急性过量饮酒对大鼠心脏功能的影响

目的　研究急性过量酒精摄入后大鼠心脏的病理、功能变化的特点及可能的机制。方法　 2 8只成年雄性SD大鼠随机分成饮酒组与对照组。饮酒组按 5 35 7ml/kg体重 (即 2 4g纯酒精 /kg体重 )胃管灌入 5 6 %酒精 ,对照组给予同等量生理盐水。两组均分别于灌胃后 4 5和 12 0min通过颈总动脉插管观察左心室内压力、血压、心率和心肌力学指标的变化 ,同时测定血中酒精含量。实验结束后光镜下观察大鼠心脏病理变化。结果　①饮酒组急性酒精摄入后 ,光镜下可见大鼠心肌细胞肿胀明显 ,出现嗜酸性变性。②与对照组比较 ,饮酒组急性酒精摄入后 4 5min时出现显著性的左心室压力指标下降 ,血压下降 ,心率减慢 ,心肌力学指标下降 (P <0 0 5 )。结论　①酒精可对心肌细胞造成直接的损害作用。②急性过量酒精摄入可明显损害心肌收缩和舒张功能。     

ERCP置入金属支架与PTCD治疗肝外胆管恶性肿瘤致梗阻性黄疸的对比研究

目的对比观察经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)置入金属支架与经皮经肝胆管穿刺引流术(PTCD)治疗肝外胆管恶性肿瘤致梗阻性黄疸的临床疗效。方法采用前瞻性研究方法,选取2016年1月至2018年1月首都医科大学附属北京友谊医院收治的90例肝外胆管恶性肿瘤致梗阻性黄疸患者,采用简单随机分组方法,分为对照组和观察组,每组各45例。对照组患者采用PTCD治疗,观察组患者采用ERCP置入金属支架治疗。比较两组患者的住院天数、术后黄疸缓解率、术后腹痛、术后发热、支架通畅时间、术后并发症发生情况及总生存期等差异。结果观察组患者的住院天数[(12. 53±3. 98) d]较对照组[(18. 77±4. 26) d]明显缩短,差异具有统计学意义(P 0. 01)。观察组和对照组患者的术后黄疸缓解率(93. 33%vs. 84. 44%)和发热发生率(24. 44%vs. 33. 33%)比较,差异均无统计学意义(P 0. 05);观察组患者的术后腹痛发生率(8. 89%)较对照组(31. 11%)明显下降,差异具有统计学意义(P 0. 05);观察组和对照组患者的腹痛消失时间(6. 95±1. 35 d vs. 7. 38±1. 46 d)和体温恢复正常时间(2. 48±0. 69 d vs. 2. 74±0. 83d)比较,差异均无统计学意义(P 0. 05)。观察组患者的支架通畅时间[(224. 85±48. 95) d]和总生存期[(331. 14±46. 84) d]较对照组[(157. 89±42. 16) d、(223. 16±39. 80) d]明显延长,差异具有统计学意义(P 0. 01)。观察组患者的术后并发症总发生率(6. 67%)较对照组(26. 67%)明显降低,差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论对肝外胆管恶性肿瘤致梗阻性黄疸患者而言,ERCP置入金属支架与PTCD的效果相当,均可有效缓解胆道梗阻性黄疸。但相比于PTCD,ERCP置入金属支架治疗后胆道通畅时间延长,住院时间缩短,并发症发生率低,可促进患者肝功能恢复,延长生存时间,因此,ERCP置入金属支架治疗可作为临床治疗此类患者的一种安全、有效的方法。     

高校图书馆文献资源建设浅析

本文指出高校图书馆文献资源建设普遍存在的缺陷，从合理利用文献购置经费，加强效益评估分析，以重点学科建设为导向，图书馆领导队伍建设等方面提出合理的解决方案，为其他同等高校图书馆的建设发展提供了参考依据。     

原发性三叉神经痛临床治疗探讨

目的本文旨在探讨原发性三叉神经痛的临床治疗。结果60例患者口服卡马西平,通过药物治疗,进行临床疗效观察。结果60例患者中痊愈20例,显效30例,进步6例,无效4例。总有效率为93．3％。出现不良反应者15例,均自行缓解,60例患者未出现皮疹、共济失调、昏迷、心绞痛等症状。结论卡马西平的药理作用主要表现为抗惊厥抗癫痫、抗神经性疼痛、抗躁狂一抑郁症等。对于治疗三叉神经痛的疗效优于苯妥英钠,可作为首选药物。本文中,60例患者通过卡马西平药物治疗后,疗效显著。     

