胰腺结核误诊三例

胰腺结核由于全身中毒症状轻微,无特异症状,故临床诊断比较困难,甚至在手术探查时也常将其误诊为胰腺癌。我们曾遇到3例,术前均误诊。术中所见亦极似胰腺癌,活检病理检查方证实为胰腺结核,经抗痨治疗获愈。鉴于两者在治疗上绝然不同,故诊断十分重要。兹举2例供参考。例一:女,30岁,因上腹痛并包块5个月入     

桥本氏病35例诊治分析

我院1967～1980年收治35例桥本氏病(均经病理证实),术后随访29例,发现不少因误诊而误治,预后不佳。本文就诊治的经验、教训分析如下。临床资料 35例中,女32例,男3例。发病年龄22～62岁。全部病例均以颈部变粗或包块就诊,其中29例双侧甲状腺弥漫性结节状肿大质硬;5例单侧甲状腺包块,质硬;1例单侧甲状腺弥漫性肿大、光滑,质韧。35例中19例无何症状,5例表现多汗、心悸、多食;6例声嘶;9例颈部紧迫感和憋气感。检查35例均无压痛,肿大甲状腺均可随吞咽上下活动。     

乳腺癌与心理社会危险因素的相关性研究

目的：探讨与乳腺癌发病有关的危险性心理社会因素。方法：对临床确诊的31例乳腺癌病人及31例正常人，进行心理行为问卷（婚姻质量问卷--ENRICH、生活事件问卷-LEs、社会支持评定量表-SSRS和特质应对方式-TCSQ）测试。结果：在乳腺癌确诊前5年内病人所经历的应激性负性生活事件（L2）明显多于对照组，其中以与家庭有关的负性生活事件（L5）及工作学习中的问题（L8）占主要位置，且病人的婚姻满意度（HS）低于对照组，在遇到应激性负性生活事件时较多地采用消极的应对方式（NC），以上差异均有统计学意义（P〈0．05）。从条件Logistic回归分析选入变量中，L5[OR=0．959，CI（0．921～0．998）]、s2[OR=0．825，CI（0．700～0．972）]和NC[OR=0．921，CI（0．847～1．002）]与乳腺癌的发病危险性关系密切。结论：病前经历较多的与家庭有关的应激性负性生活事件、面对虚激时缺乏客观社会支持及采取消极的虚对方式是女性发生乳腺癌的重要危险因素之一。     

乳头血性溢液的外科治疗

目的总结乳头血性溢液的诊断与治疗方法。方法回顾性分析1997～2002年住院治疗的以乳头血性溢液为首发症状的74例病人的临床资料。结果在乳头血性溢液病人中乳管内乳头状瘤或乳头状瘤病63.5%,乳腺癌24.3%,乳腺导管扩张症8.1%,乳腺囊性增生症4.1%,其中乳腺癌年龄大于45岁者占乳腺癌病人的88.9%,乳腺癌伴有肿块者占乳腺癌病人的77.8%。结论对于乳头血性溢液应积极给予外科治疗,年龄45岁以上或伴有乳腺肿块的乳头血性溢液病人乳腺癌的可能性明显增加,对于早期发现和早期治疗乳腺癌有重要意义。     

槐定碱诱导人胃癌MGC-803细胞凋亡的实验研究

目的 探讨槐定碱对人胃癌MGC-803细胞抑制作用及其诱导凋亡机理。方法 用MTT法测定槐定碱对MGC-803细胞的IC50，荧光显微镜、电子显微镜、流式细胞仪和DNA凝胶电泳等技术观察细胞凋亡。结果 实验显示0．4～3.2mg／ml的槐定碱对体外培养的MGC-803细胞有明显的抑制作用并可诱导其发生凋亡，凋亡细胞表现为细胞固缩，核染色质聚集或碎裂、胞质空泡化等；DNA电泳可见DNA“梯形”条带；流式细胞仪检测Sub-G1凋亡峰在G1期前出现，S期细胞比例增高。结论 槐定碱对体外培养MGC-803细胞生长有抑制作用，机理与通过阻止细胞周期的进程，诱导肿瘤细胞凋亡有关。     

他莫昔芬治疗乳腺癌的副作用

他莫昔芬(ｔａｍｏｘｉｆｅｎ,ＴＡＭ)为非甾体类抗雌激素药物。长期服用ＴＡＭ可使乳腺癌患者的生存期延长,乳腺癌复发减少,对侧乳腺癌的发生率降低。在多数大规模的临床试验中,参加者多能耐受ＴＡＭ的标准治疗剂量,但是有关ＴＡＭ在治疗乳腺癌过程对眼、肝脏、卵巢、骨?..     

