应用神经阻滞麻醉在清醒对话中切除脑胶质瘤6例

目的探讨应用神经阻滞麻醉在清醒对话中切除脑胶质瘤的价值与安全性。方法对6例脑胶质瘤患者应用神经阻滞麻醉全程清醒对话开颅手术。结果6例脑胶质瘤全部切除,手术时间平均4 h,无一例出现语言和运动功能障碍。结论完善的神经阻滞完全可以完成清醒对话开颅手术,且安全可靠。     

雷米芬太尼与高频正压喷射通气在小儿气管异物手术的应用

目的：探讨雷米芬太尼在小儿气管异物术中的麻醉效果及安全性。方法：40例气管异物患儿随机分成雷米芬太尼组（RF组）和羟丁酸钠组（R组）,记录术中SpO2、HR、术后清醒时间、术后脱氧SpO2和不良反应。结果：术中SpO2值、术后清醒时间及术后脱氧SpO2RF组均高于R组。结论：雷米芬太尼配合高频正压喷射通气用于小儿气管异物术中,是一种较为理想的麻醉方法。     

外伤性血管损伤的手术及介入治疗

目的 探讨外伤性血管损伤的外科手术及介入治疗方法 . 方法 分组回顾分析85例血管损伤的1临床资料.损伤部位包括颈静脉、椎动脉、四肢主干血管、肠系膜上动脉.其中交通伤25例、锐器伤60例.行手术治疗62例(血管移植术37例,血管修补术25例),介入治疗23例. 结果 死亡1例,截肢1例.两组共随访58例,所有患者损伤血管通畅情况良好. 结论 及时止确的诊断对于血管损伤的救冶意义重大.介入治疗血管损伤具有创伤小、手术时间短、操作简单、术后恢复快的优点.介入与手术方法 可联合应用丁血管损伤的治疗.     

腹腔镜胆囊切除术硬膜外麻醉体会

电视腹腔镜胆囊切除术 (ＬＰＣ)具有对患者损伤小 ,术后恢复快 ,住院时间短的优点 ,但术中易发生高ＣＯ2 血症 ,给麻醉工作带来了新问题 ,提出了新要求。我们通过 1 2 4例ＬＰＣ的硬膜外麻醉认为 ,只要正确、及时地处理好ＣＯ2 气膜对呼吸、循环的影响 ,选择性用硬膜外麻醉实施ＬＰＣ是安全有效的。1　临床资料1 997-0 5～ 1 999-1 2 ,硬膜外麻醉下行ＬＰＣ1 2 4例。男性 2 1例、占 1 6 9% ,女性 1 0 3例、占 83 1 %。年龄 3 4～ 68岁。术前评估ＡＳＡ分级 :Ⅰ级 85例、占68 5% ,Ⅱ级 3 9例、占 3 1 5%。2　麻醉经过与结果常规术前准备 ,…     

改进手术显微镜及配套录像机体会

为解决麻醉医师观摩手术进程问题 ,笔者利用现有设备 ,改进仪器部件 ,扩大应用范围 ,提高了仪器使用率。1　方　法对一台德国ＬＥＩＣＡＷＩＬＤｍｉｃｒｏｓｃｏｐｅＭ 690手术显微镜及配套专用显微录像设备 (但无外录像作用 )进行改造。为使显微录像机增加外录功能 ,另配一个外录镜头 ,用于心脏外科体外循环手术录像。具体改装如下 :将日本产镜头(0 5ｍ～ 3ｍ的ＪＡＰＡＮａｖｅｎｉｒＣＣＴＶｌｅｎｓ 16ｍｍＦ 1 4)连接在显微录像头上 (ＳＯＮＹＣＣＤ ｉｒｉｓ) ,把ＳＯＮＹＣＣＤ ｉｒｉｓ固定在台灯用万向关节一端 ,另一端固定在无…     

