44例Ebstein畸形的外科治疗

目的：观察各种Ｅｂｓｔｅｉｎ畸形矫治手术的疗效以及手术前后左室功能的变化。方法：手术治疗４４例Ｅｂｓｔｅｉｎ病人,其中Ｈａｒｄｙ手术２８例,改良Ｄａｎｉｅｌｓｏｎ手术７例,Ｃａｒｐｅｎｔｉｅｒ手术２例,三尖瓣替换手术７例。对５例进行了压力－容积环测量,同时观察了左室室壁运动。     

Ⅱ型轴流血泵的溶血试验研究

0 引言 左心辅助装置的主体-血泵的发展已有40年的历史.     

高龄高危患者激光心肌血运重建术

采用美国PLC产CO2 激光心脏打孔器 ,对 33例高龄 ( 68～ 78岁 )冠心病心绞痛患者在食管超声心动图(TEE)监测下行心肌打孔 [平均打孔 ( 2 2± 5)个 ]。结果 :无手术死亡 ,术后 4 8h内因急性心肌梗死死亡 2例 ,因心源性休克 (原因不明 )死亡 1例 ;少数患者发生心律失常、精神症状、自发性气胸等并发症。 2 6例患者术后随访 1～ 36月 ,其中 2 3例 ( 88% )患者心绞痛改善或消失 ;1 6例 ( 62 % )单光子发射型计算机断层显示心肌灌注有不同程度改善。提示 :应用高功率CO2 激光对高龄高危冠心病患者行激光打孔心肌血运重建术安全、有效 ;并应加强围术期管理     

纵隔肿块的诊断方法及其评价——160例的临床分析

本文分析了160例纵隔肿块的诊断与鉴别诊断问题。术前明确分类诊断者只占49.4%(79/160),诊断纵隔肿瘤而未明确分类者占40.6%(65/160),尚有10%(16/160)为误诊。本组病例中胸腺肿瘤占25%(40/160),其次为畸胎类肿瘤占24.38%(39/160),占第三位者为神经源肿瘤20.63%(33/160),三者共占70.01%.余为先天性囊肿等。淋巴结核占4.37%,值得注意。作者对8种特殊检查方法进行了讨论与评价。     

心肌保护的研究近况:药物对心肌的保护作用(文献综述)

积极合理应用药物治疗及前治疗(pretreatment)是对心肌保护的重要内容之一,1983年 Flameng 明确提出,直视心脏手术过程中,心肌保护措施的关键是低温、心停搏和间断再灌注、以及以化学药物进行前治疗。多年来,     

学习思考再读吴英恺院士的《谈医道》--悼念吴英恺院士

吴英恺院士毕生致力于医疗卫生事业 ,特别是为我国的胸心血管外科和心血管病的流行病学的发展做出了重要贡献。吴英恺院士是我国胸心血管外科学、心血管流行病学的创始人之一 ,是一位出色的临床医学家、医学科学家。吴英恺院士在许许多多方面给我们作出了榜样 ,也有许许多多的教诲。作为主要从事临床医学的医生 ,应反复阅读吴英恺教授的《谈医道》———学医之道、行医之道和医学育才之道。做个普通医生并不十分困难 ,但要做一个深受病人和家属信任而又得到同道尊重的好医生却不容易 ,这里既有医疗技术问题 ,思想方法问题 ,更有医疗作风和医…     

循环生物力学的模型研究

目的：应用深低温在停循环期间经上腔静脉逆行灌注保护大脑已在临床采用。为进一步研究血流动力学与微血管通透的机制。方法：自行制做了一套循环模拟系统,它由搏动泵、阻尼器、弹性腔和不同口径的弹性管道组成大循环,用聚丙烯中空纤维膜模拟毛细血管组成笛循环。通过调整模型参数,例如心率、外周阻力和动脉顺应性等。结果：经检验其数值与心血管和一览上符合。可模拟仿真血管流量和和波形进行正和逆行灌注。     

K_(ATP)通道开放剂与心肌保护

ＫＡＴＰ通道是钾离子通道中的一种。目前已在体内多种组织中发现 ,如胰腺、脑、心脏、血管和骨骼肌等。 1983年Ｎｏ ｍａ〔1〕首先发现心血管系统的ＫＡＴＰ通道后 ,许多研究发现其在心肌保护机制中起着重要的调控作用 ,利用ＫＡＴＰ通道开放剂(ＰＣＯ)进行心肌保护逐渐成为研究热点。ＫＡＴＰ通道的生理学特点ＫＡＴＰ通道是一类受细胞内ＡＴＰ生理浓度抑制的钾离子通道 ,ＡＴＰ通过与细胞内膜结合 ,缩短ＫＡＴＰ通道的开放时间 ,当细胞内ＡＴＰ浓度较低到一定程度时通道可开放 ;当细胞内ＡＴＰ浓度为 2 0～ 10 0 μｍｏｌ/Ｌ时 ,ＫＡＴＰ…     

应用改良全弓置换术治疗Ⅰ型主动脉夹层动脉瘤

对于Ⅰ型主动脉夹层动脉瘤,目前外科手术是惟一有效的治疗方法.随着预凝人工血管材料的发展、脑保护技术的进步,手术病死率大大降低.但急性期手术病死率仍接近30%[1-2].     

升主动脉成形人工血管外包裹治疗儿童马方综合征

目的:探讨升主动脉外人工血管包裹术(Robicsek手术)对儿童马方综合征主动脉根部扩张症的诊治及疗效。方法:1996年9月至2001年7月共收治儿童马方综合征9例,其中6例存在主动脉根部扩张症,治疗采用升主动脉外人工血管包裹术。3例在全麻非体外循环下进行升主动脉外包裹手术;3例在体外循环下行升主动脉外包裹手术,其中2例伴有主动脉瓣关闭不全,1例行同种瓣移植,1例行机械瓣置换。结果:1例术后2 d死于急性左心衰竭,5例存活,随访2~5年效果满意。结论:升主动脉外包裹术是治疗儿童马方综合征主动脉根部扩张症的一种较好选择。