P53阳性食管乳头状瘤行激光治疗一例

Ｐ５３阳性食管乳头状瘤行激光治疗一例河南省医学科学研究所肿瘤病理室孙豫患者，女，４５岁。主诉胸前区不适，恶心于１９９４年６月１１日前来就诊。体检：患者一般情况良好，心肺肝肾均正常。内窥镜检查；食管粘膜正常，在距门齿２７ｃｍ后壁，２８ｃｍ右壁及对。ｍ后...     

食管癌高、低发区胃粘膜活检的病理比较分析

本文对食管癌高发区辉县及低发区范县的内镜活检胃粘膜进行了组织学对比分析。结果表明,不论高、低发区慢性胃炎都很常见,高发区总检出率为77.66％,低发区为68.64％,前者明显高于后者(P<0.01),各型胃炎中萎缩性胃炎的检出率高发区明显高于低发区(P<0.01),肠化出现率高发区也比低发区高(P<0.05),由此可见,食管癌高发区慢性胃炎患病情况较低发区更严重。     

58例MLL基因重排阳性儿童急性淋巴细胞性白血病临床分析

目的对58例混合谱系白血病(MLL)融合基因阳性的儿童急性淋巴细胞性白血病(ALL)的治疗结果进行分析,探讨影响无事件生存率(EFS)的因素。方法以58例MLL融合基因阳性的ALL患儿为研究对象,对其治疗及预后进行回顾性分析,采用卡方检验对比治疗组及放弃组的临床特征,Kaplan-Meier方法进行生存分析,lon-rank方法进行组间比较,COX比例风险模型分析独立因素的影响。结果 58例患儿放弃治疗20例,依从治疗38例,总完全缓解(CR)率76%(29/38),其中MLL-AF4组CR率11%(1/9),非MLL-AF4组CR率97%(28/29),两组差异有显著性;总体3年EFS为(60.4±8.4)%,5年EFS为(45.7±9.8)%,MLL-AF4、MLL-AF9、dupMLL三组5年EFS分别为(11.1±10.5)%、(66.7±9.5)%、(75.0±15.8)%,差异有显著性。结论 MLL融合基因阳性ALL的预后与MLL融合基因类型有关,MLL-AF4阳性患儿较其它类型CR率低,预后差。     

中药R防治食管癌前病变的形态测量学评估

应用形态测量的方法，对中药Ｒ用于食管癌前病变干预治疗结果进行了评价。并与组织结果进行了比较，结果显示，基底细胞层厚度在治疗前后统计学显著差异有显著性（Ｐ〈０．００１）。而乳头高度，乳头相对高度和上皮厚度在治疗前后则无统计学意义，组织学结果经配对ｔ检验显示两组间在治疗前后无统计学意义。结果显示：形态测量学客观反映组织的病理改变。中药Ｒ对改善食管癌前病变中的基底细胞生可能有一定的效果。     

加热照明仪在制片中的应用及三种制片方法的比较

加热照明仪在制片中的应用及三种制片方法的比较孙豫，李珊珊，郭花芹（河南省医学科学研究所郑州４５００５２）为提高内窥镜活检组织标本快速正确的病理诊断，作者采用３种不同制片方法，对１５０例食管活检标本分别进行制片。每组５０例，ａ组采用常规ＨＥ制片方法；ｂ...     

食管癌高发区青年的食管癌前病变

本文对食管癌高发区辉县孟庄乡的15～26岁人群的慢性食管炎患病率及其危险因素作了调查。对接受内镜与粘膜活检检查的538例研究对象,作了已知或可疑危险因素调查与组织病理诊断。在多因素病例对照分析中,以轻度、中度食管炎和对照组(食管正常和极轻度炎症)比较。轻中度食管炎患病率与过热饮食,同胞(兄弟姐妹)及食管癌家属史呈正相关。而和新鲜水果与主粮小麦的用量呈负相关。在单项因素分析中,食管炎和口腔白斑及脂溢性皮炎有关,这可能与共同有害因素,如吸烟与营养缺乏有关。调查结果表明,人生早年在生活环境中接触危险因素与营养缺乏,是引起食管炎与食管上皮防护机能减弱的原因,并可能形成食管癌发生的易感条件。     

中西结合治疗2型糖尿病

随现代基础医学的发展，对糖尿病的认识和治疗开阔了广阔前景，充分发挥中西医优势，抓住增加机体对胰岛素的敏感性这关键环节，取得近期效果，争取有利时机给与胰岛细胞再生机会，以期取得远期效果。中药可以从多靶点治疗本病，并且能增强机体免疫，从整体增强体质有不可替代的优势。     

