HP检测在上消化道疾患中诊断价值的探讨

本文对 5 5 8例上消化道疾患的病人用14 Ｃ -尿素呼气试验进行了幽门螺杆菌 (ＨＰ)感染率的检测。结果表明十二指肠球部溃疡阳性率为 86 % ;慢性浅表性胃炎阳性率为 70 % ;浅表萎缩性胃炎阳性率为 49% ;糜烂性胃窦炎阳性率为47 4% ;慢性胃窦炎阳性率为 38% ;提示了14 Ｃ -尿素呼气试验对ＨＰ感染的检测有一定的临床诊断价值。材料和方法一、对象 :标本采自我院从 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 1月期间 ,来消化科门诊和住院应各种消化道症状就诊的患者 ,并经内窥镜检查确诊为消化道疾病的 5 5 8例患者 ,进行了14 Ｃ -尿素呼气试验。其中男性 32…     

Graves病与可溶性凋亡相关蛋白Fas关系的研究

为探讨Graves病 (GD)患者血清可溶性凋亡相关蛋白Fas(sFas)的水平及临床意义 ,应用固相ELISA法检测了 5 8例GD患者和 2 2名正常对照组血清sFas含量。结果GD患者血清sFas水平明显高于正常对照组 (P <0 .0 1)且sFas与血清T3 、T4 、FT3 、FT4 水平存在一定的相关性 ;其中 2 5例GD患者 ,经抗甲状腺药物治疗症状缓解后 ,sFas水平逐渐下降。结论 :GD患者体内存在sFas的表达异常 ,由此加重甲状腺肿大及局部内环境紊乱 ,并在GD的发病机制中发挥着重要作用     

CTn—IRIA对急性心肌梗塞诊断价值的评价

以心肌肌钙蛋白1放射免疫分析法（CTn－IRIA）测定急性心肌梗塞（AMI）35冽，非心肌梗塞（NMI）60例和正常健康人37例血清CTn－I的浓度，结果AMI组4．06±0．09ug／L（±s）明显高于后两组（P＜0．01），正常组为2．04±0．13ug／L，单侧95％可信上限界为3．35ug／L，以＞3.35ug/L为阳性.AMI组阳性率为94.3％，骨骼肌损伤18倒无1例阳性。提示CTn－I特异地存在于心肌中。按林氏推荐的公式[1]评价本方法对AMI的诊断价值阳性结果为90．41％，阴性结果为99.04％，准确率达92.15%,且CTn-I在AMI一周内为阳性。     

抗突变型瓜氨酸波形蛋白抗体对类风湿性关节炎的临床诊断价值

目的 探讨抗突变型瓜氨酸波形蛋白抗体(anti-mutated citrullinated vimentin,anti-MCV)对类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)的临床诊断价值. 方法 用酶联免疫吸附试验法测定80例RA患者和35例其他自身免疫性疾病的非RA患者血清抗MCV抗体,用免疫速率散射比浊法同步检测类风湿因子(rheumatoid factor,RF),计算绘制受试者工作特性(ROC)曲线下面积. 结果 抗MCV和RF检测的敏感度分别为85.0%,70.0%;特异度为91.4%,45.7%;一致率分别为87.0%,62.6%,Kappa值分别为0.713,0.164,抗MCV检测均优于RF检测(均P<0.05).抗MCV抗体的ROC曲线下面积为0.923(95%可信区间为0.872～0.973),RF为0.658(95%可信区间为0.559～0.757),抗MCV抗体对RA的临床诊断价值较高. 结论 抗MCV抗体可作为临床诊断RA的一项很好的血清学指标,具有较高的敏感度和特异度,优于RF等其他血清学指标.对于筛查和辅助诊断类风湿性关节炎具有重要意义.     

醒脑静对脑出血患者S100B、神经肽Y和脑水肿的影响

目的:观察脑出血患者静脉血S100B、神经肽Y(NPY)和脑水肿的动态变化及醒脑静对其的影响.方法:对60例脑出血患者第1天、第7天、第14天及20例健康人静脉血S100B和NPY的含量,同时计算脑出血患者第1天、第7天、第14天继发性脑水肿的体积;另外将脑出血患者随机分为普通治疗组和醒脑静治疗组,观察两组治疗前后S100B、NPY和脑水肿的变化.结果:急性脑出血患者血S100B和NPY的含量明显升高,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01);S100B在入院第1天最高,然后逐渐降低,在第14天恢复至正常水平,与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);NPY在第7天时最高,第14天时较入院时降低,但仍明显高于对照组,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01).同时NPY的动态变化与脑水肿体积变化一致,而S100B的变化与脑水肿体积的变化不一致.脑出血患者治疗后醒脑静组患者第7天和第14天时NPY和脑水肿体积均低于普通治疗组患者,差异有统计学意义(P<0.01).醒脑静组患者S100B亦低于普通治疗组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论:脑出血患者静脉血S100B和NPY均明显增高,NPY含量的变化与脑出血后脑水肿变化密切相关,醒脑静可以降低脑出血患者血NPY和脑水肿的水平.     

