高龄男性巨大乳腺癌1例

<正>患者,男,81岁,因发现右乳房肿物5年余,近期肿物逐渐增大来院就诊。查体:右侧乳腺区可见一大小约5cm×5 cm的肿物,边界不清、质硬、活动度差,无疼痛、无乳头溢液及乳头凹陷;乳腺皮肤无红肿、溃疡、橘皮样改变;右侧腋窝可触及肿大淋巴结。CT示右侧前胸壁乳腺区可见类圆形软组织肿物,直径约7.30 cm,边界较清晰,密度不均,CT值10～47Hu,邻近胸壁     

黄连温胆汤加减治疗抗结核药致胃肠道反应疗效观察

目的:观察黄连温胆汤加减治疗抗结核药致胃肠道反应脾胃湿(痰)热证的疗效。方法:将120例采用2HRZE/4HR抗结核方案治疗出现胃肠道反应的患者随机分为治疗组及对照组各60例。治疗组用黄连温胆汤加减治疗,对照组用雷尼替丁、吗丁啉治疗,治疗2周后统计结果。结果:2组临床疗效比较,差异有非常显著性意义(P<0.01)。结论:黄连温胆汤加减治疗抗结核药致胃肠道反应脾胃湿(痰)热型有较好疗效。     

补肾强身胶囊质量标准研究

目的:建立补肾强身胶囊的质量标准。方法:采用薄层色谱(TLC)法对处方中淫羊藿、女贞子进行定性鉴别;用高效液相色谱(HPLC)法测定淫羊藿苷的含量:色谱柱为汉邦十八烷基硅烷键合硅胶填充柱(250mm×4.6mm,5μm),流动相为乙腈-甲醇(30∶70),流速为1.0mL.min-1,检测波长为270nm,柱温为30℃。结果:女贞子、淫羊藿的TLC斑点清晰,分离度好。淫羊藿苷进样量在0.266 4~0.932 4μg范围内与峰面积积分值呈良好线性关系(r=0.999 9);平均回收率为99.77%,RSD=1.89%(n=6)。结论:所建标准可用于补肾强身胶囊的质量控制。     

嗜酸性肉芽肿性多血管炎患者的临床特征合并感染情况及预后

目的 分析嗜酸性肉芽肿性多血管炎（EGPA）患者的临床特征、治疗过程中合并感染情况及预后。方法 回顾性分析中南大学湘雅医院2010年1月—2019年4月新诊断为EGPA患者的基本资料、临床病理数据,实验室检查、治疗及预后。根据抗中性粒细胞胞质抗体（ANCA）分为阳性和阴性组,以及治疗过程中患者感染发生状况分为感染组和未感染组,比较两组之间的差异。对EGPA患者进行随访,评估患者治疗反应和生存状况。结果 25例患者中临床表现为过敏性鼻炎和哮喘共12例（48.0%）,发热和（或）肌肉痛15例（60.0%）,神经系统受累17例（68.0%）,肾脏受累17例（68.0%）。8例（32.0%）患者ANCA阳性,ANCA阳性组患者发热及肌痛受累率较高,但两组差异无统计学意义（P>0.05）。有15例患者发生感染,以肺部受累最为常见（11例）,其中5例肺部感染患者痰培养检出病原体,以细菌多见。与未感染组患者相比,感染组患者确诊EGPA时血浆球蛋白水平较高,差异有统计学意义（P<0.05）。25例EGPA患者中1例未接受免疫抑制剂治疗,1例患者接受单纯免疫抑制剂治疗,7例患者接受单纯糖皮质激素治疗,16例（64%）患者接受糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗,其中3例患者同时行血浆置换治疗,1例患者同时予以丙种球蛋白冲击治疗。随访过程中10例失访,余15例患者中位随访时间为35（9~70.5）个月,截至最后一次随访时均存活,6例（24.0%）仍有哮喘症状,12例（48.0%）仍需口服糖皮质激素治疗。结论 EGPA临床表现复杂多样,可累及全身多个器官系统,治疗过程中感染发生率高,病变部位以肺部最为常见,病原体以细菌为主。     

