希腊卫生筹资机制改革的主要影响因素分析

以希腊1983年NHS建立为界点,分两个时期描述影响健康保健制度筹资机制改革的政治、经济等各种相关因素.通过分析发现:政治因素居于主导地位,各政党的改革理念和管理能力,利益集团的配合程度对希腊健康保健制度筹资机制的形成起到了关键作用.     

儿童医疗保险覆盖率扩大策略的系统评价

目的评价扩大儿童医疗保险覆盖率干预措施的效果。方法计算机检索e Cochrane Central Register of Controlled Trials（e Cochrane Library2009,Issue2）、PubMed（1951～2010）、EMbase（1966～2009）、PsycINFO（1967～2009）以及其它相关数据库和网站,同时检索纳入研究和相关综述的参考文献以及引用过纳入研究的文献。纳入随机对照试验、半随机对照试验、有对照组的前后对比研究、以及间断的时间序列研究。干预措施包括提高医疗保险知晓度、改进入保程序、提高保险机构的管理能力等。由两名研究者独立筛选文献、提取数据和评价纳入研究的偏倚并叙述性整合纳入研究结果。结果共纳入两个美国的研究,其中一个随机对照试验方法学上偏倚风险低,其评价的干预措施为社区医疗保险管理人员提供保险信息和申请协助,该措施有助于儿童加入医疗保险[RR=1.68,95%CI（1.44,1.96）,n=257];另一个半随机对照研究发现在医院急诊部门发放保险资料对促进儿童加入医疗保险也有效[RR=1.50,95%CI（1.03,2.18）,n=223],但该研究偏倚风险不详。结论社区医疗保险管理人员提供保险信息和申请协助以及在医院急诊部门发放医疗保险资料,有利于扩大儿童医疗保险覆盖率。但这些干预在美国之外其它国家的适用性还取决于医疗保险系统的背景。高质量相关文献的缺乏,提示需要开展更多不同国家和研究设计完善的评价医疗保险覆盖扩大策略的原始研究。     

德高望重 造诣深厚 桃李满天下——记山东大学公共卫生学院王均乐教授

王均乐,1929年生,中共党员,教授,中华预防医学会资深会员,享受国务院政府特殊津贴专家,我国现代公共卫生学、社会医学、全科医学、卫生管理学学科发展奠基人之一.1947年,王教授从北京汇文中学毕业后,考入齐鲁大学医学院,随后在追求进步和参加革命思潮的指引下投身华东白求恩医学院(军校)参军学习(新中国成立后该校并人山东医学院),1953年毕业后留校工作.山东医学院建立公共卫生系后,王教授任保健组织学教研组秘书、副主任讲师,讲授当时从苏联新引入的保健组织学内容.1985年起,王教授担任山东医科大学公共卫生学院社会医学与卫生管理教研室主任.此外,他还曾担任过众多社会职务,既是WHO、卫生部等机构的重要学术顾问,也扎根基层,为山东省社区卫生服务工作积极建言献策.     

新医改以来我国住院服务利用研究

目的:分析新医改以来我国实施的提高住院服务利用合理性的改革举措与住院服务利用现况,为提高住院服务利用合理性提出对策建议。方法:从我国中央人民政府、国家卫生健康委员会等官方网站和国内外文献数据库收集2009年至2021年我国住院服务利用合理性相关政策文件和文献,运用内容分析法进行文本分析;基于2010年至2017年《中国...     

山东和宁夏6县新农合对妇幼卫生服务的报销制度安排研究

目的:分析研究地区新农合对妇幼卫生服务的报销制度安排。方法:分层随机抽取山东和宁夏6个县,分析当地的新农合方案,并深入访谈相关工作人员。结果:山东和宁夏6个县的新农合服务包都包括了一些妇幼卫生服务,根据纳入服务的不同,分为3种方式,分别为保健方式、医疗方式和综合方式,纳入的服务呈现出重医疗轻保健的状况;新农合妇幼卫生服务的补偿政策呈现出纳入项目增加,报销比例上升,逐步涉及保健项目的变化趋势。结论:预防保健的群体效益和社会效益要远高于个体医疗,随着筹资水平的提高,可以逐步纳入部分保健服务。     

新型农村合作医疗受益公平性研究

利用收入五分组法对调查的农村居民进行分组,利用集中指数、集中曲线等方法,从不同收入人群新农合覆盖率、卫生服务利用和新农合补偿三方面分析2006年和2008年新农合受益公平性的变化。结果显示：新农合使低收入人群潜在的卫生服务需要得到释放,新农合受益公平性得到改善。     

县乡两级计划生育技术服务机构收支状况调查分析

我国基层计划生育服务机构多在20世纪80年代靠地方财力和征收社会抚养费逐步建设,建设标准低且不规范,条件简陋,装备缺乏.据"西部贫困4省市区县级计划生育服务站服务能力状况调查"研究发现[1],91.1%的县级计划生育服务站存在设备老化或缺乏必要设备的困难,需要增加经费投入.     

山东省农村居民超重及肥胖影响因素分析

目的 研究超重、肥胖和中心性肥胖在山东省中西部农村25岁～人群中的流行规律、分布特点及影响因素.方法 采用多阶段分层随机抽样原则,共调查16 388人,进行问卷调查并测量身高、体重、腰围、血压.采用葡萄糖氧化酶法进行空腹血糖测定.描述超重肥胖和中心性肥胖在人群中的分布特点及流行特征,并分析其影响因素.结果 超重、肥胖、中心性肥胖的粗患病率分别为35.28%,15.31%,40.63%;标化患病率分别为34.95%,15.42%,38.53%.男性高于女性.不同年龄、文化程度、职业、家庭收入的超重、肥胖和中心性肥胖的患病率均相同.超重与肥胖人群比例为2.3:1.Logistic回归分析结果显示,女性(OR=1.749)、高学历、服务管理职业(OR=1.534)、年龄、高收入、静态生活方式(OR=1.088)是肥胖的危险因素,生活压力(OR=0.947)则为其保护性因素.结论 超重、肥胖和中心性肥胖在山东省农村患病情况较严重,处于较高水平,应针对主要危险因素制定防治对策.     

我国乡镇卫生院特定人群保健开展现状分析

目的：了解我国乡镇卫生院特定人群保健功能的开展情况,发现制约功能任务充分开展的主要障碍,为完善我国农村基层卫生组织功能提供科学的政策依据。资料与方法：利用第四次国家卫生服务调查的面上数据和基层卫生机构功能和人力资源专题研究的数据,用描述性分析方法研究。结果：乡镇卫生院平均开展11.5项特定人群保健服务,占应开展项目数的44.1%;一、二、三级项目的开展比例逐级降低,分别为64.7%、37.8%和11.4%。结论：增加基层卫生人员数量,提高基层卫生人员能力,并制定有效的激励机制,同时加大政府的财力、物力支持并合理配置,是完善我国农村基层卫生机构的特定人群保健功能的关键。     

基本公共卫生服务筹资均等化政策的实证分析:基于对部分农村地区基本公共卫生经费分配的实地调查

为了解目前基本公共卫生服务的筹资政策能否保证基本公共卫生服务的有效与均等化的供给,通过对部分不发达地区农村基本公共卫生服务的实地考察,对这一政策进行实证分析。调查中发现:财政在基本公共卫生经费分配时没有考虑流动人口的因素,使得部分拨款错位;基本公共卫生经费的使用缺乏成本效益分析,成本不清晰;基本公共卫生经费在基层卫生机构(乡镇卫生院)财务管理中没有与医疗经费独立核算。在此基础上提出了政策建议。