《中医诊断学》实验教学的探索与思考

《中医诊断学》实验课是一门实践操作性很强的课程。笔者根据《中医诊断学》实验教学的现状,结合中医四诊基本技能训练的教学手段和教学方法,指出《中医诊断学》实验教学的不足,提出要引入现代化实训仪器设备,直观形象教学;教师要运用灵活的教学方法,充分调动学生学习的积极主动性;搭建中医临床规范化训练基地,提高中医人才培养质量。     

退行性膝骨关节病康复训练浅析

<正>笔者开展了退行性膝骨关节病的康复训练,并且取得了较好的疗效,现将膝骨关节病康复训练介绍如下,其可以将康复训练过程循序渐进的分为四个阶段。1起始康复阶段(initial rehabilitation)这一阶段是在退行性膝骨关节病患者首次就诊时,首先应用轻柔的手指搓揉患膝局部,主要以膝眼穴和鹤顶穴为主,已达到疏筋活络的作用,从而起到松解肌肉,缓解疼痛的效果。其次是患肢股四头肌等     

原发性膝骨关节病中血清相关生物标志物的表达

背景：近年来随着分子生物学的不断发展,反映关节软骨早期退变等有关病理变化的实验室指标已是研究的热点问题。 目的：探讨C-末段交叉连接的Ⅱ型胶原和软骨寡聚基质蛋白在原发性膝骨关节病患者中的临床意义,寻求原发性膝骨关节病特征规律与C-末段交叉连接的Ⅱ型胶原和软骨寡聚基质蛋白的相关性。 方法：纳入膝骨关节病组患者70例,健康志愿者18例设为对照组,采用酶联免疫夹心法检测两组血清中C-末段交叉连接的Ⅱ型胶原和软骨寡聚基质蛋白的水平。 结果与结论：原发性膝骨关节病患者血清中C-末段交叉连接的Ⅱ型胶原和软骨寡聚基质蛋白均明显高于对照组,进一步深入研究发现在不同的性别、年龄及X射线的变化中均存在显著性差异,不同中医证型中风寒湿痹型患者C-末段交叉连接的Ⅱ型胶原明显低于肝肾亏虚型和气滞血瘀型患者,而软骨寡聚基质蛋白间比较差异无显著性意义。说明C-末段交叉连接的Ⅱ型胶原和软骨寡聚基质蛋白与膝骨关节炎的发生发展有着密切关系,两者联合应用能显著提高诊断的准确性,在膝骨关节炎的发病机制中具有重要的作用,与软骨的退变密切相关,并且可以反映病情、证型等变化。     

苏北地区妊娠期妇女对保健食品认知的现况研究

目的:研究苏北地区妊娠期妇女对保健食品的认知现况,为孕妇健康教育提供基本资料。方法:在苏北三市随机抽取产科门诊定期产检的妊娠期妇女299例,采用自行设计的调查问卷对其进行保健食品认知调查,对调查结果进行统计学分析。结果:60.9%的孕妇知道富含维生素和矿物质的保健食品适合孕妇;关于维生素A、维生素B、维生素C、叶酸对妊娠影响的知晓率分别为53.2%、52.5%、57.9%和72.9%。文化程度高和城市的妊娠期孕妇对维生素的作用认知率高。结论:针对教育程度低、农村的孕妇应进行多种形式与内容的保健食品知识宣传。     

长期昏迷患者鼻饲的护理体会

重型颅脑损伤、脑出血及缺血缺氧脑病为主,由于脑缺氧、脑疝或脑干损伤等造成吞咽功能不全患者全部需要鼻饲饮食[1].现将近年来鼻饲的体会总结如下. ……     

急诊科患者的常见心理问题及护理对策

急诊患者以发病急、病情重、病情变化快为特点.作为急诊护理人员,在掌握扎实的抢救技术和良好的应急处置能力外,还必须了解患者的心理状态并进行有效的心理治疗干预,保证患者的心理障碍不影响患者的治疗效果.     

