扩髓交锁髓内钉固定-骨皮质钻孔-自体骨移植治疗萎缩性骨干骨不连的临床研究

目的分析萎缩性骨干骨不连的原因，探讨采用扩髓交锁髓内钉固定-骨皮质钻孔-自体骨移植进行治疗的效果。方法对19例长管状骨萎缩性骨干骨不连的患者，采用扩髓交锁髓内钉固定-骨皮质钻孔-自体骨移植的方法进行治疗。结果经6。34个月的随访，骨折全部愈合，关节功能明显改善，愈合时间18周至8个月，平均22周。结论扩髓交锁髓内钉固定-骨皮质钻孔-自体骨移植是治疗萎缩性骨干骨不连的理想方法。治疗的关键在于扩髓、合适直径交锁髓内钉、锁定、折段皮质有限微钻孔、将收集的骨泥与自体骨条复合移植。     

三仁化滞汤治疗良性十二指肠淤滞症的临床观察

良性十二指肠淤滞症亦称肠系膜上动脉综合征,是肠系膜上动脉或其分支压迫十二指肠水平部或升部引起十二指肠间歇性发作慢性肠梗阻.患者多为体型瘦长的中青年女性,也见于体重快速下降、长期卧床或有脊柱前突的患者.本症具有起病缓慢、反复发作的特点.我院于2000年-2007年在内科常规治疗的基础上应用三仁化滞汤治疗十二指肠淤滞症患者90例,取得了良好的疗效,现报道如下.     

70岁以上高龄患者颅脑外伤开颅手术体会

目的探讨高龄重症颅脑外伤的手术指征、并发症和预后。方法回顾性分析2008年6月到2013年6月，在本院收治的15例70岁以上高龄重症颅脑外伤病人，充分术前评估行开颅血肿清除、去骨瓣减压术，总结手术效果和并发症。结果患者术后并发症以肺部感染最为多见，其次为消化道出血；术后3月评估疗效，恢复良好6例，中残3例，重残l例，植物生存3例，死亡2例。结论高龄颅脑外伤患者死亡率和致残率高，手术风险大，应根据伤情和脏器功能等具体情况决定是否手术，术后积极防治并发症。     

高龄患者慢性硬膜下血肿复发的危险因素及再次手术策略

目的探讨高龄患者慢性硬膜下血肿(CSDH)术后复发的危险因素及再次手术策略。方法2012年10月至2018年12月我院手术治疗高龄(年龄≥85岁)CSDH患者56例,其中术后血肿复发12例,其中再次手术11例,探讨再次手术策略及回顾性分析血肿复发的危险因素。结果复发患者的平均年龄与未复发患者比较差异无统计学意义(t=0.308,P=0.759);混杂密度与密度较均一两组比较差异有统计学意义(53.3%和12.8%,χ2=6.54,P=0.011);术前最大厚度大于1 cm小于2.5 cm与术前最大厚度2.5 cm及以上两组比较差异有统计学意义(12.5%和50.0%,χ2=4.753,P=0.029);术后1周最大厚度1 cm及以上与小于1 cm两组比较差异无统计学意义(31.0%和12.0%,χ2=1.823,P=0.177)。11例患者经再次手术治疗10例获得良好预后。结论高龄CSDH患者术后复发如无明显禁忌均可通过再次手术治疗来提高生活质量。     

不同促透剂对人参皂苷Rg1体外透皮吸收的影响

目的通过小鼠体外透皮实验,探讨不同促透剂对人参皂苷Rg1体外透皮吸收的影响,确定最佳促透剂,为研制新型透皮吸收制剂奠定基础。方法采用改良Franz扩散池法,以离体小鼠皮肤为透皮屏障,以生理盐水为接受介质,加入不同促透剂制备药液样品,以人参皂苷Rg1为定量指标成分进行体外透皮吸收检测,考察人参皂苷Rg1累计透过量。结果无促透剂条件下,人参皂苷Rg1未能透过;单一促透剂中以7%丙二醇效果最好,7%氮酮效果次之,冰片促透作用较小;复合促透剂中,氮酮＋丙二醇组各浓度下累计透过量接近,氮酮＋冰片组以两者质量浓度各为2.5%效果较好。结论常用促透剂丙二醇、氮酮、冰片均可增加药物中人参皂苷Rg1的透皮吸收量,其中,7%丙二醇为最佳促透剂。     

颅底脑膜瘤手术并发症的预防

颅底脑膜瘤能否手术切除是影响预后的关键,但手术常会出现并发症,如何尽可能切除肿瘤又减少并发症,一直是神经外科探索的课题.现通过对本院21例颅底脑膜瘤手术治疗的分析,对如何预防手术并发症作一探讨.     