急性白血病患儿混合谱系白血病基因重排阳性的生物学和临床特征

目的 探讨儿童AL巾混合谱系白血病(mixed lineage leukemia,MLL)基因重排的发生率、融合基因的常见类型及临床特征.方法 利用巢式反转录聚合酶链反应检测MLL融合基因,对87例阳性患儿的骨髓细胞形态学、免疫学、分子生物学、染色体特征以及临床表现进行回顾性分析.结果 儿童AL 1209例中87例有MLL基因重排,其中ALL发生率为6.41％,AML发生率为9.36％.58例ALL均为B-ALL,28例AML中M5 17例,M4 5例,M2 4例,M3、M6各1例,混合性白血病1例,为髓系伴T淋巴系表达.76例进行染色体核型分析,45例(59.21％)可检出克隆性染色体异常,其中28例累计11q23 (36.84％).检测到7种融合基因亚型:MLL-AF9及dupMLL各25例,MLL-AF4 17例,MLL-AF10 9例,MLL-ENL 8例,MLL-AF1q 2例,MLL-AF6 1例.MLL-AF4、MLL-AF9、MLL-AF10、MLL-ENL及dupMLL在白血病类型、年龄及WBC计数比较差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 儿童MLL基因重排白血病ALL中以B-ALL多见,AML以M5、M4多见;最常见的融合基因亚型为MLL-AF9、MLL-AF4和dupMLL.MLL融合基因类型不同,可能表现为不同的临床特征,其中MLL-AF4、MLL-ENL可能多见于ALL,初诊WBC较高,发病年龄较小.     

儿童重型再生障碍性贫血T细胞内调控因子GAS5和mTOR信号途径分子的表达研究

目的：通过检测再生障碍性贫血（AA）患儿T细胞内mTOR信号途径分子及T细胞内调控因子GAS5的表达水平,初步探讨该信号途径在儿童AA中的改变。方法（1）对16例初治重型AA（SAA）及8例免疫抑制剂治疗（IST）有效的SAA患儿,用流式细胞术（FCM）方法检测外周血CD3＋T细胞内mTOR信号途径分子磷酸化Akt（p-Akt）、磷酸化TSC2（p-TSC2）、磷酸化mTOR （p-mTOR）、磷酸化4EBP1（p-4EBP1）及磷酸化p70S6K（p-p70S6K）的表达水平。（2）用实时荧光定量聚合酶连反应（QRT-PCR）方法检测23例初治SAA及7例IST有效SAA患儿骨髓CD3＋T细胞内调控因子 GAS5的表达水平。结果（1）初治 SAA 组外周血 CD3＋T 淋巴细胞内 p-Akt、p-TSC2、p-mTOR、p-4EBP1及p-p70S6K表达水平均明显高于正常对照组,而低于阳性对照CEM细胞株组;（2）SAA 治疗有效组外周血 CD3＋T 淋巴细胞内 p-Akt、p-TSC2、p-mTOR、p-4EBP1及p-p70S6K的表达水平均均低于初治SAA组;SAA治疗有效组p-Akt、p-TSC2、p-mTORC1、p70S6K的表达水平与正常对照组无明显差异,但p-4EBP1的表达水平高于正常对照组。（3）初治SAA组骨髓CD3＋T淋巴细胞内GAS5的表达量明显低于正常对照组,而显著高于CEM细胞株组。（4）SAA治疗有效组骨髓CD3＋T淋巴细胞内GAS5的表达水平高于初治SAA组,而与正常对照组无明显差异。结论（1）mTOR信号途径的活化程度与疾病状态相关,初治SAA患儿外周血细胞中p-Akt、p-TSC2、p-mTOR、p-4EBP1、p-p70S6K表达升高,说明mTOR信号在SAA患儿中呈活化状态,可能参与AA的T细胞的免疫异常。（2）初治SAA患儿骨髓T细胞内GAS5表达水平明显低于正常儿童而显著高于 CEM细胞,SAA 治疗有效后 GAS5表达水平明显升高,GAS5的表达水平可能与mTOR信号途径的活化存在一定负相关。GAS5可能为负性调控因子。     

食管癌高发区慢性胃炎患病情况调查

对食管癌高发区慢性胃炎的患病情况作了调查,并与低发区慢性胃炎的检出情况进行对比。<25岁年龄组高发区慢性胃炎检出率为53.98%。≥25岁人群中,高发区慢性胃炎检出率(77.66%)明显高于低发区(68.64%)(P<0.01)。高发区慢性胃炎中幽门螺杆菌的检出率为93.02%,其中弥漫性胃炎的检出率最高(97.69%)。癌家族史阳性人群中慢性胃炎检出率高于非癌家族人群(P<0.05)。食管炎病例中慢性胃炎的检出率明显高于非食管炎组(P<0.005)。