大分子钆磁共振对比剂代谢曲线的精确描绘

目的探讨磁共振对比剂在祼鼠体内代谢曲线的精确描绘。方法使用ImageJ从DICOM图像中获取裸鼠肝脏感兴趣区信噪比;利用Matlab编程从DICOM Header中读取精确的采集时间;利用水模得到线圈接收信号在轴向空间的校正系数对肝脏信号进行空间校正。结果实验绘得校正后能正确反映裸鼠肝脏代谢的4类曲线：信号强度、信噪比、信号强度增强率和信噪比增强率代谢曲线。结论经过精确代谢时间测定和空间校正后,信噪比增强率代谢曲线最能反映对比剂在裸鼠体内的实际代谢过程。     

小儿先天性巨输尿管症合并结石一例报告

患儿,女,8岁.因反复右腰部胀痛1周加重2 d于2008年7月17日入院.无尿频、尿急、尿痛,无畏寒、发热.查体:右肾区叩击痛,无压痛,双输尿管移行区未扪及包块及触痛.实验室检查:尿常规红细胞(+++),脓细胞(+++).肾功能正常范围.B超检查示右肾窦分离(0.9 cm)、输尿管轻度扩张(0.6 cm),右输尿管下段结石4.3 cm×1.3 cm.     

iTRAQ技术在前列腺癌蛋白质组学研究中的应用

iTRAQ是2004年开发的一种新的同位素标记试剂,结合LC-MS/MS技术已被广泛地应用于细菌、酵母、人体组织、细胞和体液等多种样本的蛋白质鉴定和定量。作为一种新的定量蛋白质组学研究方法,该技术可同时对4种样本进行定量分析并展现了高通量、重复性好、敏感性高等特点。iTRAQ技术为我们研究前列腺癌的发生、进展机制,发现新的生物学标记物提供了有力的技术平台。     

输尿管结石合并糖尿病引发感染性休克16例临床分析

目的探讨输尿管结石合并糖尿病引起感染性休克的治疗方法。方法回顾性分析2005年1月～2009年1月16例输尿管结石合并糖尿病致感染性休克患者的资料,经抗感染、抗休克等治疗1～2天,休克基本纠正(无需升压药维持,收缩压90mmHg),空腹血糖11mmol/L后,行输尿管镜治疗,配合钬激光、气压弹道碎石取石,并留置双J管引流。结果 16例治疗均获成功,14例一期碎石并取净结石,2例二期体外碎石,无手术并发症。术后当日体温、生命体征均恢复正常;术后5～7天白细胞恢复正常;术后1～4周B超肾积水有不同程度的缓解(无积水5例,轻度积水7例,中度积水3例,重度积水1例),输尿管扩张5～10mm,平均8.2mm;6例伴发肾功能不全者,血肌酐5例术后1周内恢复正常,1例术后4周恢复正常。16例随访2～4周,未见感染、结石残留。结论对糖尿病合并输尿管结石引发感染性休克的患者,应在积极抗感染、抗休克后,及早采取输尿管镜手术治疗。     

足踝部皮肤软组织缺损的显微外科修复选择

目的 探讨应用带蒂皮瓣及游离皮瓣修复足踝部软组织缺损的方法和临床疗效.方法 2008年3月至2010年3月共收治28例足踝部软组织缺损患者,男21例,女7例;年龄6～62岁,平均34.0岁.致伤原因:交通伤13例,机器压砸伤11例,坠落伤2例,慢性溃疡1例,烫伤1例.皮肤缺损面积4.0 cm×7.0 cm～11.0 cm×44.0 cm.术前根据患者足踝部软组织缺损及其他组织损伤情况,急诊或择期选择带蒂皮瓣或游离皮瓣移植修复足缺损,其中应用股前外侧皮瓣10例,腓肠神经营养血管皮瓣8例,内踝上穿支皮瓣4例,跗外侧皮瓣3例,足底内侧皮瓣2例,背阔肌皮瓣1例.术后对皮瓣的存活情况和愈合质量进行随访. 结果 28例患者术后获4～24个月(平均14个月)随访.2例术后出现皮瓣远端坏死,2例皮瓣边缘部分坏死,经换药、抗感染和植皮术后创面愈合;其余移植的皮瓣均成活,创面一期修复,皮瓣外形良好,质地、弹性好,足踝部功能恢复,行走正常. 结论 足踝部软组织缺损修复应根据损伤部位、面积及程度来决定选用邻近带蒂组织或游离组织移植修复.足跟及踝部缺损可选用腓肠神经营养血管皮瓣、足底内侧皮瓣、内踝上皮瓣和跗外侧皮瓣等;大面积或广泛剥脱伤需选用游离皮瓣,如股前外侧皮瓣或背阔肌皮瓣;前足小范围缺损,应用跗外侧皮瓣进行修复有其优势.     