EGCG对亚健康疲劳幼年小鼠焦虑行为和运动能力的影响

目的:研究茶叶的主要成分表没食子儿茶素没食子酸酯(EGCG)对亚健康疲劳幼年小鼠焦虑行为和运动能力的影响。方法:幼年小鼠36只按体重随机分为3组:空白组(N),模型组(C),EGCG组(E)。除N组外,各组均建立亚健康疲劳模型。N组:小鼠12只,注射生理盐水,腹腔注射,连续给药7天;C组:小鼠12只,注射生理盐水,腹腔注射,连续给药7天;E组:小鼠12只,给予EGCG(10 mg/(kg·d)),腹腔注射,连续给药7天。各组均喂足量基础饲料并记录每天摄取饲料量,分别进行高架十字迷宫和旷场实验。结果:亚健康模型建立7天后,小鼠的体重和饲料摄取明显低于空白组(P0.05)。E组小鼠高架十字数据均显著增高,其中总运动距离、总进入次数、探头次数和开臂滞留时间比例具有统计学意义(P0.05)。E组旷场数据均显著增高,其中平均速度、活动次数、活动时间和中央运动距离具有统计学意义(P0.05)。结论:实验条件下10 mg/kg EGCG对亚健康疲劳幼年小鼠具有抗焦虑和提高运动能力的作用。     

大黄素对人肝癌Huh7细胞的凋亡作用及机制研究

目的 研究大黄素对人肝癌Huh7细胞的凋亡作用及分子机制。方法 培养肝癌Huh7细胞,1、3、10、30、100 μmol/L的大黄素处理24 h,5-氟尿嘧啶(5-FU)作为阳性药,MTT法检测细胞存活率;30 μmol/L大黄素处理细胞0、3、6、24 h,光学显微镜观察细胞形态变化;Annexin V-FITC/PI双染法与流式细胞术检测细胞凋亡,Western blotting检测细胞凋亡相关蛋白的表达变化。结果 大黄素显著抑制Huh7细胞生长且呈浓度依赖性,其IC₅₀值为11.55 μmol/L。30 μmol/L大黄素处理细胞,随着药物作用时间的增加,细胞明显固缩和凝聚,大量细胞脱离培养皿底部;细胞凋亡明显;p-Akt、Bcl-2蛋白表达量减少,cleaved caspase-3蛋白表达量增加。结论 大黄素通过Akt信号途径诱导肝癌Huh7细胞凋亡。     

糖尿病患者术后吗啡镇痛的效果

目的 评价糖尿病患者术后吗啡镇痛的效果.方法 下腹部手术患者20例及非糖尿病患者20例,ASA Ⅰ或Ⅱ级,分为糖尿病组和非糖尿病组,术后所有患者均采用静脉吗啡自控镇痛,记录两组患者的吗啡累积消耗量、镇痛评分、血糖水平和吗啡相关的不良反应.结果 术后4、8、24、48 h糖尿病组吗啡累积消耗量显著高于非糖尿病组(P＜0.05),术后4、8、24 h VAS评分糖尿病组亦显著高于非糖尿病组(P＜0.05),术后糖尿病组恶心发生率显著高于非糖尿病组(P＜0.05).结论 糖尿病患者术后吗啡镇痛的敏感性降低,有效的术后镇痛需要增加吗啡剂量.     

侧裂-岛叶入路基底节脑出血清除术的解剖研究

目的了解岛叶及其相邻结构的解剖特点,为经侧裂-脑岛手术入路提供解剖学数据。方法对15具(30侧)经10%福尔马林固定的国人成年头颅湿标本进行研究。测量和描述岛叶自身解剖结构标志及其与周围相关结构的距离。结果通过翼点、前鳞点等骨性标志可实现外侧裂前点的颅外定位,打开外侧裂进入岛叶后通过识别脑阈、岛顶、前穿质可帮助定位豆纹动脉:豆纹动脉进入前穿质的最外侧点至岛阈最内侧缘的平均距离为(13.23±2.14)mm(范围9.42~18.26mm);岛顶-最外侧豆纹动脉的起点与岛顶的平均距离为(15.71±2.26)mm(范围12.21~20.44mm)。结论岛叶具有特殊的解剖特点,充分了解岛叶的显微解剖对该区域病变的手术切除以及避免术后并发症的发生具有重要的意义。