121例重症恶性疟疾的临床抢救

目的 重症恶性疟疾病情重，变化快，并发症多，患者若抢救汲时常可导致死亡，为观察疗效，总结１２１例重症恶性疟患者的临床抢救情况。方法 用国产青蒿琥酯、蒿甲醚和法国产Ｑｕｉｎｉｍａｘ配合一系列综合治疗。结果 抢救１２１例重症恶性疟疾患者，共治愈１０３例（８５．１％），死亡１８例（１４．９％）。结论 早期诊断，积极预防并发症是降低死亡率的主要环节。     

留置鼻胆管灌注中药溶石1号的研究

目的研究经内镜逆行插管留置鼻胆管，灌注中药溶石１号直接溶石的效果与安全性。方法①实验研究，对比溶石１号与甲基叔丁基醚、乙基叔丁基醚、桔皮油、辛酸单酯和苍耳子油等溶石剂溶解胆固醇结石的效果；②内镜下逆行插管留置于胆囊内或总胆管内７ｄ，③经鼻胆管灌注溶石１号临床观察。结果溶石１号溶石效果优于其它药物。本组治疗４０例，其中３０例（７５％）胆囊结石全溶。无血生化异常、溶血反应、胆管炎、胰腺炎等不良反应。结论中药灌注直接溶石是治疗胆囊结石有效而安全的方法。     

承德地区缺血修饰白蛋白参考区间的建立

缺血修饰白蛋白(ischemia-modified albumin,IMA),又称钴结合蛋白(albumin cobalt binding,ACB),是人血清白蛋白流经缺血组织产生的,是急性缺血事件早期诊断的一个非常有用的血清生物学指标。目前临床实验室的检测方法是根据白蛋白钴结合试验(the albumin cobalt binding test,ACB)原理,用比色法测定IMA。Stejskal等[1]通过实验验证了通过白蛋白-钴结合试验测定IMA对急性冠状动脉综合征(ACS)作出早期诊断的可能性。     

芦荟煎剂对大鼠酒精性脂肪肝T细胞亚群的影响

目的:用芦荟煎剂治疗酒精性脂肪肝,观察其对免疫功能的调节作用,以及肝脏的病理变化,从而对其治疗酒精性脂肪肝的机理进行初步探讨。方法:W istar大鼠21只随机分成正常对照组、模型对照组和芦荟煎剂给药组,予实验第16周末取血测定ALT、AST、总胆固醇、甘油三酯、CD4 及CD8 。结果:模型组大鼠的CD4 数值比正常对照组明显升高,CD8 比正常组下降,CD4 /CD8 比值增高,治疗组CD4 下降,CD8 升高,CD4 /CD8 比值下降;治疗组ALT、AST及甘油三酯比模型组有明显下降;病理切片示治疗后肝脏炎症明显消退,肝细胞脂肪变有较明显改善。结论:芦荟煎剂对酒精性肝病的防治上有一定的作用,能使其肝功能得到恢复,降低甘油三酯的水平,调节其细胞免疫功能。     

小骨窗显微手术及常规手术治疗高血压脑出血56例体会

目的探讨显微镜下微创清除高血压性恼内血肿的疗效及优点。方法28例高血压性脑出血患者在显微镜下微创清除血肿，与同期28例高血压脑出血患者常规开颅肉眼下清除血肿的疗效及预后进行分析比较。结果显微组28例患者中存活27例，恢复良好（ADLⅠ-Ⅲ级）22例，好转率78．6％（22／28）。常规组28例患者中存活24例，恢复良好（ADLⅠ～Ⅲ级）13例，好转率46．4％（13／28）。两组好转率相差显著（P〈0．05）。结论在显微镜下清除高血压性脑内血肿能提高患者的生活质量。     

