我国健康城市建设指标体系比较分析

本研究选取北京、上海、广州和杭州4个城市作为研究对象,通过查阅各城市的健康城市建设规划,对其所选取的指标体系进行归类、总结,并与WHO的指标体系进行比较。通过比较,得到健康城市指标体系建设的三十项共性指标;然而指标体系不应只包括结果指标,也应包括行动指标,同时建议将政策管理指标也纳入指标体系,对健康城市的建设进行监督指导,旨在为我国其他城市开展健康城市建设,尤其是指标体系的构建提供借鉴。     

耐多药肺结核患者首次抗结核治疗过程调查

目的了解耐多药肺结核患者的首次抗结核治疗过程,分析医患双方对耐多药肺结核者诊疗过程的影响。方法在全国选取5个项目市,使用自制调查问卷对样本人群进行访谈式调查。结果所调查69例耐多药肺结核患者以文化水平较低、年龄偏大的农民为主;17.3%患者首次抗结核治疗机构为结核病专科医院,43.5%患者治疗时间<6个月,有一定比例患者首次治疗中使用二线药物;15.4%患者有停药现象;36.4%患者有专人当面督导服药;36.4%患者治疗期间接受过访视;经过首次抗结核治疗,医生诊断为治愈占11.9%。结论耐多药肺结核患者首次抗结核治疗存在不规范治疗管理情况;加强对参与结核病防治工作医生尤其是村医的专业培训,针对医疗机构转诊建立适当的激励机制。     

医疗服务需求管理是解决“看病难、看病贵”的关键路径

对如何解决＂看病难、看病贵＂的问题,目前政策切入点主要是增加投入,加强基层卫生服务能力建设,扩大医疗服务机构规模和医疗保险覆盖范围,而对医疗服务需求管理尚缺乏足够的重视。     

西藏地区级医院信息化建设经验

信息化管理是现代医院管理的重要手段。西藏三家地区级综合医院在“十一五”期间建立了区内较为完善和先进的信息系统,初步实现了信息化管理。这将为这些医院在提高经营效率、优化服务流程和提供优质的医疗服务方面产生积极的影响。同时也将促进西藏其他医院信息化建设的进程。     

卫生体系研究及其方法学问题

1卫生体系研究 医学科学研究为解决人类健康问题已经产生了大量的知识,有些知识已经转化为卫生技术、产品和服务。但是,一个基本问题是,为什么很多有效的基本卫生技术和产品并没有惠及全民。比如,很多发展中国家还缺乏对适宜卫生技术的可及性。医学科学研究本身无法回答这个问题。找到问题的答案需要分析制约卫生技术和服务利用的瓶颈因素。卫生体系研究提供了回答这类问题的基本框架。     

社会办医医院效率绩效的影响因素分析

目的:探讨我国社会办医医院效率绩效的影响因素,比较不同类型社会办医效率影响因素的差异,为社会办医医院改善效率提供参考。方法:在前期对160家社会办医效率进行测算的基础上,通过问卷调查的形式获得医院的地区、性质、所有制形式、是否政府投入、是否医保单位、职工总数、床位、服务数量等信息为自变量,以总体效率为因变量,进行Tobit多元回归分析。结果:准入政策、投入政策、所有制形式、床位规模、医师数占比、人均服务量、资产设备等有显著性影响。结论:社会办医效率与宏观政策、经营模式和内部管理因素相关。     

山东、宁夏新型农村合作医疗不同收入人群受益分布研究

文章分析和比较了不同收入组居民新型农村合作医疗参保率、卫生服务利用和卫生费用。资料来源于山东和宁夏6个县家庭问卷调查,样本量为6147户和23036人。利用五分位法对居民进行分类和比较。结果表明,最低收入组居民参保率较平均水平低5%,低收入组参保居民较多利用基层卫生机构的服务,各收入组间门诊和住院服务利用没有显著性差异,最低收入组参保居民得到的新型农村合作医疗补偿额和补偿比较高收入组低,低收入组住院费用负担较重。提高新型农村合作医疗补偿水平,完善农村利贫卫生政策,对于提高农村低收入居民受益程度很有必要。     

山东省农村老年人健康知识知晓现状调查与分析

目的 了解山东省农村老年人健康知识知晓现状并探讨相关的影响因素,为针对性地开展老年人健康教育工作提供理论依据. 方法 分层随机抽样方法调查了山东省青岛、烟台、济南、潍坊、临沂、聊城6地市60岁及以上的农村老年人451例,采取面对面的访谈形式对老年人健康知识状况进行现场调查,用构成比和知晓率等指标对资料进行统计描述,应用四格表x2检验、R×C表x2检验及进一步两两比较的x2 分割法对性别、年龄、文化程度等因素的影响作用进行统计推断. 结果 农村老年人的健康知识知晓率较低;女性、高龄、低文化程度老年人的健康知识知晓现状较差. 结论 各卫生管理部门和老年卫生工作者应充分利用各种途径加强农村老年人的健康教育工作,积极宣传卫生保健知识,不断提高其疾病预防和控制的生活技能,更有效地保障老年人的健康.     

西宁和银川贫困与非贫困城市居民卫生服务利用比较研究

通过对西宁和银川两市贫困与非贫困城市居民卫生服务利用的比较和分析，发现实施UHPP项目后，贫困人群的未就诊比例与非贫困人群没有多大差别，而需住院未住院的比例仍大大高于非贫困人群；贫困人群因经济困难而“未就诊”、“未住院”的比例大大高于非贫困人群。对此，笔者建议将医疗保险、国家救助和社会救助相结合，以解决贫困人口的医疗保障问题。     

山东、宁夏农村居民卫生服务需要、需求研究

目的：通过对山东和宁夏的2地农村居民卫生服务需要和需求分析，了解目前2地农村地区居民的健康状况，从而为卫生政策制定提供数据支持和理论依据。方法：采用分层随机抽样的方法抽取样本，对于数据的社会经济学特征、慢性病患病率、四周患病率、就诊率、住院率、应就诊未就诊率和应住院未住院率主要采用描述性分析方法：山东和宁夏2组间。不同的性别组间采用卡方检验的方法。结果：慢性病的患病率按照人次计算。山东为19.98％，宁夏为25.93％。明显高于2003年第三次全国卫生服务总调查的12.05％：2地四周患病率分别为27.70％和35.36％，就诊率分别为9.79％和12.30％，住院率分别为4.92％和5.60％，2地住院率都高于第三次卫生服务总调查的3.40％：2地的应就诊未就诊率分别为67.10％和67.20％，应住院未住院率分别为6.33％和11.67％。结论：卫生服务需要程度高，高于全国平均水平（慢性病患病率），需要转化成需求的比例低，4周内应就诊而未就诊比例高达60.00％以上，在农村居民中医疗服务利用的门槛还需降低。