单纯运动或感觉神经损伤在骨骼肌萎缩中的致凋亡作用

目的探讨单纯运动神经或感觉神经损伤在骨骼肌萎缩中的致凋亡作用。方法健康成年SD大鼠30只,随机分为前根切断组(切断左侧L4-L6脊神经前根)、后根切断组(切断左侧L4-L6脊神经后根)和坐骨神经切断组(切断左侧坐骨神经),每组10只。10周后取左右两侧腓肠肌,应用荧光标记、电镜技术以及免疫组化方法观察单纯运动或感觉神经损伤后骨骼肌细胞的凋亡表现及Fas/FasL的表达变化。结果失神经支配10周后,骨骼肌细胞出现各种凋亡变化,细胞核凋亡形态明显,其中后根切断组、前根切断组和坐骨神经切断组的细胞核排列密集程度依次增加,Fas/FasL表达依次增强。电镜观察可见失神经支配的骨骼肌细胞未见典型的凋亡小体,但出现凋亡前期的形态改变。结论运动神经损伤对骨骼肌萎缩的影响大于感觉神经损伤,临床治疗失神经支配的骨骼肌萎缩应优先考虑重建运动神经。     

血浆S100B蛋白在缺氧缺血性脑病新生儿的诊断评估

目的 探讨血浆S100B蛋白对缺氧缺血性脑病(hypoxic ischemic encephalopathy,HIE)新生儿脑损伤的临床意义.方法 选择54例临床诊断为HIE的新生儿在出生12 h时抽血检测S100B、神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)及脑型肌酸激酶同功酶(creatine kinaes BB isozyme,CK-BB),与47例非HIE的窒息新生儿和22例健康新生儿进行对照比较.评价敏感性和特异性,绘制ROC曲线,计算ROC曲线下面积.结果 出生12 h时HIE患儿血浆S100B、NSE和CK-BB阳性率显著高于窒息组和对照组(均P<0.01),S100B对HIE的敏感性为88.89%,特异性为82.61%,之和高于NSE及CK-BB.S100B的ROC曲线下面积最大(面积:0.950;95%可信区间0.918-0.983),临床诊断效能高于NSE及CK-BB.结论 HIE患儿出生12 h时血浆S100B、NSE和CK-BB均能预示HIE患儿的脑部损伤,S100B阳性率最高,三指标联合检测,有助于HIE的早期诊断和病情判断.     

蒙特利尔认知量表对短暂性脑缺血发作患者轻微认知功能障碍的诊断价值

目的:探讨蒙特利尔认知评估量表(MoCA)对短暂性脑缺血发作(TIA)患者轻微认知功能障碍(MCI)的诊断价值.方法:将76例TIA患者分为有MCI组(A组)和无MCI组(B组),检测MoCA及事件相关电位(P300),并与38例健康体检人员(C组)进行比较.结果:A组MoCA总分19.51±3.96,P300潜伏期(367.05±36.03)ms,与B组及C组差异均有显著性(均P<0.01).绘制工作特征曲线,MoCA曲线下面积为0.935(95%可信区间0.879～0.992).MoCA评估TIA患者有无MCI以最大约登指数所时应的分值为截断点,截断值为25分,与临床金标准诊断结果符合率高,Kappa值为0.698,敏感性和特异性为85.45%和90.48%,诊断效率优于P300潜伏期.结论:MoCA筛查TIA患者轻微认知功能障碍的截断值为25分,MoCA可以作为TIA患者认知功能受损筛查的良好工具.     

高选择性神经损伤对大鼠腓肠肌结构的影响

为了研究单纯运动神经或感觉神经损伤对大鼠腓肠肌显微形态学和超微结构的影响,选用成年SD大鼠54只,分别切断左侧L4～L6神经前、后根和坐骨神经,建立大鼠单纯性神经损伤模型。于第2、4、10周分别在透射电镜下观测各组大鼠腓肠肌肌细胞直径、截面积和超微结构的变化。结果显示:(1)随着时间点的延长,神经损伤各组肌细胞直径及截面积呈现进行性缩小,超微结构损伤呈现进行性加重;(2)同一时间点前根切断组比后根切断组肌细胞直径及截面积有更大萎缩,具有显著性差异(P<0.01),超微结构改变以前根切断组最为明显;(3)与对照组比较,同一时间点各组中坐骨神经切断组的大鼠腓肠肌肌细胞直径、截面积的变化最大,前根切断组居中,后根切断组的变化最滞后,超微结构变化与此相一致。上述结果提示,感觉神经与运动神经对于骨骼肌具有不同的营养作用,骨骼肌萎缩对运动神经损伤具有更高的敏感性。     

TSGF对胃癌辅助诊断临床价值的探讨

我们用恶性肿瘤相关物质 (ｔｕｍｏｒｓｕｐｐｌｉｅｄｇｒｏｕｐｏｆｆａｃｔｏｒｓ,ＴＳＧＦ)检测试剂盒对 49例胃癌患者进行了检测 ,以评价作为胃癌临床辅助诊断指标的价值和意义。现将结果报道于下。材料和方法一、标本来源 :(一 )对照组 :413例 (男 32 1,女 92 ) ,为正常体检者 ,无炎症、感染、器质性病变及消化道良性疾患。年龄 2 3～ 84岁 ,平均 45岁。(二 )胃癌患者 :49例 (男 38,女 11) ,年龄 31～ 87岁 ,平均5 8岁。为本院门诊或住院患者 ,均经手术或病理证实。二、试剂 :ＴＳＧＦ检测试剂盒 ,由福建新大陆生物技术有限公司提供。…