2型糖尿病微血管病变患者血浆同型半胱氨酸检测及其意义

目的 检测2型糖尿病微血管病变（DMAP）患者血浆同型半胱氨酸（HCY）水平并探讨其临床意义.方法 152例2型糖尿病患者根据微血管并发症发生情况分为无微血管并发症（NDC）组、糖尿病视网膜病变（DR）组和糖尿病肾病（DN）组,用酶联免疫吸附试验分别检测各组患者血浆HCY水平,并同步测定可溶性血栓调节蛋白（sTM）、叶酸（FA）和维生素B12（VitB12）含量,与32名正常对照者进行比较.结果 糖尿病各组血HCY、sTM水平均明显高于正常对照组（P〈0.05）,DMAP组（DR组和DN组）又高于NDC组（P〈0.05）,而FA、VitB12水平与对照组相比均显著降低（P〈0.05）.相关分析表明,糖尿病患者HCY水平与sTM水平呈正相关（P〈0.01）,与FA、VitB12水平呈负相关（P〈0.01）.结论 高HCY血症是DMAP的重要危险因素,测定糖尿病患者血浆HCY水平有助于监测、判断DMAP的发生发展.     

高选择性神经损伤模型骨骼肌MyoD和myogenin mRNA的表达

为观察成肌调节因子MyoD和myogenin mRNA在单纯运动神经或/和单纯感觉神经损伤后萎缩骨骼肌中的表达,探讨其在失神经骨骼肌萎缩发生发展中的可能作用,我们分别切断大鼠左侧L4～L6脊神经腹根、背根或坐骨神经制备选择性神经损伤模型,并将动物分成腹根切断组(VRT),背根切断组(DRT)和坐骨神经切断组(SNT)。于术后2、4周应用逆转录-聚合酶链式反应(RT-PCR),分别检测和观察腹根、背根及坐骨神经切断组大鼠腓肠肌中MyoD和myogenin mRNA表达的变化。结果显示:与相同时间点正常对照侧相比较,各组大鼠腓肠肌MyoD和myogenin mRNA的表达均增加。4周时不同损伤类型间比较,myogenin mRNA表达差异具有显著性(P<0.05)。以上结果提示,MyoD和myogenin可能参与了神经损伤后骨骼肌的再生修复过程,但两者作用于成肌分化的不同阶段,且作用不同。     

血清人附睾蛋白4在辅助诊断卵巢癌中的临床价值

目的探讨血清人附睾蛋白4（human epididymis protein4,HE4）在辅助诊断卵巢癌中的临床意义。方法应用酶联免疫吸附试验法测定82例卵巢癌患者血清HE4水平,并同步检测糖类抗原125（CA125）水平,与143例卵巢良性疾病患者和40例健康体检者进行对照比较。计算敏感性、特异性等诊断性指标,绘制ROC曲线,计算ROC曲线下面积。结果卵巢癌组血清HE4、CA125水平均显著高于健康对照组（P〈0．01）;其卵巢良性疾病组与健康对照组之间均无显著性差异。HFA以≥45．10pmol／L为阳性时,HE4对卵巢癌的诊断敏感性为85．37％（70／82）,特异性为94．54％（173／183）,均高于CA125;HE4的ROC曲线下面积最大（面积：0．949;95％可信区间0．915～0．982）,临床诊断效能优于CA125。结论HE4对诊断卵巢癌有较高的敏感性和特异性,是一个新的卵巢癌辅助诊断标记物。     

vWF、11-DH-TXB2在几种恶性血液病的检测及意义

目的为了探讨血浆血管性血友病因子 (vWF)、11 -去氢血栓烷B2(11 -DH -TXB2)、P -选择素及血栓烷B2(TXB2)水平变化在几种恶性血液病微血栓形成的临床意义。方法利用酶联免疫法分别测定21例恶性血液病患者治疗早期及11例缓解期患者和15例正常对照者血浆vWF、11 -DH -TXB2、P -选择素、TXB2 水平。结果几种恶性血液病治疗早期vWF水平明显高于缓解期 (P<0.05)和正常对照组(P<0.005),缓解期又高于正常对照组 (P<0.05) ;11 -DH -TXB2 含量在治疗早期也高于对照组 (P<0.05) ;其余指标改变无统计学意义。结论几种恶性血液病患者存在高凝状态和血小板的异常活化 ,vWF、11 -DH -TXB2 的含量变化对几种恶性血液病的诊断和预后有一定的参考价值。     