造血干细胞移植后侵袭性肺曲霉病患者12例的肺功能改变

目的观察12例造血干细胞移植（}璐CT）后并发侵袭性肺曲霉病（IPA）对患者肺功能参数及动脉血气的影响。方法2007年2月-2009年10月本院接受HSCT后并发IPA患者12例，男8例，女4例，中位年龄34岁（26-67岁）。移植前后均行肺功能测试、动脉血气分析以及影像学检查。结果中位随访时间为132d（97-432d），无1例发生Ⅲ、Ⅳ度急性移植物抗宿主病（GVHD）。2例在移植1年后发生慢性GVHD。12例均为病理确诊或临床诊断IPA者，移植前肺功能测定仅有弥散功能轻度减退。抗真菌治疗8周后肺功能测试发现所有患者均存在不同程度的阻塞性通气障碍，其中8例患者呈小气道病变[FEF50和FEF75分别为（55．9±3．4）％和（41．9±4．1）％]，4例患者则出现混合性通气障碍，总弥散量（DLCO）也显著降低[（47．4±2．9）％预计值]，动脉血氧分压（PaO2）仅为（68．7±4．1）mmHg，但弥散常数（DLCO/VA）尚正常，与移植前无显著差异（P〉0．05）。结论HSCT后并发IPA可对患者的肺功能造成不同程度的损害，肺内多部位感染或反复发生IPA的患者可出现较严重的混合性通气障碍，弥散也显著减退。     

利用生物力学方法评价振动在骨质疏松康复过程中的作用

目的 通过研究基于Micro CT数据的大鼠股骨皮质骨材料性质与力学性能的关系,探讨振动在对抗骨量丢失过程中的生物力学评价方法。方法 Wistar大鼠35只,尾部悬吊建立废用性骨质疏松模型,随机分为间歇振动1、3、5、7 d和持续振动组。实施35 Hz、0.3 g的机械振动,8周后处死,取其左侧股骨行Micro CT扫描,建立皮质骨三维有限元模型,计算获得其表观和组织水平的力学参数。通过主元素分析法从材料分布、间歇振动天数、体积分数中提取主元素。结果 提取出了能够全面反映振动下皮质骨材料性质的3个主元素,并建立起主元素与表观和细观力学参数之间的回归方程。影响皮质骨力学性能的主要因素为材料分布,体积分数与间歇振动天数的影响次之。结论 皮质骨的材料性质能够反映其力学性能的变化,通过材料性质与力学性能的关系可以评估骨强度,为骨质疏松的振动防治及其康复过程的评价提供理论依据。     

非战争军事行动卫勤保障的特点及对策

今年以来,在我国部分地区出现了越来越多的突发公共事件,对国家安全和人民生命财产安全造成了比较严重的影响.探讨新形势下空降兵部队执行非战争军事行动卫勤保障的特点及对策,对提高空降兵部队非战争军事行动卫勤保障具有重要意义.     

持续与间歇振动大鼠神经电图的实验研究

高频低载振动能够对抗骨质疏松这一理论已经得到国内外学者的初步认可,我们选取大鼠为实验动物,探索高频低载振动对周围神经系统的影响.选取6月龄Wistar大鼠36只,分为6组:基础对照组,持续振动组.间歇振动1、3、5、7 d组.全部大鼠均切除双侧卵巢,建立去势骨质疏松模型.术后1周进行持续与间歇的高频低载振动试验(频率35Hz,加速度0.25 g,每天振动15 min),分别在实施振动8周和12周时两次活体测量大鼠坐骨神经电图.结果表明:各组大鼠神经电图波幅差异不大;对神经电图潜速率比较可知:8周时持续振动组潜速率出现下降现象;12周时除持续组外,间歇振动7 d组和5 d组也出现下降现象.说明长时间的振动对神经影响较大,因此振动治疗周期不宜过长,积极寻找合适的间歇振动周期是十分必要的.     

48例肥厚型心肌病临床分析

目的 观察肥厚型心肌病患者的临床表现.方法 对48例HCM患者的临床表现进行回顾性分析.结果 ①肥厚型心肌病患者的症状以劳力性呼吸困难、心悸、头晕或(及)晕厥为主要表现.②绝大多数患者(89.6 %)ECG表现为非特异性ST2T改变,肥厚累及心尖部者胸前导联见巨大倒置T波,仅5例(10.4 %)患者ECG无异常;超声心动图示,梗阻性HCM者16例(33.3 %),非梗阻性HCM者10例(20.8%),心尖HCM17例(35.4% ),肥厚累及右心室5例(10.4%).结论 肥厚型心肌病临床症状,体征,心电图表现无特异性,主要依靠超声心动图结合临床表现与心电图改变可确诊.