PBL联合TBL实践教学法在中医筋伤学临床教学中的应用

目的:探讨以问题为基础的教学法(PBL)结合以团队为基础教学法(TBL)在中医筋伤学临床教学中的应用效果。方法:将广西中医药大学中医骨伤专业学生88名随机分为实验组(44人)和对照组(44人),实验组采用PBL+TBL教学模式,对照组采用PBL教学模式,通过理论考试及问卷调查评价2组教学效果。结果:总成绩及理论成绩2组比较差异无统计学意义(P0.05),而临床交流成绩实验组高于对照组,差异有统计学意义(P=0.002)。实验组在临床教学(思维辩证、整体操作、克服困难),自主学习(发现能力、汇总总结),小组合作(互动交流、领导能力、活跃比度),医患沟通(询问得体)4方面的多项能力表现优于对照组(P0.05)。实验组90.7%同学认为可通过自学结合团队交流快速掌握中医筋伤学临床实践过程,对照组有82.3%学生认为PBL教学模式能够锻炼学习能力,但其中71.5%的学生认为学习效率较低。结论:PBL联合TBL实践教学法能提高中医筋伤学临床教学教学效果和学习效率,更能有效地发展和保持学生的学习兴趣。     

奥扎格雷钠联合降纤酶治疗脑血栓的临床效果

目的：观察奥扎格雷钠联合降纤酶治疗脑血栓的临床疗效。方法选取102例脑血栓患者,随机分为观察组和对照组,每组51例。对照组患者进行常规神经内科脑血管疾病治疗,观察组患者在对照组的基础上采用奥扎格雷钠联合降纤酶进行治疗,并对2组患者治疗后的总有效率进行比较。结果治疗后,观察组患者的总有效率（94.12%）明显高于对照组（76.47%）,差异有统计学意义（P<0.05）。结论对脑血栓患者采用奥扎格雷钠联合降纤酶治疗可有效提升治疗效果,值得进行推广。     

早期肠内营养支持应用于重型颅脑损伤患者的临床观察

目的探讨和观察早期肠内营养支持应用于重型颅脑损伤患者治疗的临床效果。方法选取首都医科大学宣武医院2015年6月至2018年6月收治的重型颅脑损伤患者96例为研究对象,按照数字表法随机分为观察组(48例)和对照组(48例),观察组在对症治疗基础上给予早期肠内营养支持治疗,对照组在对症治疗基础上行肠外营养支持治疗,观察和比较两组患者营养指标、并发症和预后情况。结果观察组营养支持第7天总蛋白、白蛋白以及血红蛋白等营养指标明显优于对照组(P<0.05),营养支持过程中肺部感染、腹泻、泌尿系感染、消化道出血等并发症发生率明显低于对照组(χ^2=15.88,P<0.01),观察组营养支持治疗第30天格拉斯哥昏迷评分明显高于对照组(P<0.05)。结论对重型颅脑损伤患者行早期肠内营养支持治疗能明显改善患者的营养状况,减少并发症的发生,对改善预后具有重要意义。     

长春市某高校在校学生无偿献血情况调查

目的了解我校在校学生无偿献血的现状以及对无偿献血知识的掌握情况,为高校更好的宣传无偿献血事业提供理论基础。方法采用多阶段随机抽样方式,以无记名填写问卷的形式,对我校在校学生进行了无偿献血情况和相关知识问卷调查。结果共调查472名在校生,其中有144人献过血,献血率为30.5%;男女生的献血率分别为36.8%和22.7%,差异有统计学意义(P<0.05);3个年级学生的献血率分别为25.9%,32.1%,34.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。在大学生对献血的态度上,光荣感、健康查体和奖励回报作为学生最重要的献血动机;害怕传播疾病、怕影响身体健康和怕针刺是影响学生献血的消极因素。在献血相关知识知晓上,献血人群要比未献血人群的知晓率高,差异有统计学差异(P<0.05)。结论该校大学生献血热情不高,在献血宣传上还有待加强,让更多学生真正了解献血的意义。     

基于转化学习理论的护理伦理教学模式的构建及应用

目的 构建基于转化学习理论的护理伦理教学模式,并探讨其在高职护生中的应用效果。方法 通过文献查阅、头脑风暴及适用性评价构建包含教师与护生双向角色转换、分享式平等对话、课堂辩论式教学、真实案例讨论、考评方式创新的护理伦理教学模式。选取首都医科大学第一临床医学院2020级和2021级的46名高职护生为研究对象,将2020级的22名高职护生作为对照组,2021级的24名高职护生作为观察组。对照组采用传统的护理伦理教学模式,观察组在对照组基础上采用基于转化学习理论的护理伦理教学模式。护理伦理授课半年后,采用批判性思维问卷中文版(CTDI-CV)及护理职业价值观量表(NPVS-R)对2组护生批判性思维能力与护理职业价值观进行比较;并于第1节课开始前、最后1堂课结束后和课程结束半年后对观察组护生的批判性思维能力与护理职业价值观进行纵向比较。结果 护理伦理授课后半年,观察组CTDI-CV得分及NPVS-R得分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组纵向比较结果显示：最后1堂课结束后及课程结束后半年,CTDI-CV得分及NPVS-R得分较课程开始前有明显提升(P<0.05)...