E-cadherin与乳腺癌分化程度及其淋巴结转移的关系研究

目的 探讨E-cadherin基因表达在乳腺癌侵袭和转移中的作用。方法 采用原位杂交技术检测30例正常乳腺组织和48例乳腺癌原发肿瘤及其淋巴结转移灶中E-cadherinmRNA表达情况。结果 乳腺癌原发肿瘤组织和淋巴结转移灶中，E-cadherin mRNA阴性表达率（分别为31．3％，46．7％）与正常乳腺组织之间的差异非常显著（P＜0．001）。E-cadherin mRNA表达强度在乳腺癌Ⅰ-Ⅲ级之间及有无淋巴结转移的原发肿瘤之间有显著性差异（P＜0．05）。结论 肿瘤抑制基因E-cadherin是一种有价值的反映乳腺癌恶性程度和预测淋巴结转移的指标。     

乳腺癌细胞敏感株和耐药株 E-钙粘蛋白的表达差异

细胞粘附在肿瘤侵袭转移过程中发挥重要作用。 E-钙粘蛋白（ E-cadherin, E-CD）是维护上皮细胞形态和结构完整性和极性的重要分子。 E-CD功能的丧失可使肿瘤细胞增生、侵袭和转移的能力增加 [1,2]。对耐药肿瘤细胞系的研究已取得很大进展,但其与肿瘤侵袭转移的关系罕见报道。本研究对乳腺癌细胞株 MCF-7及其耐药株 MCF-7/ADR中 E-CD的表达情况进行了观察,探讨了肿瘤侵袭转移、多药耐药与 E-CD的相关性。     

脂氧合酶抑制剂对乳腺癌细胞MCF-7增殖和凋亡的影响

目的 探讨脂氧合酶抑制剂去甲二氢愈创木酸（NDGA）对乳腺癌细胞MCF-7增殖和凋亡的影响。方法 噻唑蓝（MTT）法绘制细胞生长曲线及检测细胞存活率；流式细胞仪检测细胞周期和凋亡率；倒置相差显微镜和扫描电镜观察细胞凋亡。结果 MTT法显示NDGA对MCF-7细胞生长增殖有明显的抑制作用（P〈0.05），呈剂量和时间依赖效应；流式细胞仪结果显示NDGA阻滞细胞周期于S期，诱导细胞凋亡；在光镜和扫描电镜下，NDGA诱导细胞发生凋亡形态学变化，导致细胞表面超微结构的改变和凋亡小体的形成。结论 NDGA能够抑制MCF-7细胞的增殖，诱导细胞凋亡，为脂氧合酶抑制剂临床应用于乳腺癌提供了科学依据。     

端粒酶检测应用于乳腺癌术前诊断的价值

目的探讨端粒酶活性检测在临床的应用价值.方法在118例乳腺肿块患者中,分别比较了术前细针穿刺端粒酶活性检测和细胞学检查两种检测方法在乳腺癌中的诊断率,以及两种方法联合诊断乳腺癌诊断率.并对乳腺肿瘤端粒酶活性表达与乳腺肿瘤生物学特性的相关性进行了研究.结果端粒酶检测同细胞学检查相比灵敏度显著高于后者(85.4%vs.67.1%,P＜0.05);而特异性(72.2%vs.86.1%)、约登指数(57.6%vs.53.2%)、阳性预测值(87.5%vs.91.7%)差异均无显著性意义.两种方法联合诊断的阳性预测值为100%,显著高于阳性预测值较高的细胞学检查(P＜0.05).在乳腺癌中,端粒酶活性表达与雌激素受体、孕激素受体表达显著相关(χ2=5.03,P＜0.05),与患者年龄(χ2=0.65)、肿瘤直径(χ2=0.65)、腋淋巴结转移情况(χ2=0.16)无显著相关性(P＞0.05),在乳腺良性病变中,乳腺纤维腺瘤和乳腺病的端粒酶活性表达率显著高于其他病变(χ2=3.94,P＜0.05).结论细针穿刺端粒酶活性检测在乳腺癌术前诊断中具有较大应用价值.