华法林联用替卡西林钠克拉维酸钾致PT-INR升高1例

1病例资料患者,女,60岁,身高158 cm,体重53 kg,因反复胸闷心悸10余年、加重3天,于2013年10月7日入住皖南医学院弋矶山医院胸心外科。患者既往有风湿性心脏瓣膜病和阵发性心房颤动病史,服用呋塞米、螺内酯、卡维地洛和华法林。华法林给予3.125 mg,qd,国际标准化比值（INR）维持在1.98~2.02。否认冠心病、糖尿病、高血压及肝病史;否认药物、食物及其他过敏史。     

通心络对糖尿病患者血管内皮损伤的影响

目的研究通心络胶囊对糖尿病患者血管内皮细胞功能的影响。方法随机将60例糖尿病（DM）患者分为常规治疗组（30例）和通心络治疗组（30例）,后者在糖尿病常规降糖治疗的基础上加用通心络治疗,治疗8周,观察两组用药前后vonWille-brand因子（vWF）、超氧化物歧化酶（SOD）、血糖、血脂等指标的变化。结果治疗后,通心络治疗组vWF明显低于常规治疗组（P〈0.01）,SOD明显高于常规治疗组（P〈0.01）,血脂明显低于常规治疗组（P〈0.01）。结论通心络能够减轻DM患者的血管内皮细胞的损伤,可以预防和延缓糖尿病并发症的发生和发展。     

复方青黛片治疗难治性急性早幼粒细胞白血病32例不良反应护理

目的:探讨复方青黛片治疗难治性急性早幼粒细胞白血病(APL)不良反应的护理方法.方法:用纯中药制剂复方青黛片治疗难治性APL 32例,对其不良反应进行临床观察和护理.结果:本组患者中完全缓解30例,未缓解2例;其中不良反应8例,占25.00%.结论:加强对患者的临床观察,耐心细致地做好心理护理,是提高复方青黛片临床疗效和安全性的关键.     

早期电针治疗预防宫颈癌术后尿潴留效果观察

目的:探讨早期电针治疗预防宫颈癌患者术后尿潴留的效果.方法:将84例宫颈癌术后患者随机分为对照组39例和实验组45例.对照组采用传统方法预防尿潴留,实验组采用传统方法加电针治疗预防尿潴留.结果:实验组术后尿潴留发生率、残余尿量、重置导尿管率与重置导尿管后带管时间均低于对照组,两组比较均有显著性差异(P<0.05,P<0.01).结论:宫颈癌患者术后采用传统方法加早期电针治疗,可促进膀胱功能恢复,预防尿潴留发生.     

早期电针治疗预防宫颈癌术后尿潴留效果观察

妇产科导尿术是护理常见的技术操作,由导尿术及留置导尿管引起尿路感染占医院感染40%左右,居于首位,其中约75%～80%患者的尿路感染由导尿引起,对住院患者,尤其是危重及手术患者已构成较大威胁[1].临床上引起排尿异常的原因复杂,而伴随性尿路感染则是一种常见的留置导尿管的并发症[2].因此,对于预防医院泌尿系统感染已引起众多学者和临床工作者的关注,提出许多新的观点,并取得了新的进展.现综述如下.     

手术室护士无瘤操作体会

无瘤操作是为了防止肿瘤细胞扩散而在术前和术后所采取的措施。现在手术室一般非常重视各项无菌操作,但无瘤观念却相对淡薄。我院自1990年,在医院管理部门和外科医务人员、手术室护理人员的不断探索和实践中,手术室无瘤操作逐步完善。现将无瘤操作的观念和措施介绍如下。1强化无瘤操作观念在开始手术之前,手术室护士长对护士进行无瘤操作的思想教育,目的是强化无瘤操作的观念。随着疾病谱的变化,恶性肿瘤的发病率越来越高,并趋向于年轻化。外科手术是祛除肿瘤的最直接有效的方法,因此手术室的无瘤操作至关重要。2建立并严格执行无瘤操作制度…     

健康教育对提高Ⅱ型糖尿病患者遵医行为的效果评价

目的 了解糖尿病教育对Ⅱ型糖尿病患者遵医行为的影响和意义。方法采用自行设计的糖尿病患者遵医行为调查表，以问卷及交谈的形式，对500例Ⅱ型糖尿病患者糖尿病健康教育前后的定期复查、饮食控制、运动治疗及药物治疗的遵医行为进行调查，比较健康教育前后患者遵医行为的变化。结果在健康教育前坚持定期复查、饮食控制、运动治疗、药物治疗的完全遵医者依次占57．2％，42．0％，32．4％，55．2％；健康教育后完全遵医者中定期复查、饮食控制、运动治疗、药物治疗依次占85．0％，80.4％，72．4％，87．6％，健康教育前后除运动治疗的不完全遵医行为无差异外，其他各项、各级遵医行为均有显著性差异（P〈0．01）。结论糖尿病患者不遵医行为在其治疗过程中十分普遍，并严重影响糖尿病的治疗效果及预后。糖尿病教育对提高患者的遵医行为有显著作用。     

β2-AR多态性对COPD患者支气管舒张反应的影响

目的探讨β2-肾上腺素能受体(β2-AR)编码区16位点基因多态性对慢性阻塞性肺病(COPD)支气管舒张反应的影响.方法用直接测序法确定34例COPD患者的基因型,其中野生型组(Arg16Arg)16例、突变型组(Arg16Gly+Gly16Gly)18例;以1秒钟用力呼气量(FEV1)占预计值%为指标,分别吸入沙丁胺醇、溴化异丙托品及两药联合,观察药物吸入前及吸入后15、30、60、120、180、360分钟FEV1占预计值%的变化,分析基因多态性对支气管舒张反应的影响.结果吸入沙丁胺醇后,野生型组FEV1占预计值%平均改善率及最大改善率都强于突变型组,差异有显著性(P均＜0.05);突变型组吸入溴化异丙托品后的FEV1占预计值%平均改善率高于吸入沙丁胺醇后,差异有显著性(P＜0.05);两药联合吸入时患者FEV1占预计值%平均改善率分别强于吸入沙丁胺醇和溴化异丙托品后(P均＜0.05).结论β2-AR16位点多态性是影响COPD吸入沙丁胺醇、溴化异丙托品后支气管舒张反应性的重要原因之一.