死亡教育改善家居晚期癌症病人生活质量及对死亡的认知

目的:探讨死亡教育对家居晚期癌症病人生活质量的影响及对死亡的认知.方法:采用自行设计的死亡教育前后对死亡态度的变化问卷调查及生活质量评估表.对237例晚期癌症病人进行评定.结果:进行死亡教育后的病人对死亡的态度均有显著改善,生活质量明显提高.结论:死亡教育可改善家居晚期癌症病人对死亡的不良认知及行为,促进病人的心理健康,提高其生活质量.     

Gamma钉固定治疗367例股骨转子间骨折的疗效分析

Objective To investigate the clinical effects of Gamma nails in treatment of intertroehanteric fractures.Methods From October 2000 to December 2006,we used Gamma nails to treat 367 patients with intertrochanteric fractures.They were 135 males and 232 females,aged from 20 to 103years(average,73.1 years).Low-impact injury was found in 309 patients and high-velocity injury in 58patients.By AO classification,there were 117 cases of type A1,208 cases of type A2 and 42 cases of type A3.The period from injury to operation was 4.7 days on average,ranging from 1 to 17 days.The postoperative hip radiographs and the patient's satisfaction were evaluated.The Harris hip score(HHS)self-report was used to compare hip functions before fracture and at the last follow-up. Results Of all the patients,331were followed up for 4 to106 months(mean,16.1 months).On average,99.7%of the fractures(330 cases)healed in 14.2 weeks(range,12 to 24 weeks).Postoperative complications occurred in 28 cases.The average HHS before fracture was 84.6±10.0 points(range,31 to 90),which significantly decreased at the finial follow-up to 75.8±12.8 points(range,19 to 90)(t=6.510,P=0.000).63.7%(135/212)of the patients rated the treatment outcome as excellent,31.6%(67/212)as good,2.8%(6/212)as fair,and 1.9%(4/212)as poor.51.4%(109/212)of the patients felt more or less pain in the hip. Conclusions Gamma nails are effective in treatment of intertroehanteric fractures.However,as the postoperative local pain is evident and the postoperative hip function decreases obviously,this operation needs to be improved.     

甲状腺再次手术58例

由于甲状腺再次手术并非常规手术[1],初次手术未能治愈或者术后复发的的病例是否进行再次手术,往往需要权衡手术风险和治疗效果后决定。为探讨再次手术后的并发症对手术选择的影响,本文回顾性分析了我科58例甲状腺再次手术病例,报道如下。     

19例移位型肱骨小头骨折疗效分析

<正>肱骨小头骨折是肱骨远端关节内少见的一种骨折,约占肘部损伤的0.5%～1%。骨块常无软组织相连,是复位难度较大的骨折类型,易致肘关节功能障碍。本院1996年2月至2009年6月手术治疗移位型肱骨小头骨折19例,疗效满意。报告如下。     

手掌部毁损伤急诊手再造方法的选择与探讨

目的 探讨手掌部毁损伤急诊手再造方法的选择与临床效果.方法 46例手掌部毁损患者按手掌和手指的毁损程度分组后选择以下两种方法修复:对手掌部毁损的病例用异位再植法急诊手再造:将2～5个离断手指连同部分手掌异位再植于腕部或前臂前端,结合术后系统的功能锻炼,重建部分手功能;对手掌、手指全部或部分毁损的病例用组织移植重建法急诊手再造:根据手功能恢复的要求,从足部切取相应的组织如足趾、第一趾蹼、趾骨、足背皮瓣等移植修复.结果 术后随访4～12个月,除3例手指部分坏死外,其余全部成活,手的功能和外形均得到较好改善与恢复.按中华医学会手外科学会断指再植功能评定试用标准评定,再造手手指功能优良率为84.7%.结论 异位再植和组织移植重建,能够使手的功能和外形得到较好改善与恢复,是手掌部毁损急诊手再造的两种实用有效的方法.