斧形皮瓣在修复眉区软组织缺损中的应用

目的 通过斧形皮瓣的探索和应用,探寻修复眉区皮肤缺损的最佳方法.方法 选择在沈阳军区总医院烧伤科治疗的不同原因眉区皮肤缺损病例23例,根据病变的性质彻底切除病损组织及一定范围的周围正常组织.沿缺损区的长轴方向在眉毛的上方设计斧刃在上方蒂在下方的斧头状皮瓣,使弧线尽量与眉毛自然弧线一致.蒂部的宽度与皮瓣最长弧线(斧刃)的比例以＜1:3为宜.切开游离皮瓣并将皮瓣向软组织缺损部位旋转推进,尖端和旋转点处根据需要去除多余的皮肤,保证无张力下分层缝合.结果 本组病例所有皮瓣成活良好,无1例出现皮瓣坏死和血运障碍,眉毛无移位变形.术后5 ～7d拆线.经6个月至3年随访,术区原发病变无复发,未见瘢痕组织增生,功能和外形均满意.结论 斧头状皮瓣设计灵活,弧线与眉线一致,张力分布均匀,遗留瘢痕不明显,适合用于修复眉区皮肤缺损.     

烧伤患者5237例致伤原因分析

目的 通过对烧伤就诊患者的回顾性调查,找出不同年龄段、不同职业人员烧伤的分布规律,为防止烧伤的发生提供科学依据.方法 将5237例就诊的患者根据年龄、致伤原因、职业特点分别进行分组,分析各组患者的例数和分布特点.结果 在5237例烧伤患者中,男3185例,女2052例,男女比例 为1.55:1.10岁以前学龄前儿童烧伤的发生比例高于其他组,共发生1002例,发生比例占烧伤总数的19.1%;其次为31~40岁年龄组,发生923例,发生比例占烧伤总数的17.7%.致伤原因以热液烫伤比例最高,发生1 837例,发生比例占35.1%;其次为火焰烧伤1659例,发生比例31.4%;电烧伤(670例,发生比例12.8%).烧伤职业分布以城镇居民所占比例最大,发生比例2944,发生率占56.3%;且发生在生活场所多于发生在工作场所.结论 学龄前儿童和暴露于危险因素的31~40岁人群是烧伤的高发人群,热液烫伤是烧伤的主要原因.     

外踝部皮动脉皮瓣解剖学的研究及分析

目的 进一步了解外踝部皮动脉的分布规律,为皮瓣的合理应用提供可靠的解剖学依据.方法 24侧成人新鲜下肢,经股动脉行带色乳胶灌注,乳胶凝固成型后在10倍手术显微镜下解剖观察.碳素墨水灌注新鲜下肢,在外踝上、中、下部各取2.0 cm×2.0 cm的皮肤和皮下组织一块,石蜡包埋后,制成50 μm厚的连续组织切片,二甲苯透明后,50倍光学显微镜下观察各层血管网分布.结果 腓动脉外踝上皮支出现率为100%,深筋膜穿出点位于外踝平面上(5.38±3.11) cm,穿出点动脉外径(1.14±0.33) mm.参与外踝血管网的主要血管有跗外侧动脉、足跟外侧动脉和足底外侧动脉.在光学显微镜下,皮肤和皮下组织中可见3层微血管网,各区之间微血管网无明显差异.结论 该皮瓣具有血管位置恒定且浅表,吻合血管丰富,不损伤主要血管等优点,在修复足外侧远端皮肤缺损中,有很重要的作用.     

细胞外温度变化及降温速度和程度对细胞损伤的实时监测研究

目的:制作适合细胞培养时检测细胞温度的测温装置,通过试验确定其测温精度和检测其测温时间特性,为研究冻伤时细胞外温度变化提供技术条件。方法:实验于2003-12/2004-08在第四军医大学烧伤科实验室完成。试验中,采用DY2000-智能数字显示仪表和铂热电阻温度传感器两连接组成下位机系统,上位机程序由VisualBasic6.0(简称VB6)开发的可以用于windows2000professional操作系统平台的串口程序组成,然后将采集到的数据和具有国家二级标准的温度计读到的数据相比较。结果:自行研制的仪器用于细胞低温试验是一种体积小、精度高(0.01℃)、测温范围广(-70～100℃)、采样快(大于1000Hz的采样率),能够在毫秒级别智能记录试验结果的铂热电阻测温仪器。结论:自行研制的低温测温仪器适用于低温处理细胞培养时的测温。     

烧伤患者白蛋白使用专家共识

2012年6月2日,全军烧伤专业常务委员会部分委员就烧伤患者白蛋白使用的问题进行了深入研讨,达成共识如下:一、烧伤休克期复苏严重烧伤患者应早期联合使用晶体溶液与胶体溶液。*胶体溶液应首选血浆;*如血浆来源不足,可用白蛋白代替(推荐使用5%等渗白蛋白,也可使用10%以上高渗白蛋白,老年和     

常规皮瓣移植与封闭负压引流技术联合皮瓣修复骶尾部压疮对比研究

目的 探讨封闭负压引流技术（VSD）联合皮瓣治疗骶尾部压疮的适应证、方法及临床疗效.方法 回顾性分析2006年11月-2013年11月,应用VSD联合皮瓣修复136例骶尾部压疮（VSD组）临床资料,并与同期单纯皮瓣修复的100例（非VSD组）进行比较.结果 两组修复术前住院时间、总住院时间以及应用皮瓣面积差异有统计学意义（P〈0.05）;修复术后住院时间差异均无统计学意义（P＆gt;0.05）.皮瓣修复术后VSD组2例、非VSD组12例皮瓣远端出现皮缘部分坏死,清创植皮或直接缝合后创面愈合良好;其余皮瓣全部成活,创面Ⅰ期愈合.结论 VSD联合皮瓣修复对及时控制骶尾部皮肤软组织缺损感染、改善创面血运、缩短术前准备时间、及早闭合创面、促进愈合有显著作用.     

带血管蒂岛状皮瓣修复足部电烧伤创面

高压电(1000V以上)接触烧伤常以足部为出口，造成深度烧伤。清创或坏死组织脱落后，足部软组织缺损伴肌肉、骨或关节外露。为修复创面、重建足部功能，我们自1993年以来，先后选用五种带血管蒂岛状皮瓣修复足部电烧伤创面共18例，全部成活，疗效满意，报告如下。     

我国烧伤医学的进展

烧伤是创伤外科的重要组成部分,经过几代人的不懈努力,形成了较为完整而又行之有效的救治方法,使我国的烧伤救治水平处于国际领先地位.……     

观察皮肤微血管构筑的大型火棉胶切片法

观察皮肤微血管构筑,对于皮瓣的开发与移植具有重要价值,而确切的研究方法将起到重要的指导作用。我们在制作透明标本的基础上,再用火棉胶包埋制作大型切片,镜下观察皮肤微血管,使观察更深入、更微细、更全面,层次更分明,为进一步研究皮肤微血管构筑提供了实用而有效的方法。