为进一步完善筛评指标体系,健全筛评步骤提供理论依据.     

社区卫生服务机构预防保健服务功能分析

社区卫生服务机构是城市初级保健的主要承担者,是预防接种、慢病系统化管理、健康教育等预防保健功能实现的主体;社区卫生服务站最为贴近城市居民,社区首诊制的建立需要社区卫生服务站完善的基本卫生服务提供能力作为基础.     

河南省宜阳县供方支付制度改革效果评估

目的：分析河南省宜阳县支付制度改革的做法和效果。方法：通过机构现有资料与数据收集,对宜阳县支付制度改革机构覆盖、费用与用药情况进行分析。结果：新的支付方式覆盖率在县医院超过65％,药占比与抗生素使用率持续降低,住院收入的平均增长速度（6％）低于医院整体收入增速（9．8％）。结论：宜阳县的支付制度改革覆盖面较高,是宜阳县目前改革的突出成果之一,部分改革效果指标已经出现良好的发展趋势。但改革依然处于起始阶段,需要进一步关注支付病种数量、覆盖面的变化,以及可能出现的住院和门诊患者之间的成本转移情况,同时改进支付标准测算方法,进行精细化管理,以实现改革目标。     

发现麻风病人的社会经济和临床效益

在麻风流行率较低的情况下,如何把握发现麻风病人的社会、经济和临床效益,应深入研究。作者证明,随流行率的降低,发现患者的平均投资大幅度增加;因此在发现病人的方法上应根据时间、地点和人群分布等特点,灵活掌握,并注意宣教的质量。专业门诊和综合门诊是目前发现病人的较好途径,也开创了高效发现病人和以医养防的路子。