张志斌《中国古代疾病流行年表》评介

福建科学技术出版社出版的张志斌《中国古代疫情流行年表》,是医史文献及中医临床流行病学方面有经典价值的佳作。 20世纪90年代,美国芝加哥大学历史学荣誉教授威廉·H．迈克尔尼（William H．McNeill）在所著《瘟疫与人：传染病对人类历史的冲击》一书中.     

《达生编》作者考

亟斋居士所撰《达生篇》为清代中医产科名著,对后世影响很大。但亟斋居士的姓名、生平却少有人知。据何时希《中国历代医家传录》记载,亟斋居士系从母姓。又据王乐匋《新安医籍考》引《霍山县志》知亟斋居士名叶风,字维风,号亟斋。又亟斋居士在《亟斋急应奇方·急救门》“旁批”中有“张亟斋记”,可知亟斋居士从母姓张,其父姓叶。另据李斗《扬州画舫录》可知《达生篇》系亟斋居士整理扬州王氏接生婆经验而成。     

世纪之交的中医思考

再过３６５日就将跨入二十一世纪了。交际之前,中医界朋友们大抵都自觉地想到三件事：回顾本世纪中医学演进的历程,展望新世纪的图景,改变一段时期内流衍的空疏浮躁学风。本世纪是中医振荡并开始转型的世纪。中医学的情势在上一个世纪就初露端倪。继上世纪叶天士、吴鞠...     

肾上腺素对丁哌卡因肌间沟臂丛神经阻滞的药效学与药代动力学的影响

目的:了解肾上腺素对丁哌卡因肌间沟臂丛神经阻滞的药效学及药动学影响。方法:选择ASA Ⅰ～Ⅱ级肩部或上肢择期手术患者16例,随机分成两组,试验组与对照组各8例,分别用含或不含肾上腺素的0.75％丁哌卡因2mg/kg行肌间沟臂丛阻滞。对比观察两组的临床效果及药代动力学。结果:与对照组比较,试验组阻滞完善时间及镇痛时间延长(P<0.05或0.01)。试验组与对照组Cmax分别为0.8295±0.2893ug/ml和0.8898±0.2572ug/ml,Tmax分别为37.6018±8.3461分钟和29.3156±11.1991分钟(P>0.05)。药代动力学参数t1/2Ka及K_(21)两组间有显著性差异(P<0.05或0.01)。结论:肾上腺素能延长丁哌卡因的阻滞完善时间、镇痛维持时间及吸收半衰期,但对血药浓度无明显影响。     

罗哌卡因臂丛阻滞诱发患者过敏反应

患者，男，26岁，体重60kg，左前臂尺骨、桡骨及掌骨多发性开放性骨折在利多卡因局麻下行清创缝合术后来本院进一步治疗。术前心电图（ECG）、血、尿常规和凝血功能未见异常，无药物过敏史。麻醉前30min肌肉注射阿托品0．5mg、苯巴比妥钠200mg。入室后，采用MP50监测仪（Philips公司，荷兰）测量血压（BP）118／70mmHg（1kPa=7．5mmHg）、心率（HR）62次／min、脉搏血氧饱和度（SpO2）98％。开放外周静脉，持续静脉输注生理盐水。行左侧肌间沟臂丛阻滞时，找到异感后回吸无血及脑脊液，固定针头注入0．75％盐酸罗哌卡因（批号20050601，广东顺峰药业有限公司）20ml，边注药边回吸，未见血及脑脊液。     

辽宁省流行性乙型脑炎监测分析

本文对1982年以来辽宁省5个流行性乙型脑炎(简称乙脑)监测点的监测结果进行了分析。通过对乙脑疫情、蚊虫消长及其乙脑病毒带毒率,健康人群乙脑流行前、后血和猪血HI 抗体的逐年监测。认为乙脑流行年主要传播媒介三带喙库蚊出现早,指数高,带毒率高,猪血HI 抗体50%阳转日早;散发年则相反。     

经皮穿刺、一针到位、切吸治疗腰椎间盘突出症

作研制成功腰椎间盘定位仪并应用於临床，取碍良好效果，具有定位准确、一针到位，消除了腰大肌血肿、损伤脊神经、血管、结肠等并发症。加快了手术速度，提高了治疗质量。     

高频喷射通气用于气管软化的通气管理

近年来对高频喷射通气(High-frequency jet ventilation. HFJV)已引起极大重视。该法的最大优点是用最小的气道压能维持充分的通气。本例报告气管软化所致急性呼吸衰竭在应用传统的机械通气无效时,改用HFJV取得满意的效果。患者女、77岁,在基层医院剖腹探查确诊为急性胰腺炎,术后发生肾功能衰竭和急性呼吸衰竭。术后18天转至本院加强监护病房(ICU)行血液透析和连续通气治疗。插入低容量高压双套囊气管导管,反复吸出肺渗出物。由于严重的气管软化,套囊充气后仍大量漏气,以致肺膨胀不全,肺泡通气不良。经过处理肾功能得到改善,并以静脉维持高营养,但用各型气管导管均不能解决漏气问题。而改用同步间断指令通气(SIMV):潮气量1升,SIMV14次/分,FIO_20.4、血气分析仍不理想(PaCO_254托,PaO_276托,pH7.30),     

中国痛证理论发展之历程

运用中医文献学研究方法,探讨痛证证治理论发展历程。认为痛证理论发展经历了以寒热病因、气血病机及作用于经脉、五脏类分为标记的《内经》时代;从外感、内伤分证,确立痛证辨证论治体系的仲景时代;以李东垣、朱丹溪为代表深化和创立痛证病机学说,从气、血、痰、郁立法认论治的金元时代;突破“痛无衬法”禁区,倡导温补治痛诸法明代的温补学派时代;以叶天士、王清任为代表的清代医家,提出“治有先后”、“治分内外”及活血化