软骨发育不全2例报告

软骨发育不全２例报告原银栋王禹祥孙虎成１刘俊２（第一临床学院外科，沈阳１１０００１）关键词软骨发育不全；诊断软骨发育不全比较少见，我科近年来遇到２例，报道如下。１材料与方法病例１，女，１２岁。足月顺产，１．５岁会走路，步态正常。３岁后逐渐发现生长缓慢...     

扩髓交锁髓内钉固定-骨皮质钻孔-自体骨移植治疗萎缩性骨干骨不连的临床研究

目的 分析萎缩性骨干骨不连的原因,探讨采用扩髓交锁髓内钉固定-骨皮质钻孔-自体骨移植进行治疗的效果.方法 对19例长管状骨萎缩性骨干骨不连的患者,采用扩髓交锁髓内钉固定-骨皮质钻孔-自体骨移植的方法进行治疗.结果 经6～34个月的随访,骨折全部愈合,关节功能明显改善,愈合时间18周至8个月,平均22周.结论 扩髓交锁髓内钉固定-骨皮质钻孔-自体骨移植是治疗萎缩性骨干骨不连的理想方法.治疗的关键在于扩髓、合适直径交锁髓内钉、锁定、折段皮质有限微钻孔、将收集的骨泥与白体骨条复合移植.     

中药透皮吸收药理研究进展△

就中药透皮吸收药理研究的工作进展进行归纳和总结。     

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术 37 例临床分析

目的探讨经脐单孔腹腔镜手术的可行性、手术经验及应用价值。方法回顾性分析该院2012年5月至2013年5月37例经脐单孔腹腔镜胆囊切除手术病人的手术资料。结果 37例患者均成功手术,平均手术时间58 min,无出血及胆瘘并发症的发生。结论经脐单孔腹腔镜胆囊切除术切口美观、安全、可行,具有临床推广价值。     

右美托咪定鞘内注射对慢性神经痛模型大鼠行为能力、疼痛程度和脊髓背角蛋白激酶C表达的影响

目的分析右美托咪定鞘内注射对于慢性神经痛模型鼠的行为、疼痛程度脊髓背角蛋白激酶C(protein kinase C,即PKC)的影响,初步探讨右美托咪定的镇痛机制。方法将50只成功建立模型的大鼠随机分为观察组、模型组,另选取25只健康大鼠作为对照组,观察组和模型组大鼠建立慢性坐骨神经损伤模型,在建模后,观察组应用右美托咪定鞘内注射干预,模型组应用生理盐水注射,对照组不接受干预,在建模前、给药后3、5、7、14 d时分别进行行为能力评价(累积评分法和运动功能评价)和疼痛程度评价(机械性缩足反射法和热缩足反射潜伏期法检测痛阈值),同时进行PKC免疫染色评分(免疫组化SABC法)、PKCmRNA检测(RT-PCR法)和PKC蛋白(Western blot法)表达,利用统计方法分析组间数据。结果 (1)建模前,各组大鼠行为累积评分、运动功能评分、机械性缩足反射法(MWT)、热缩足反射潜伏期法(TWL)差异无显著性(P0.05),在建模后,模型组和观察组大鼠累积评分和运动功能评分显著升高,MWT和TWL明显下降,其中观察组变化幅度显著低于模型组,建模后,组间累积评分、运动功能评分、MWT、TWL具有明显差异(P0.05);(2)对照组PKC为阴性表达,模型组PKC呈强阳性表达,观察组建模后初期PKC为强阳性,随着治疗时间延长,PKC表达强度降低,第14天时PKC为弱阳性表达;(3)建模后,观察组和模型组PKCmRNA和PKC蛋白表达水平显著高于对照组(P0.05);随着不断给药,观察组PKCmRNA和PKC下降,在给药14 d时,PKCmRNA和PKC接近对照组,建模后3 d起,在相同时间点,观察组PKC表达量显著低于模型组(P0.05)。结论右美托咪定鞘内注射能够改善慢性神经痛模型大鼠行为能力、降低疼痛程度,可能与其抑制脊髓背角蛋白激酶C的表达相关。     

外伤性脾破裂临床分析87例

目的 探讨外伤性脾破裂的临床特点和治疗效果.方法 回顾性分析87例脾破裂患者临床资料.18例采用非手术治疗,69例行手术治疗,其中单纯脾切除45例,脾脏部分切除或缝合修补术24例.结果 87例患者中,1例由于合并严重肝破裂和胸部外伤而死亡,单纯缝合修补术后1例出现脾血肿,经非手术治疗后治愈,其余均痊愈,无严重并发症发生.结论 在脾破裂诊断时要详细询问外伤史、行全面的体格检查、行B超和(或)CT检查、腹腔穿刺等;要根据患者具体临床情况行手术治疗和非手术治疗;非手术治疗时要严密观察患者临床体征变化,做好中转手术准备;手术治疗时要尽量保留脾脏.     

健脾补肾方对慢性肾功能衰竭治疗作用的研究

目的 探讨中药健脾补肾方对慢性肾功能衰竭(CRF)的治疗作用.方法 80例CRF患者,随机分为治疗组40例,对照组40例,在基础治疗的同时,治疗组采用健脾补肾方,对照组采用洛丁新治疗.观察两组治疗后的临床症状改善情况,总有效率及BUN、Scr的变化.结果 治疗组总有效率为82.5％,对照组总有效率为52.5％,两组疗效比较有统计学意义(P＜0.01);而且治疗组在改善脾肾症候、降低Scr方面明显优于对照组(P＜0.01).结论 健脾补肾方对慢性肾功能衰疗效可靠.     

健康教育对胸部手术后排痰效果的影响

近年来,胸外科手术的病种日趋增多,而且手术指征也有所扩大,由于手术创伤,切口疼痛,咳嗽无力以及麻醉剂对呼吸道刺激等原因,使呼吸运动和排痰动作受到限制,引起通气功能下降,呼吸道分泌物滞留,分泌物黏稠度增加,细小支气管中的黏液栓不能排出而易造成肺不张、肺炎等肺部并发症。     

糖尿病并发短暂性脑缺血发作患者血脂及高敏C反应蛋白水平与预后的关系

目的 探讨糖尿病并发短暂性脑缺血发作(TIA)患者血脂、血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)与预后的关系.方法 选择80例糖尿病并发TIA首次发作患者,对其随访1年,其中31例糖尿病并发2～4次TIA(B组),6例发生缺血性卒中(C组),余43例随访中未再发生TIA及缺血性卒中(A组);另选择40例糖尿病无TIA者作为对照组.检测各组患者血脂及血清hs-CRP水平.结果 A、B、C组患者血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、hs-CRP水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);B、C组患者血清TC、LDL-C、hs-CRP水平显著高于A组,差异有统计学意义(P＜0.05);C组患者血清TC、LDL-C、hs-CRP水平又显著高于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血脂及hs-CRP水平可作为判断糖尿病并发TIA患者预后的指标;血脂、血清hs-CRP水平升高,提示糖尿病并发TIA患者预后较差.