大咯血手术病员麻醉与监测

我院自1995年4月—2004年5月，抢救大咯血手术病员12例，效果尚好，现将情况报告如下。     

自体外周血干细胞移植联合介入治疗血栓闭塞性脉管炎

目的:探讨血栓闭塞性脉管炎(TAO)经自体外周血干细胞移植联合介入治疗的可行性及近期疗效。方法:回顾性分析11例TAO经自体外周血干细胞(PBSC)移植术+介入手术患者的临床资料。术前患肢均行CTA或MRA检查或术中股动脉穿刺行动脉插管造影,评估下肢病变段动脉流入道和流出道情况。14条下肢先均在手术室进行PBSC小腿肌肉注射,再行介入手术(球囊扩张术、置管溶栓术、支架植入术中的一种或几种)治疗,并予PBSC血管腔内注射。结果:1条患肢坏疽继续加重,术后第5日行右下肢第3、4、5趾截断术。术后一周12条患肢疼痛有不同程度的缓解,冷感、麻木感明显改善,踝肱指数(ABI)由术前的0.36±0.18增加到0.78±0.21,两者差异有统计学意义(P(0.05);2～6个月3条患肢足部溃疡愈合,6条患肢动脉造影可见较多新侧枝血管形成。以下肢CTA和踝肱指数检查指标进行术后随访,术后3个月的通畅率为90.1%,6个月通畅率为81.8%,12个月的通畅率为72.7%。结论:行自体外周血干细胞移植及介入治疗TAO,特别是有完全闭塞而不能打通、远端无流出道病变血管的患者,能够扬长避短,相互弥补,从而在更大程度上改善患肢血供,促...     

综合介入治疗左下肢深静脉血栓合并Cockett综合征临床分析

目的探讨急性左下肢深静脉血栓形成合并Cockett综合征的综合腔内介入治疗方法的应用价值。方法 2010年7月～2011年6月对57例左下肢急性深静脉血栓形成合并Cockett综合征患者采用下腔静脉滤器置入术、左下肢深静脉置管溶栓术及左髂静脉闭塞或狭窄段球囊扩张内支架术治疗,观察患者手术前后左下肢症状及体征,通过造影观察左下肢深静脉通畅情况。结果 57例患者均经下肢深静脉造影检查明确诊断,本组技术成功56例,患者下肢肿胀、疼痛等消失,盆腔侧枝循环消失。1例患者仅行抗凝治疗,下肢肿胀好转。治疗过程中患者未发生滤器、支架移位等情况,未发生血栓复发、肺动脉栓塞、出血并发症等。术后口服抗血小板药物至少3～6个月,随访2～12个月,11例患者左下肢肿胀,7例患者出现下肢静脉曲张,所有患者未发生下肢溃疡,6、12个月后复查造影无支架内阻塞病例。结论综合介入治疗左下肢深静脉血栓形成合并Cockett综合征微创、安全,术后口服抗凝药物可提高下肢深静脉通畅率,临床疗效确切。     

手术联合介入治疗下肢动脉粥样硬化继发血栓形成的临床疗效评价

目的 探讨手术联合介入治疗下肢动脉粥样硬化继发血栓形成的临床疗效及可行性.方法 回顾性分析2008年1月～2010年7月收治的27例下肢动脉粥样硬化继发血栓形成患者的临床资料.所有患者术前均存在下肢缺血的症状,表现为疼痛,感觉异常,麻木,无脉,皮肤苍白,在DSA行手术取栓治疗,术毕均行动脉造影检查,对血管狭窄程度大于50%者行介入手术治疗.结果 27例治疗全部成功.救肢成功25例,20例患者术后扪及足背及胫后动脉搏动,2例患者行截肢术.截肢率7.4%.结论 手术联合介入治疗下肢动脉粥样硬化继发血栓形成是一种安全、有效的治疗方法,并能提高救肢率及远期通畅率.     

硝酸甘油控制性降血压的应用

硝酸甘油控制性降血压的应用陶瑞生，孟庆友，陈伟民，宋显明我院自１９８８年５月至１９９２年５月，采用硝酸甘油控制性降血压４２例、男性２８例、女性１４例，年龄９岁～５６岁。其中脑膜瘤２６例、脑血管畸型７例、先天性动脉导管未闭５例、鼻咽部血管瘤４例。方法４...