急性心肌梗死患者血清内脏脂肪素与基质金属蛋白酶的相关性研究

目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者血清内脏脂肪素及基质金属蛋白酶(MMP)-2、MMP-9水平的变化。方法选择2015年3月~2016年3月淄博市中心医院心内科住院的首次AMI患者75例(AMI组),另选择年龄、性别相匹配的健康体检者60例(对照组),采用定量夹心酶联免疫吸附法检测血清内脏脂肪素、MMP-2、MMP-9及其他生化指标。对血清内脏脂肪素与MMP-2、MMP-9、高敏C反应蛋白及其他临床生化指标进行Pearson相关性分析。结果 AMI组LDL-C、内脏脂肪素、MMP-2、MMP-9及高敏C反应蛋白水平明显高于对照组[(3.45±0.87)mmol/L vs(2.89±0.65)mmol/L,(8.06±2.21)μg/L vs(5.53±1.23)μg/L,(150.18±74.58)μg/L vs(64.60±25.86)μg/L,(478.77±165.46)μg/L vs(263.54±99.35)μg/L,(12.07±2.50)mg/L vs(4.62±1.82)mg/L,P0.01]。AMI组血清内脏脂肪素与MMP-2、MMP-9、高敏C反应蛋白呈正相关(P0.01)。结论急性心肌梗死患者血清内脏脂肪素水平显著升高,表明血清内脏脂肪素与动脉粥样硬化斑块的破裂密切相关。     

糖调节受损对急性冠脉综合征患者Gensini评分的影响

目的探讨糖调节受损（IGR）的急性冠脉综合征（ACS）患者冠状动脉病变特点及侧支循环（CC）情况。方法确诊为ACS的166例患者按糖耐量试验（OGTT）分成糖尿病（DM）组56例、糖调节受损（IGR）组66例及血糖正常（NGT）组44名。结果IGR组及DM组较NGT组更容易发生多支血管病变（P〈0．05）和严重狭窄病变（P〈0．05）,但侧支循环建立无明显差别（P〉0．05）。结论早在IGR期冠状动脉就可以有动脉粥样硬化病变,需要尽早加以防治。     

药物洗脱支架内血栓的研究进展——发生机制和防治措施

药物洗脱支架应用于临床后,支架血栓问题引起广泛关注。支架血栓发生机制复杂,临床多表现为严重的心血管事件,积极防治支架血栓的发生是药物洗脱支架临床应用安全性的重大任务。现对支架血栓发生机制及防治措施等进行探讨。     

不稳定型心绞痛患者血清内脏脂肪素水平的变化及与血管内皮细胞黏附分子的相关性

目的观测不稳定型心绞痛(UA)患者血清内脏脂肪素(visfatin)水平的变化,并探讨血清Visfatin与可溶性血管细胞黏附分子1(s VCAM-1)、可溶性细胞间黏附分子1(s ICAM-1)之间的相关性。方法采用定量夹心酶联免疫检测技术对80例UA患者(UA组)、68例稳定型心绞痛(SA)患者(SA组)及60例健康对照者(对照组)血清Visfatin、s VCAM-1、s ICAM-1水平的变化进行检测,同时常规检测其他临床生物化学指标。在UA组,采用Pearson相关检验对血清Visfatin与s VCAM-1、s ICAM-1、高敏C反应蛋白(hs-CRP)及其他生物化学指标进行相关性分析。结果 UA组血清Visfatin、s VCAM-1、s ICAM-1水平显著高于SA组及对照组(P0.05、P0.01)。UA组血清Visfatin水平与s VCAM-1(r=0.332,P0.01)、s ICAM-1(r=0.479,P0.01)、hs-CRP(r=0.521,P0.01)水平呈显著正相关,而与腰围、体质指数、血压及其他生物化学指标无明显相关性。SA组、对照组血清Visfatin、s VCAM-1、s ICAM-1水平没有显著性差异(P0.05)。结论 UA患者血清Visfatin水平显著升高,并与s VCAM-1、s ICAM-1、hs-CRP呈正相关,提示血清Visfatin与血管内皮损伤及斑块的不稳定性密切相关,可能为血管内皮损伤的标志物。     

腹部手术后各种引流管放置的护理体会

在普通外科腹部手术中常根据病情需要留置不同的引流管。最常见的有腹腔引流管、T管、肝断面引流管、膀胱冲洗造瘘管、输尿管导管支架管、胰腺冲洗引流管、十二指肠减压管、胃一空肠造瘘管、胃管、留置导尿管等。而引流管护理质量好坏与减少术后并发症,甚至与手术成败都有很大关系。     

柴胡皂甙D经mTOR通路抑制A549细胞的上皮间质转化

目的: 探讨柴胡皂甙D（SSd）对人肺腺癌A549细胞上皮间质转化(epithelial mesenchymal transition, EMT)的影响及可能机制。方法: 体外培养A549细胞,经TGF β1（10 ng/mL）刺激诱导EMT,观察不同浓度SSd(0.5,1.0,2.0 μmol /L)的抑制作用。采用MTT法检测细胞增殖活性, 蛋白质印迹检测A549细胞mTOR、p70S6、α 平滑肌肌动蛋白（α smooth muscle actin,α SMA）、N 钙黏蛋白、Ⅰ型胶原蛋白、E 钙黏蛋白的表达水平。结果： MTT检测结果显示,TGF β1刺激后A549细胞增殖能力增强,SSd可明显抑制TGF β1 刺激的细胞增殖能力,且呈剂量依赖关系。经SSd作用后,TGF β1刺激的A549细胞mTOR及下游的p70S6蛋白表达明显下调,α SMA、Ⅰ型胶原蛋白、N 钙黏蛋白的表达水平明显降低,而E 钙黏蛋白则明显升高,且呈明显的剂量—时间依赖关系。 结论： SSd可通过mTOR信号通路抑制A549细胞EMT过程。     

保守治疗异位妊娠94例临床分析

目的：探讨MTX联合米非司酮治疗非破裂型输卵管妊娠的疗效。方法：观察组采用单次肌肉注射MTX 50 mg/m2,肌注MTX当晚及第二晚各空腹顿腹米非司酮片150 mg,共300 mg,不使用甲酰四氢叶酸钙。对照组单次肌肉注射MTX 50 mg/m2。治疗后第4 d,7 d各测血β-HCG一次,如连续下降或下降≥15%,继续观察。结果：观察组46例病例中41例治愈,成功率89.10%;对照组48例病例中42例治愈,成功率87.50%。结论：MTX联合米非司酮和单用MTX治疗异位妊娠治愈率无显著差异,但显著提高了用药后第1周血β-HCG下降速度,从而减少了异位妊娠破裂的机率,减少了手术损伤。两者联合副作用小,使用安全。