基于转化学习理论的护理伦理教学模式的构建及应用

目的 构建基于转化学习理论的护理伦理教学模式,并探讨其在高职护生中的应用效果。方法 通过文献查阅、头脑风暴及适用性评价构建包含教师与护生双向角色转换、分享式平等对话、课堂辩论式教学、真实案例讨论、考评方式创新的护理伦理教学模式。选取首都医科大学第一临床医学院2020级和2021级的46名高职护生为研究对象,将2020级的22名高职护生作为对照组,2021级的24名高职护生作为观察组。对照组采用传统的护理伦理教学模式,观察组在对照组基础上采用基于转化学习理论的护理伦理教学模式。护理伦理授课半年后,采用批判性思维问卷中文版(CTDI-CV)及护理职业价值观量表(NPVS-R)对2组护生批判性思维能力与护理职业价值观进行比较;并于第1节课开始前、最后1堂课结束后和课程结束半年后对观察组护生的批判性思维能力与护理职业价值观进行纵向比较。结果 护理伦理授课后半年,观察组CTDI-CV得分及NPVS-R得分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组纵向比较结果显示：最后1堂课结束后及课程结束后半年,CTDI-CV得分及NPVS-R得分较课程开始前有明显提升(P<0.05)...     

急性一氧化碳中毒合并急性心肌梗死3例分析

1　病历简介例1,男,66岁,因睡眠中突发头痛伴恶心、大汗2ｈ来诊。曾晕厥2次,室内为燃煤火炉取暖。既往体健。查体:Ｔ365℃,Ｒ18次/ｍｉｎ,Ｐ46次/ｍｉｎ,ＢＰ10/8ｋＰａ。意识清楚,心率46次/ｍｉｎ,双ｐｕｓｓｅｐ’ｓ征( ),余均正常。化验:ＣＯＨｂ212%,动态检测ＣＰＫ,最高达3178ＩＵ/Ｌ,ＣＫＭＢ332ＩＵ/Ｌ。心电图(ＥＣＧ)示:Ⅱ、Ⅲ、ａＶＦＳＴ段弓背向上抬高03～05ｍＶ,完全性房室传导阻滞。头颅ＣＴ正常。例2,男,76岁,因睡眠中突发胸闷、喘憋伴大汗、不能平卧11ｈ来诊。家中有煤火炉子。既往体健。查体:Ｔ368℃,Ｒ22次/ｍｉｎ,Ｐ98次…     

血管彩超、血清D-二聚体检测、Wells评分对下肢深静脉血栓的诊断价值分析

目的 评价血管彩超、血清D-二聚体检测、Wells评分对下肢深静脉血栓(DVT)的诊断价值。方法 选择骨科创伤骨折术后合并下肢DVT患者为观察组,未发生下肢DVT创伤骨折患者为对照组,每组20例。两组均进行血管彩超、血清D-二聚体检测及Wells评分,以静脉造影检查为金标准,比较两组血管彩超检查结果、D-二聚体水平及Wells评分。结果 血管彩超检查显示,观察组检出下肢DVT 19例,检出率为95.00%;对照组未检出下肢DVT。观察组血清D-二聚体水平(0.60±0.20)mg/L、Wells评分(0.70±0.20)分均高于对照组的(0.20±0.10)mg/L、(0.20±0.10)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 血管彩超、血清D-二聚体检测、Wells评分对创伤骨折下肢DVT具有诊断价值。     

长春市某高校在校学生无偿献血情况调查

目的了解我校在校学生无偿献血的现状以及对无偿献血知识的掌握情况,为高校更好的宣传无偿献血事业提供理论基础。方法采用多阶段随机抽样方式,以无记名填写问卷的形式,对我校在校学生进行了无偿献血情况和相关知识问卷调查。结果共调查472名在校生,其中有144人献过血,献血率为30.5%;男女生的献血率分别为36.8%和22.7%,差异有统计学意义(P<0.05);3个年级学生的献血率分别为25.9%,32.1%,34.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。在大学生对献血的态度上,光荣感、健康查体和奖励回报作为学生最重要的献血动机;害怕传播疾病、怕影响身体健康和怕针刺是影响学生献血的消极因素。在献血相关知识知晓上,献血人群要比未献血人群的知晓率高,差异有统计学差异(P<0.05)。结论该校大学生献血热情不高,在献血宣传上还有待加强,让更多学生真正了解献血的意义。     

重症肌无力的临床药物治疗及危象处理

重症肌无力（myasthenia gravis,MG）是一种神经-肌肉接头处传递功能障碍的获得性自身免疫性疾病。主要由神经-肌肉接头突触后膜上乙酰胆碱受体（AchR）受损引起。临床主要表现为部分或全身骨骼肌无力和极易疲劳,活动后症状加重,经休息和胆碱酯酶抑制剂治疗后症状减轻。本文重点探讨重症肌无力的临床药物治疗及危象处理,现报告如下。     

职业道德和人际沟通能力培训对急诊住院医师胜任力影响的探讨和思考

目的:以急诊外科住院医师为调研对象,应用360度自评表评价急诊外科住院医师职业道德和人际沟通能胜任力情况,以展现通过职业道德能力和沟通能力的培训对住院医师临床医疗胜任力提高的影响,并提出提高住院医师胜任力的建议,为今后住院医师的培养提供思路与依据.方法:针对首都医科大学宣武医院急诊外科住院医师22人进行职业道德及人际沟...     

牛膝总皂苷对兔膝骨关节炎软骨组织形态变化及关节液中IL-1β、TGF-β1含量的影响

目的：观察牛膝总皂苷对兔膝骨关节炎软骨组织形态变化及关节液中细胞因子白细胞介素1β(IL-1β)和转化生长因子β1(TGF-β1)含量的影响。方法：将36只新西兰兔,随机分为空白组、模型组、硫酸氨基葡萄糖组(60 mg?kg-1)、牛膝总皂苷高中低(200,100, 50 mg?kg-1)剂量组。采用改良Hulth法复制兔膝骨关节炎模型。药物干预2个月后,采用ELISA法检测各组兔膝关节液中IL-1β、TGF-β1的水平,分别于光镜及透射电镜下观察各组兔关节软骨的组织形态学变化。结果：与空白组比较,模型组兔膝关节液中IL-1β的含量明显增高(P<0.05),TGF-β1的含量明显降低(P<0.05);与模型组比较,各给药组IL-1β的含量明显降低(P<0.05),TGF-β1的含量显著增高(P<0.05)。光镜下观察关节软骨组织形态变化,结果表明TSA呈剂量依赖的抑制了软骨组织的退变。各组兔KOA软骨组织结构Mankin评分的结果表明,与空白组比较,模型组评分明显增加(P<0.05);与模型组比较,各给药组评分明显减小(P<0.05)。透射电镜下观察关节软骨细胞形态学变化,结果表明TSA具有呈剂量依赖的保护软骨细胞的作用。结论：TSA能抑制细胞因子IL-1β的表达,提高转化生长因子TGF-β1的表达,具有保护软骨组织缓解软骨退变的作用。