络泰粉针用于缺血性心脑血管疾病的药理作用

络泰系昆明制药集团股份有限公司生产的粉针剂，其主要成分是从三七中提取的三七总皂苷。现代医学研究证实：三七具有扩张脑血管，增加脑血流量，抑制血小板聚集，降低血粘度，抗血栓形成，除自由基等多种药理作用，故临床广泛应用于心脑血管疾病的治疗，现根据有关资料总结如下。     

Toll样受体2调节Th细胞极化对小鼠角膜移植排斥反应发生的影响

目的 探究Toll样受体2(Toll like receptor 2,TLR2)是否通过调节辅助性T细胞(T helper cells,Th)极化影响角膜移植排斥反应的发生.方法 取30只C57BL/6小鼠和30只TLR2基因敲除小鼠为受体,BALB/c小鼠为供体,在受体小鼠右眼行同种异体角膜移植术,分别为野生组和基因敲除组;取19只C57BL/6小鼠右眼行自体角膜移植术,为自体组.术后每周两次裂隙灯下观察植片水肿程度和透明度,参照Sonoda评分标准对排斥指数(reject index,RI)进行评分;术后14 d收集角膜.分别取9只C57BL/6小鼠和TLR2基因敲除小鼠作为野生对照组和基因敲除对照组,行常规HE染色和实时荧光定量PCR检测.结果 术后随时间变化各手术组植片水肿和混浊程度不一,以野生组最为严重.角膜RI评分显示术后7d、14 d、21 d,基因敲除组(0.80 ±0.83、0.90±0.55、1.35±0.99)低于野生组(1.55 ±0.94、2.25 ±0.97、2.55±1.19),差异均有统计学意义(P=0.008、0.000、0.000).HE染色显示,野生组角膜基质层出现水肿和大量炎性细胞;而基因敲除组和自体组炎症反应较轻.PCR检测显示,基因敲除组角膜Th1和Th17细胞因子(IFN-γ和IL-17)mRNA表达(1.94±0.34、2.62±0.30)比野生组(4.27±0.37、3.99±0.40)低,差异均有统计学意义(P=0.000、0.001);Th2细胞因子(IL-4)三组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 敲除TLR2可能通过抑制Th向Th1和Th17极化,降低角膜移植排斥率.     

高效液相色谱法测定塞克硝唑中有关物质

0 引言 塞克硝唑是5-硝基咪唑类抗菌药物,用于厌氧菌和原生动物感染的治疗及手术后厌氧菌感染的预防.     

Th17细胞在肾脏疾病中的作用研究进展

迄今为止,辅助性T（T help,Th）细胞按照其分化和功能可分为几大亚群：Th1细胞、Th2细胞、调节性T细胞（regulator T cell,Treg）和Th17细胞。早期发现的Th1细胞参与细胞免疫和迟发型超敏反应;Th2细胞辅助B细胞分化为抗体分泌细胞,与体液免疫应答相关;     

同型半胱氨酸和维生素B12及叶酸在糖尿病视网膜病变中的含量变化及临床意义

目的:分析糖尿病视网膜病变(DR)患者血清中同型半胱氨酸(Hcy)、维生素B12(VitB12)、叶酸的含量变化,并探讨其在DR发生发展中的意义。方法:采用病例对照研究设计,选取2021-07/2022-01在深圳市人民医院眼科诊治的DR患者95例和在内分泌科就诊的糖尿病(DM)患者94例,以及在眼科诊治的单纯年龄相关性白内障患者87例作为正常对照组。采集受检者晨起空腹静脉血并分离血清。采用酶联免疫定量法检测每组患者血清中Hcy的浓度,化学发光免疫法检测VitB12和叶酸的浓度。采用Pearson线性相关分析法评估各组血清Hcy与各临床参数的相关性,采用多因素线性回归分析评估影响Hcy水平的主要因素。ROC曲线分析血清Hcy、VitB12及叶酸对DR的诊断价值。结果:DR组血清中Hcy浓度为16.52±3.54μmol/L,明显高于糖尿病组(10.86±3.47μmol/L)和正常对照组(6.84±1.39μmol/L)(均P<0.05);正常对照组血清中VitB12的浓度为501.79±108.95pmol/L高于糖尿病组(478.57±57.85pmol/L)和DR组(455...