Prodisc-C人工椎间盘治疗颈椎病早期疗效观察

目的 探讨颈椎Prodisc-C人工椎间盘置换术手术要点和早期治疗效果.方法 采用Prodisc-C人工椎间盘置换术治疗颈椎病患者19例,其中脊髓型8例,神经根型5例,混合型6例.术前和术后3个月进行日本骨科协会(JOA)评分;并摄颈椎前屈后伸位、左右侧屈位X线片,观察假体稳定性、颈椎置换节段和C2～C7节段的活动度.结果 所有患者术后症状明显缓解.随访3～6个月,脊髓功能JOA评分由术前平均(9.0±2.4)分上升至术后平均(14.5±3.0)分;没有假体下沉和明显偏移.置换节段前屈后伸活动范围术前平均为4.43°±1.03°,术后平均为7.26°±1.19°,两者比较差异有统计学意义(P＜0.01);左右侧屈活动范围术前平均为2.19°±0.56°,术后平均为3.19°±0.87°,两者比较差异有统计学意义(P＜0.01).术后3个月颈椎前屈后伸活动度平均68.93°±4.70°,与术前平均65.58°±6.72°比较差异无统计学意义.结论 颈椎Prodisc-C人工椎间盘置换术可获得术后近期稳定性,保留置换椎间隙活动度,维持颈椎近似正常的活动范围.     

高流量氧疗与无创正压通气对呼衰患者的影响北大核心CSCD

急性低氧性呼吸衰竭,见于慢性阻塞性肺疾病急性加重期（acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD）、急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome,ARDS）、心源性肺水肿等多种疾病,多数患者需采用机械通气维持机体呼吸功能。     

高血压性脑出血的微创手术治疗

目的报告微创手术治疗高血压性脑出血.方法采用小切口小骨窗微创手术依据42例临床资料,对手术时机、术式及并发症进行分析.结果 ADLⅠ级6例,Ⅱ～Ⅲ级18例,Ⅳ～Ⅴ级11例,死亡7例.结论微创手术能在直视下清除血肿,时间短、创伤小.超早期手术能降低死亡率.     

闭合性十二指肠损伤诊治体会

目的:探讨闭合性十二指肠损伤的诊断和治疗体会.方法:回顾性分析我院2003年1月至2011年12月22例十二指肠损伤的临床资料.结果:22例患者中:合并其他脏器损伤2例;术前诊断明确7例;术中确诊13例;漏诊2例.治愈21例;出现多器官功能衰竭而死亡1例.结论:十二指肠损伤术前诊断率不高,术后并发症及死亡率高,尽早施行手术,选择恰当的损伤修复方式,缩短手术时间,有效的十二指肠减压和充分的引流是治疗的关键.     

大脑浅静脉吻合静脉的显微解剖及临床应用

目的探讨大脑浅静脉吻合静脉的显微解剖及其临床应用。方法15具（30侧）经血管内灌注染料的成人尸头经开颅取出整个大脑,在手术显微镜下观察测量大脑浅静脉吻合静脉形态。结果Trolard静脉和Labbe静脉是大脑浅静脉的主要吻合静脉,它们都与大脑中浅静脉相联系。但并不是所有的大脑半球吻合静脉都发达。Trolard静脉左侧半球缺如4例,右侧半球缺如9例。Labbe静脉左侧半球缺如4例,右侧半球缺如3例。结论在神经外科手术中,熟练掌握吻合静脉的显微解剖对判断术中静脉损伤所引起的术后并发症非常重要,静脉能保留的应尽可能保留。     

胃宁煎对功能性消化不良的治疗作用

目的观察胃宁煎对功能性消化不良(FD)的临床疗效和促进胃排空的作用.方法把符合诊断标准的70例患者随机分两组,胃宁煎组(W)38例,西沙比利组(C)32例,治疗4wk后评定疗效.对38例W组FD患者用钡餐法测定用药前后的胃排空时间,并进行比较分析.结果两组临床疗效观察结果为W组总有效率为92.1%,C组总有效率为87.2%,两组疗效无显著的差异(P>0.05).不良反应发生率分别为10.5%和37.5%,W组明显低于C组(P<0.05).随访已治愈患者,6mo后复发率分别为7.1%和34.8%,W组明显低于C组(P<0.05).服用胃宁煎前后测定胃排空时间的结果由用药前的(87.2±36.5)min,缩短到(53.2±22.8)min,用药前后有显著性差异(P<0.05).结论胃宁煎组对FD患者具有促进胃排空的作用,其临床总有效率与西沙比利可比,同时又具有不良反应少,疗效持久的优点.     

