21世纪中医学的发展取向和方略

世纪之交,应该对中医学的发展做一番理性的前瞻和思潮的反拨。古人说:“不谋全局者不足以谋一域。”中医学作为传统医学,并不尽是过去的定型,而是包括过去、现在、将来的流动过程。研究传统的目的是为了发展,发展才是硬道理。其中,树立发展意识,建立发展理论乃是当务之急。1　中医学的辩证发展观中医学的发展,一方面它循迹于医学的共同规律,另一方面又有自身的特点。前者是人类共同智慧的体现,后者埋蕴于中国传统文化和民族思维。中西医两者,在研究对象上,西医学重视人体空间结构的研究,中医学则在对人体时间结构研究有独到见解和实践;在研…     

至道流行,徽音累属——2008年寄语

当代我中华之卫生保健,有中医又有西医,是至上之福祉。中医学发祥于实践,在理论化的演进过程中,与传统哲学相结合,构建了学术体系的大厦。天运智慧的哲学,是框架,也是一种思维方式。这也是邀天之幸:把天合融进来,是天人合一的医学观,其灵气附于人体,称为生生论的人体观。是《易经》易动的思想引发出中医学整体动态的方法论,是道非常道的思维方式的要蕴灿现为临床的辨证论治。中医学走的是一条与西方医学不同的发展道路。这生生不息的造化在泛取博纳、广结善缘中发展。在近年来对中国传统文化价值的讨论中,学者们较明确的认识是:天人合一论是…     

《银海精微补》内容提要

《银海精微补》是清代眼科专著，4卷，赵双璧（字公瑶，号景陵）著。赵氏为清代景陵（今湖北省天门县）人，他以籍为号。是书于清康熙十二年癸丑（1673）由奉天府安东街刊刻。     

托吡酯对大鼠认知功能及海马5-羟色胺、乙酰胆碱酯酶的影响

目的:探讨托吡酯(TPM)对正常大鼠认知功能及海马组织5-羟色胺(5-HT)和乙酰胆碱酯酶(AChE)的影响.方法:28日龄Wistar 大鼠,对照分组,TPM连用4周后,各组进行Y-型迷宫检试,免疫组化方法检测海马组织5-HT阳性神经元的表达,化学比色法检测AChE活性的变化.结果:TPM 对照A、B组与空白组相比,TPM对照B组与TPM对照A组相比,大鼠Y-型迷宫分辨学习能力及24h记忆保持率明显降低(P＜0.01),5-HT免疫阳性神经元数量明显减少(P＜0.01),AChE活性明显增加(P＜0.01,P＜0.05).结论:TPM可引起正常大鼠认知功能障碍,其机制可能与大鼠海马内5-HT含量降低和AChE活性增加有关,其损害程度与TPM的使用剂量有关.     

《内经》中肝胆藏象的理论构建及发展

《内经》藏象理论的构建,以其源于实体又超越实体,在科学规范上、在方法论上有独特的意义。既是东方科学思想的体现,又为临床实践提供了路径和发展空间。现以肝胆理论为例,简述如下。在人类医学发轫的早期,东西方对解剖中肝脏功能的认识颇为一致,例如希波克拉底(前460~370)认为“肝藏血”,《希氏女集》说:“血液储存于肝中”。柏拉图(前429~347)认为肝主精神智慧,他说肝“是一面反映智慧精神的镜子,它可被苦所扰乱,或被甜所镇静”,这也类似中医的肝主情志,不同的是中医肝病从酸味,用为收敛,柏拉图氏肝病从甜味(甘)论治,现在西医也如此。和中…     

医中之王道——补土派大师李杲

在中医学学术史上,李杲(东垣)医人皆知,他的名方补中益气汤等也无人不晓,几乎每个医生都使用过,他不只是河北名医,他属于中华民族,他的学术影响也远远跨越了他生活的金元时代,他不仅为当时人们的健康保健做出过贡献,现代人也还在享受他医术的惠泽。金元时期是中国医学发展的转承期,即在继承前代医学的基础上,通过创新,向高一层次转型发展。引起转型跃升的历史条件和学术资源很多,诸如哲学观念、学术作风、疾病流行、实践积累、运气理论普及、学术群落的繁衍等等,这些因素综合作用的结果,产生了以刘完素(河间)、张从正(子和)、李杲(东垣)、朱…     

体外培育牛黄的研制及临床

牛黄又称丑宝,是中医学乃至印度传统医学常用的珍贵药,《金光明经》称之谓瞿卢折娜,以其清热解毒、镇惊消肿、强心利胆等多方面的药理作用称著.古代入药者有4种,即牛神黄、角中黄、心黄与肝胆黄.因其用量大及药源匮乏,即便肝胆黄也不多得,天然牛黄自然发生率仅为0.921%,故有“千金易得,牛黄难求”之说.自1972年国家药品监督管理部门陆续批准了3个牛黄代用品,即人工牛黄、培植牛黄和体外培育牛黄.20世纪90年代华中科技大学同济医院蔡红娇教授经过20多年的研究,成功研制出“体外培育牛黄”.现对体外培育牛黄的研制、药效学特点及临床综述如下.     

朱肱与小柴胡汤及《活人书》

宋代伤寒大家朱肱在南阳任职时兼行医，有太守盛次仲患病召他诊治，寻按脉证以后，他断为小柴胡汤证，说进服三剂可愈。小柴胡汤是学人尽知的名方，他只述方名而没有具实详述。但在当天深夜，病家来人说，服药以后病未见轻，反倒增加了腹满的症状。他再次前往视诊，一看服用的药乃是小柴胡散。他当即指出：汤剂和散剂效用是不同的，汤剂能通过经络快速取效，现在用了散剂，药滞于膈上，故有胃满的症状。于是，他亲自煎药，二剂之后病人痊愈。此事典出于宋代方勺所著《泊宅编》，又见于明代李梃编纂的《医学入门》。《泊宅编》记载朱肱深刻的论述。肱曰：“古人制畋咀，     

中医对佝偻病的认识与治疗

中医学很早就对佝偻病有所记述 ,至 2 0世纪以后中医复采用佝偻病的病名。中国古代已经认识到佝偻病与少晒太阳有关。对于发病机理及治疗 ,宋代钱乙 ,元代朱丹溪 ,清代陈复正、吴谦、程国彭采用不同思路和方法进行治疗。近年来各地研制了一些有效新药 ,其中龙牡壮骨颗粒剂以“健脾和胃、补肾壮骨”的思路 ,经实验和临床验证 ,显示了组方的优越和疗效。     

硬膜外和周围神经阻滞疗法的用药问题

硬膜外和周围神经阻滞疗法的常用药物主要是局部麻醉药和糖皮质激素类2种。局麻药应采用低浓度，在阻断痛觉的同时尽可能保留其运动功能。糖皮质激素中以长效的得宝松和利美达松为首选，短效的曲安奈德和泼尼松龙也可应用。镇痛合剂中可加入维生素B12，但其作用尚待证实。如果硬膜外用药不当或误入蛛网膜下腔会造成截瘫或其他严重并发症。