云南白药联合碘伏治疗褥疮8例的护理

褥疮常见于脑血管疾病、截瘫、恶液质及年老体弱、长期卧床的患者,因躯体局部组织长期受压,血液循环障碍,组织缺血缺氧而引起[1]。目前治疗褥疮的方法很多,如使用湿润烧伤膏[2]、结悠神[3]等,效果各有差异,我科采用云南白药联合碘伏治疗褥疮,取得良好效果,报告如下。1临床资料1.1一般资料褥疮患者8例,男5例,女3例,年龄最大75岁,最小31岁,平均年龄(56.7±15.3)岁。其中脑出血3例,缺血缺氧性脑病2例,一氧化碳中毒迟发脑病3例。共计发生褥疮10处,骶尾部7处,臀部1处,肩部1处,外踝部1处。褥疮面积最大5cm x4cm,最小1cm x2cm。褥疮分期:Ⅱ期2处,Ⅲ期7处,Ⅳ期1处。1.2治疗方法1.2.1常规治疗方法勤翻身,2 h翻身一次,避免褥疮创面长期受压。消瘦、营养状况差的患者,1 h翻身一次,使用海绵垫将患者骨突处垫起,并结合使用气垫床,以减轻局部受压,防止褥疮加重。改善患者全身营养,提高机体抵抗力,有利于创面愈合。1.2.2换药方法0.5%碘伏溶液消毒创面,然后用无菌剪刀去除坏死组织,再次均匀涂以碘伏,用棉签将外用云南白药粉剂涂在创面上,并覆盖纱布,用胶布固定,每日换药1~2次。此外,有尿液...     

214例新型冠状病毒感染性肺炎患者的重点护理

目的总结214例新型冠状病毒感染性肺炎患者的护理,为疫情期间的患者护理提供经验。方法护理要点包括:病情监测与护理;做好生活护理,保障患者充足的营养和睡眠状态,预防并发症的发生,尤其是老年患者;给予患者心理护理和人文关怀,帮助患者克服恐惧、孤独、焦虑等负面情绪。消毒隔离管理要点包括:区域管理;消毒管理;隔离管理;职业防护等。结果经过及时治疗、精心护理以及科学防护,214例新型冠状病毒感染性肺炎患者及疑似病例中,3周内治愈出院45例。结论早发现、早隔离、早诊治,用规范的操作做好隔离防护,用积极的态度、扎实的专业技能进行病情护理,在保护好自身的同时帮助患者渡过难关。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与先天脊柱后侧凸呼吸衰竭患者

目的 探讨先天性脊柱后侧凸呼吸衰竭患发生睡眠呼吸暂停的情况及对其的影响。方法 对2例先天性脊柱后侧凸畸形呼吸衰竭患进行多导睡眠图监测,并用经鼻BiPAP通气治疗。结果 2例均存在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。呼吸紊乱指数分别为30．53,28.85。睡眠时最低血氧饱和度分别为40％和56．02％。经BiPAP治疗后呼吸衰竭纠正。结论 先天性脊柱后侧凸伴发阻塞性睡眠呼吸暂停是导致呼吸衰竭的危险因素。     

青年和老年急性胰腺炎对比观察及危险因素分析

目的对青年和老年急性胰腺炎患者进行对比观察和危险因素分析。方法回顾性分析2013年1月至2018年12月首都医科大学附属北京友谊医院收治的130例青年急性胰腺炎患者(青年组)和156例老年急性胰腺炎患者(老年组)的病例资料,比较两组患者入院时的一般情况、体重指数、甘油三酯、C反应蛋白、随机血糖、住院时间、病情严重程度。分析急性胰腺炎发生的危险因素。结果青年组患者与老年组患者相比C反应蛋白(138. 35±15. 78 mg/L vs. 97. 23±19. 89 mg/L)、甘油三酯(19. 89±6. 56 mmol/L vs. 2. 28±1. 31 mmol/L)、随机血糖(9. 01±3. 19 mmol/L vs.6. 15±1. 21 mmol/L)、体重指数(30. 12±5. 21 kg/m~2vs. 24. 56±5. 31 kg/m~2)均更高,差异具有统计学意义(P 0. 05);青年组患者多伴有糖尿病,住院时间、并发症发生率及死亡率均高于老年组,差异具有统计学意义(P 0. 05)。青年患者急性胰腺炎的危险因素包括高甘油三酯、随机血糖增高、高体重指数、饮酒;老年患者急性胰腺炎的危险因素包括高甘油三酯、胆囊结石。结论老年急性胰腺炎患者与青年急性胰腺炎患者危险因素不同,前者主要是胆囊结石,后者危险因素主要是高甘油三酯、随机血糖增高、高体重指数、饮酒。且青年急性胰腺炎病情较重,住院期间并发症发生率及病死率更高。