^125Ⅰ种子源术中植入治疗中下段直肠癌

目的：探讨^125Ⅰ种子源术中植入是否能进一步提高进展期中下段直肠癌的治疗效果。方法：对78例中下段直肠癌手术根治患者（均为Dukeg B或C期），分成3组；A组（手术根治加化疗组）28例；B组（手术根治加放疗组）18例；C组（手术根治联合^125Ⅰ种子源植入组）28例；跟踪随访观察2年内的复发率；同时比较B组与C组的并发症发生情况。结果：显示3组1年半内复发率分别为46％、13．6％、14．2％；B组和C组复发率均低于A组（P〈0．05），C组复发率与B组无显著差异；但C组并发症的发生率（10．7％）比B组（40．9％）明显降低（P〈0．05）。结论：^125Ⅰ放射性种子源术中植入有助于预防直肠癌术后的复发，与体外放疗效果相仿，并且并发症的发生率低，比后者更安全。     

~(125)Ⅰ种子源术中植入治疗中下段直肠癌

目的：探讨~(125)Ⅰ种子源术中植入是否能进一步提高进展期中下段直肠癌的治疗效果。方法：对78例中下段直肠癌手术根治患者(均为Dukes B或C期),分成3组：A组(手术根治加化疗组)28例；B组(手术根治加放疗组)18例；C组(手术根治联合~(125)Ⅰ种子源植入组)28例；跟踪随访观察2年内的复发率；同时比较B组与C组的并发症发生情况。结果：显示3组1年半内复发率分别为46%、13．6%、14．2%；B组和C组复发率均低于A组(P＜0．05),C组复发率与B组无显著差异；但C组并发症的发生率(10．7%)比B组(40．9%)明显降低(P＜0．05)。结论：~(125)Ⅰ放射性种子源术中植入有助于预防直肠癌术后的复发,与体外放疗效果相仿,并且并发症的发生率低,比后者更安全。     

单纯运动神经或感觉神经损伤对大鼠腓肠肌显微形态学和超微结构的影响

失神经支配骨骼肌的萎缩逆转涉及到神经修复的许多方面，我们通过建立大鼠高选择性神经损伤模型，观察单纯运动神经或感觉神经损伤对腓肠肌形态学及超微结构的影响。[第一段]     

糖尿病肾病患者可溶性细胞黏附分子-1表达及与糖尿病相关指标的关系

糖尿病肾病(DN )是终末肾功能衰竭最常见的原因,其发病机制不十分清楚。近年来的研究认为,DN 可能与血流动力学障碍、代谢异常及遗传等多因素有关,其中黏附分子与糖尿病肾病关系密切[1]。作者于 2003 年 6 月~2004 年8 月进行本实验,探讨了可溶性细胞黏附分子-1(sICAM 鄄1)在糖尿病肾病患者血液中的表达及与糖尿病相关指标的关系。1 资料和方法 本院门诊及住院 2 型糖尿病患者 (符合 1997 年美国糖尿病诊断标准)123 例,其中男性 68 例,女性 55 例;年龄:52~81 岁,平均 61.2 岁。排除心、肺、肝以及泌尿系统感染等。根据 24 h 尿白蛋白…     

糖尿病患者血清GAD-Ab、ICA-Ab、IAA-Ab的检测及分析

糖尿病是以高血糖为特征的代谢疾病群 ,各种不同的病因通过胰岛 β细胞分泌胰岛素不足及 /或周围组织胰岛素作用不足而致血糖升高。 1型糖尿病 (ＩＤＤＭ)是由于免疫系统错误地攻击和损伤胰岛 β细胞 ,从而使胰岛素的合成和分泌减少或完全缺乏的自身免疫性疾病 ,临床以胰岛素治疗为主 ;2型糖尿病以胰岛素抵抗为主伴胰岛素分泌不足至胰岛素分泌不足为主伴胰岛素抵抗 ,提示该病是一种异质情况 ,治疗以运动及口服降糖药为主。确诊为糖尿病后对患者进行分型是充分治疗及预防的前提[1] 。本文对 40名正常人 ,32例 1型糖尿病患者 ,38例 2型糖尿病…     

CTn-IRIA对急性心肌梗塞诊断价值的评价

以心肌肌钙蛋白Ⅰ放射免疫分析法(CTn-IRIA)测定急性心肌梗塞(AMI)35例,非心肌梗塞(NMI)60例和正常健康人37例血清CTn-Ⅰ的浓度,结果AMI组4.06±0.09ug/L(x±s)明显高于后两组(P＜0.01),正常组为2.04±0.13ug/L,单侧95%可信上限界为3.35ug/L,以＞3.35ug/L为阳性.AMI组阳性率为94.3%,骨骼肌损伤18例无1例阳性.提示CTn-Ⅰ特异地存在于心肌中.按林氏推荐的公式[1]评价本方法对AMI的诊断价值阳性结果为90.41%,阴性结果为94.04%,准确率达92.15%,且CTn-Ⅰ在AMI一周内为阳性.