沈阳市和成都市贫困医疗救助项目实施效果评价

利用家庭入户调查资料,采用比值法评价贫困医疗救助年度实施效果。相对基线调查,低保家庭与普通家庭的患病率比值下降,就诊比例比值及就诊率比值上升,住院率比值有升有降,医疗支出占总收入(或总支出)比重比下降,对社区卫生服务的利用率增加。结论:贫困医疗救助项目实施1年后,贫困人口就医的经济负担减轻,卫生服务利用率增加。     

我国医学高校筹资与支出现状分析

研究结果表明，我国高等医学教育已初步形成政府拨款为主、学生缴费等其他方式为辅的多元化的筹资机制。政府拨款占学校总经费的比例逐年下降，学生缴费等教育事业费收入已经成为筹资比例仅次于政府拨款、高等医学院校预算外资金最主要的来源。不同类型高等医学院校的筹资能力和各渠道的比例存在一定差异。     

山东省3县(市)村级个体诊所转诊疑似结核病病人评价研究

调查了山东省3县(市)村级诊所处理和转诊疑似结核病病人的情况。村级诊所处理和转诊疑似结核病病人的工作需要加强。影响转诊疑似结核病病人的主要因素包括诊所卫生人员结核病防治知识、对转诊结核病病人的经济激励和结核病管理的质量。     

北京市医药分开综合改革对门急诊患者就医流向的影响研究

目的:评价北京市医药分开综合改革的实施对于门急诊患者就医流向的影响。方法:对北京市卫计委信息中心收集的2016年1月—2017年10月的各级医疗机构门急诊就诊人次数据的变化趋势进行分析,并采用间断时间序列分析(Interrupted Time Series,ITS)方法分析北京市医药分开综合改革对其影响。结果:2017年4—10月,三级医院平均每家医疗机构门急诊人次同比下降12.11%;二级医院平均每家医疗机构门急诊人次同比下降2.10%;基层医疗卫生机构平均每家机构门急诊人次同比上升11.49%。结论:北京市医药分开综合改革通过医事服务费的调整和基层用药目录与三级医院对接等主要措施,使得门急诊患者就诊流向发生明显变化,长期下去需要引起注意的是基层是否有动力接收病人,以及能否接住病人的问题。     

县级疾控人员工作偏好研究—基于离散选择实验的分析

目的:了解当前我国县级疾病预防控制中心人员的工作偏好,为制定有效的激励机制提供依据.方法:基于离散选择实验进行实验设计,利用混合logit模型进行统计分析.共调查五省市10家县级痰控中心的157名疾控人员.结果:纳入研究的六项工作属性对县级疾控人员的工作选择都具有显著影响.最重要的工作属性是提供基本的福利,当工作由缺乏基本福利改善为提供基本福利时,县级疾控人员愿意每月放弃215.99元(接近平均月收入的10％).其次重要的工作属性是完善的工作条件、群众的认可和尊重.结论:县级疾控人员在做出工作选择时不仅仅看重收入、福利等经济激励因素,其他如工作条件、群众认可和尊重等也同样重要.在保证县级痰控人员待遇水平的前提下,政策制定者也应努力改善其他工作属性.     

河南省医疗服务供方支付制度改革试点满意度分析

目的：分析河南供方支付制度改革试点地区各方满意度和原因,为其它地区的改革实践提供借鉴。方法：主要采用定性访谈的方法,并通过问卷调查患者、医护人员、医疗机构管理者以及新农合经办机构的满意度。结果：患者对就医便利性和费用情况满意度较高,对医患沟通增加的感受明显,但对医疗质量的改善缺乏直观感受;医护人员对新支付方式下的结余分配机制普遍表示满意,但认为其带来的收入增加尚未达到预期;医疗机构管理者和新农合经办机构对改革带来的发展、管理和运行环境的改善表示满意。结论：河南省的改革实践实现了各利益相关方的相容,现阶段各方对改革所产生的影响均初步满意。重视并尊重供方的利益是河南实践的可借鉴之处,其增强了供方对改革的依从性和满意度。建议持续跟踪供方激励效果,同时关注服务质量的变化以保障各方的持续满意与改革的有效推进。     

糖尿病疾病负担预测方法研究

目的 总结国内外现有的糖尿病疾病负担预测方法,并对其未来的研究发展方向提出建议.方法 通过文献综述的方法,比较分析、归纳总结糖尿病疾病负担预测方法和模型.结果 目前糖尿病疾病负担的预测模型主要有静态模型、动态模型和寿命表模型,未来的研究可以尝试面板数据的多因素回归模型和系统动态模拟模型.结论 现有的糖尿病疾病负担预测方法各有优缺点,将来还需要对这方面的研究进行更多的探索.     

农村基层卫生服务人员工作行为决定机制：基于工作动机理论的分析

目的:利用认知理论对工作动机的解释,提出一个工作行为决定机制理论框架;并利用两县农村基层卫生服务人员的实证数据,验证此框架中激励人员为卫生系统期望的绩效目标而付出努力的前提条件是否实现。结果:农村基层卫生人员"被激励"的两个条件并未得到满足:农村基层卫生服务工作并不能赋予农村基层卫生人员价值观中偏好的生活和技术支持性物质条件;在农村基层卫生人员认知中机构的技术设备是很少或无法满足工作需要的,并且他们在公共卫生和基本医疗服务方面的工作能力有限。结论:为了引导农村基层卫生人员提高对公共卫生工作的积极性和基本医疗服务质量,需要有针对性地设计和改革人员激励制度。     

卫生部57家成本监测医院的DEA效率分析

目的:对57家医院进行数据包络分析,量化相对非有效医院投入的不足,为医院改革提供一定的参考依据。方法:分地域、分级别对医院效率进行分析和比较。结果:在57家医院中,数据包络分析有效的医院为21家,占全部医院的37%;非数据包络分析有效得分的单元为36家,占全部医院为63%;西部医院的总体效率最高,特别是四川省和云南省,东南沿海地区医院的总体效率偏高于中部地区的医院。结论:通过对不同地域、不同级别医院的分析与比较,在全国范围内,市级医院的总体效率都需要提高,各级卫生部门需要重点加大对市级医院的投入和管理。     

基于结构视角的乡镇卫生院医疗服务质量分析

该研究从结构质量的角度出发,以山东省三县乡镇卫生院为研究对象,从机构管理体制,科室设置和设备配备,人力资源,收入状况和地理因素五方面内容来探讨其结构质量现状,明确需要改进的方面,为医疗服务过程质量和结果质量的提升奠定基础.