血清降钙素的表达对肺癌诊断的临床意义

目的探讨肺癌患者血清降钙素（CT）的表达对肺癌诊断的临床意义。方法用酶联免疫法检测血清CT含量,用电化学发光法检测血清癌胚抗原（CEA）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、细胞角蛋白片断19（CYFRA21-1）含量。结果肺癌患者血清CT含量明显高于健康对照组,化疗前后比较差别有统计学意义（P〈0.01）。血清CT阳性率与病理分型无关（P〉0.05）,与临床分期有关（P〈0.01）,CT在肺癌中的阳性表达与CEA在肺癌中的阳性表达有差异（P〈0.01）,与NSE和CYFRA21-1无差异（P〉0.05）。结论血清CT水平动态监测是诊断肺癌、观察疗效、判断预后的重要指标之一。     

济南市省委社区计划免疫接种率及相关抗体水平的比较分析

计划免疫接种率分为报告接种率和审评接种率,其中审评接种率的主要调查方式有计划免疫接种率调查和儿童抗体水平调查。由于计划免疫审评相对抗体调查来说,具有操作容易,相对成本低,可以大面积开展等优势,因此运用较多［1］。但抗体水平调查具有更能准确显示儿童真实免疫水平、更真实反映当地免疫规划工作状况的优势。为了了解我社区计划免疫工作,我们于2012年4月开展了社区的一类与二类疫苗接种率调查,并随机抽取103名儿童进行了8种抗体检测,检测结果及比较分析如下。     

创伤性脊髓损伤与高压氧治疗

创伤性脊髓损伤发病率高,危害严重,主要原因是交通事故和高处坠落。其继发性损伤作用持久,机制复杂,尚不完全清楚。高压氧是临床治疗手段之一,但限于目前救治条件,并未受到足够的重视和广泛的开展。本文就高压氧治疗创伤性脊髓损伤的疗效、治疗时机、作用机制、预处理以及对干细胞移植的影响等作一综述。     

原发性膝骨关节病中血清相关生物标志物的表达

背景：近年来随着分子生物学的不断发展,反映关节软骨早期退变等有关病理变化的实验室指标已是研究的热点问题。目的：探讨C-末段交叉连接的Ⅱ型胶原和软骨寡聚基质蛋白在原发性膝骨关节病患者中的临床意义,寻求原发性膝骨关节病特征规律与C-末段交叉连接的Ⅱ型胶原和软骨寡聚基质蛋白的相关性。方法：纳入膝骨关节病组患者70例,健康志愿者18例设为对照组,采用酶联免疫夹心法检测两组血清中C-末段交叉连接的Ⅱ型胶原和软骨寡聚基质蛋白的水平。结果与结论：原发性膝骨关节病患者血清中C-末段交叉连接的Ⅱ型胶原和软骨寡聚基质蛋白均明显高于对照组,进一步深入研究发现在不同的性别、年龄及X射线的变化中均存在显著性差异,不同中医证型中风寒湿痹型患者C-末段交叉连接的Ⅱ型胶原明显低于肝肾亏虚型和气滞血瘀型患者,而软骨寡聚基质蛋白间比较差异无显著性意义。说明C-末段交叉连接的Ⅱ型胶原和软骨寡聚基质蛋白与膝骨关节炎的发生发展有着密切关系,两者联合应用能显著提高诊断的准确性,在膝骨关节炎的发病机制中具有重要的作用,与软骨的退变密切相关,并且可以反映病情、证型等变化。     

大脑中动脉狭窄的临床特点分析

目的：探讨症状性大脑中动脉狭窄的预后和影响因素。方法：回顾性分析我院2005年1月～2009年6月收治的症状性大脑中动脉狭窄患者60例的临床资料。随机选择我院同期确诊的无症状性大脑中动脉狭窄的脑梗死患者60例作为对照组,并对两组患者进行分析。结果：符合入选条件的患者共37例,主要临床表现为头昏、头痛、头沉、反应迟钝、记忆力下降等。其中,左侧MCA狭窄者17例,右侧MCA狭窄者12例,双侧MCA狭窄者8例。卒中家族史、高血压、糖尿病是常见的危险因素,头颅CT异常者5例（13.5%）,主要为腔隙性脑梗死或交界区脑梗死。结论：大脑中动脉狭窄患者常存在脑血管病家族史、高血压、糖尿病等危险因素,可无典型的临床症状,但可存在无症状性脑梗死。     

从中医“肾主骨”理论出发防治骨关节炎

将传统中医学的整体观念与现代生理、生物学知识相联系,阐释肾主骨与骨关节炎(OA)的关系,指出OA属中医学"骨痹"的范畴,该病的发病与肾脏关系尤为密切,肾虚骨衰是OA发病的病机关键;古代和现代医家采用方药治疗OA时均以补肾法来治本;肾为先天之本,在体为骨,藏精生髓,肾的功能与作用涉及了分子-细胞-器官-整体多个层面。     

癌胚抗原的临床解读

癌胚抗原（CEA）是在1965年由Gold和Freedman 0～300,有6种不同的抗原决定簇。CEA是一种胎儿首先从胎儿及结肠癌组织中发现的。其结构为一种复杂的可溶性糖蛋白,分子量为15抗原,产生于胚胎及胎儿期,妊娠2个月后的胎儿由消化道产生并分泌,出生后逐渐降低。     

视频案例联合情景模拟教学法在急诊实习护生中的应用

目的 探讨视频案例联合情景模拟教学法在急诊实习护生带教中的应用效果。方法 选取首都医科大学宣武医院急诊科2017年4月—2018年4月实习护生109名作为观察组,2016年3月—2017年3月实习护生101名作为对照组。观察组采用视频案例联合情景模拟教学法,对照组采用传统教学法。出科时比较2组护生出科考核成绩、自主学习能力和护理核心能力。结果 观察组实习护生的自主学习能力为（124.37±3.66）分和护理核心能力为（80.98±2.09）分明显优于对照组的（118.15±4.08）分和（74.87±3.62）分,差异有统计学意义（P<0.001）。结论 视频案例联合情景模拟教学法有利于提高实习护生的自主学习能力和护理核心能力,有效地将理论与实践相结合,真正达到学有所用,提高了实习护生的职业获得感,同时也保证了急救医疗服务质量。     

基于价值流程图的动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者急诊术前院内流程现状分析

目的　通过对动脉瘤性蛛网膜下腔出血（aSAH）患者急诊术前院内流程的调查,分析出血性脑卒中患者院内流程现状,为流程优化提供直接依据。方法　采用目的抽样法,选取2017年10月—2018年2月在首都医科大学宣武医院经急诊入院治疗的aSAH 32例患者为研究对象。从患者到达急诊分诊台开始计时,直至进入手术室或介入中心终止,小组成员跟踪全过程,记录各环节时间。依据价值流程图的通用图标及记录的时间数据绘制患者急诊术前院内流程的价值流程图。结果　aSAH患者急诊术前院内工作时间为9~104 min,等待时间为6~3 658 min,总流程时间为15~3 762 min,入手术室或介入中心、家属参与决策、术前准备、办理入院、抽血送检的等待时间较长。结论　aSAH患者急诊术前院内流程存在较大改进空间,加强多学科合作、精细化管理、人性化服务、启动绿色通道等是优化aSAH患者急诊术前院内流程的关键措施。