新疆维吾尔族胆囊结石病与血脂关系的相关性研究

目的：探讨新疆维吾尔族胆囊结石病与血脂水平的关系。方法：回顾性分析我院2010年1月~2013年1月期间收集的80例新疆维吾尔族胆囊结石病患者（胆囊结石组）和120例新疆维吾尔族非胆囊结石病健康体检者（健康对照组）的临床资料。采用Olympus AU2700日本全自动生化仪器检测总胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）、载脂蛋白A（apoA）、载脂蛋白B（apoB）及肝功能指标。结果：①胆囊结石病组的TC、TG、LDL、ApoA和ApoB水平明显高于非胆囊结石病健康体检者对照组（P〈0.05）,HDL水平低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。②胆囊结石病组女性患者的TC、TG和LDL高于男性,HDL水平低于男性,差异有统计学意义（P〈0.05）。③胆囊结石病患者组总胆红素（TBIL）、间接胆红素（IBIL）、直接胆红素（DBIL）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、谷氨酰转肽酶（GGT）、总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）水平均较对照组无明显升高（P〉0.05）。结论：新疆维吾尔族胆囊结石病的发生与血脂水平密切相关。     

丙泊酚麻醉对老龄大鼠认知功能和海马神经元γ-氨基丁酸A受体表达的影响

目的 观察丙泊酚麻醉对老龄大鼠认知功能及海马神经元γ-氨基丁酸A(GABA)受体表达的影响.方法 50只SD老年大鼠随机分为丙泊酚组和对照组,每组25只.丙泊酚组大鼠腹腔注射1％丙泊酚中/长链脂肪乳注射液6 mL/kg,对照组腹腔注射等体积的生理盐水.麻醉后1d进行Morris水迷宫实验,分别采用HE染色和尼氏体染色观...     

抓紧行风建设搞好优质服务

我站是区级卫生事业单位,现有职工100余人,其中大多数为大中专学校毕业的医务人员.基本任务是提供卫生监督监测、疾病预防控制和预防医学门诊服务,保障人民健康和经济建设.近几年来,我们开展了“加强行风建设,倡导优质服务,创建文明单位”活动,促使卫生防病事业迅速发展,在80,90年代3次荣获全国先进卫生防疫站称号后,2001年3月被命名为浙江省省级文明单位.我们主要做了以下工作.     

颅脑外伤后肺部感染患者病原菌分布及耐药性分析

目的 探讨颅脑外伤患者发生肺部感染的病原菌分布及药敏结果,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法 对2002年1月-2012年8月收治的颅脑外伤合并肺部感染患者下呼吸道分离的病原菌进行培养,药敏试验采用纸片扩散法,按照美国临床实验室标准化委员会标准判断结果.结果 897例颅脑外伤患者有79例发生肺部感染,感染率为8.81％;分离79株病原菌,革兰阴性菌49株占62.03％,革兰阳性菌21株占26.58％,真菌9株占11.39％;多数病原菌对抗菌药物呈多药耐药性,对革兰阴性菌耐药率较低的有头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南,均＜40.00％,对革兰阳性菌耐药率较低的药物有万古霉素、替考拉宁,均＜5.00％.结论 引起颅脑损伤并发肺部感染患者的病原菌耐药性严重,对多种抗菌药物耐药,革兰阴性菌感染比例增高,临床应加强病原菌培养及药敏监测,合理使用抗菌药物,采取有效措施减少感染发生.