紫杉醇胶束与紫杉醇注射剂在荷瘤裸鼠体内的组织分布

目的评价紫杉醇胶束与注射剂在荷瘤裸鼠体内组织分布特征,为胶束制剂的临床应用提供参考依据。方法将Balb/c雄性荷瘤小鼠前肢腋皮下接种人结肠癌HT29细胞,待瘤体长到100 mm3左右后,分别经尾静脉注射给予紫杉醇胶束(PTX-PM)和紫杉醇注射剂(PTXI)均20 mg.kg-1,每3 d一次,共给药7次。于最后一次给药后30、60、180、360 min时处死裸鼠取血和各主要组织器官(心、肝、肠、肾、胃、肺、脾等),用HPLC法测定组织中紫杉醇的药物浓度。结果 2种制剂经静脉注射后,在各个时间点对各组织的药物分布趋势相似,以浓度高低依次为肝、肠、肾、胃、脾、肺、心等;PTX-PM组的紫杉醇在主要器官组织的浓度明显低于PTXI组(P<0.01或P<0.05)。其中PTX-PM组的紫杉醇在血浆中的浓度显著低于PIXI组(P<0.01),而30 min时PTX-PM组的紫杉醇在肝脏的浓度却高于PTXI组(P<0.01)。在各个时间点PTX-PM组的紫杉醇在主要器官组织的浓度与血浆浓度的比值明显高于PTXI组(P<0.01)。结论紫杉醇胶束有助于减少紫杉醇对血液系统的毒性,避免紫杉醇注射剂中聚氧乙烯蓖麻油引起的过敏反应,具有良好的临床应用前景。     

多囊卵巢综合征患者的内分泌和代谢特点分析及与体质量的相关性研究

目的探讨多囊卵巢综合征患者的内分泌和代谢特点,并对其与体质量的相关性进行分析。方法选取来我院治疗的多囊卵巢综合征患者93例,分为肥胖组（n：55）,非肥胖组（n=38）,所有患者均检测LH、FSH、PRL、E2、T及胰岛素、A2、FPG,使用Spearman相关性分析各观察指标与体质量的相关性。结果与非肥胖组比较,肥胖组具有较低的FSH、E2,具有较高的BMI、LH、PRL、T、A2、IR,差异均具有统计学意义（P〈0．05）。肥胖组与非肥胖组比较具有较高的空腹胰岛素水平,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论高雄激素血症在肥胖的多囊卵巢综合征患者中出现的可能性更大．具有更为严重的胰岛素抵抗。     

培本固疏方对去卵巢大鼠炎性因子、骨生物力学及JNK/p38信号通路的影响

目的:观察培本固疏方对绝经后骨质疏松的治疗作用,探讨其作用机制.方法:36只SD大鼠随机分为假手术组(Sham)、模型组(Model)、培本固疏方低剂量组(Low)、培本固疏方中剂量组(Medium)、培本固疏方高剂量组(High)与阿仑膦酸钠组(Alen),每组6只.假手术组仅将卵巢旁脂肪组织切除,其余组通过去卵巢法...     

奥美拉唑和替加色罗治疗非糜烂性反流病的疗效分析

目的研究奥美拉唑和替加色罗对非糜烂性反流病(NERD)的治疗效果。方法对2005年5月至2006年3月上海交通大学医学院附属瑞金医院收治的83例NERD患者进行临床症状评分并行24h食管pH及24h食管胆汁反流监测。根据检查结果分为单纯酸反流组(25例)、单纯胆汁反流组(6例)、混合反流组(13例)和无反流组(39例)。每组患者给予奥美拉唑或替加色罗治疗2周。结果经奥美拉唑或替加色罗治疗2周后,单纯酸反流组、混合反流组及无反流组临床症状与治疗前相比均明显改善(P均<0.01)。奥美拉唑治疗前后,单纯酸反流组和混合反流组食管pH改变有显著性意义(P均<0.05),而混合反流组食管胆汁反流改变无显著性意义(P>0.05)。替加色罗治疗前后,单纯酸反流组食管pH改变无显著性意义(P>0.05);混合反流组食管pH和胆汁反流改变均无显著性意义(P均>0.05)。结论奥美拉唑和替加色罗治疗可显著改善NERD患者的症状。奥美拉唑可改善NERD患者酸反流,但不能改善胆汁反流。替加色罗不能有效改善NERD患者酸反流及胆汁反流。     

肺移植受者真实体验的质性研究

目的 了解肺肺移植受者(lung transplantation recipients, LTRs)的真实体验,为制定针对性的护理措施提供指导。方法 2020年9-11月,采用目的抽样法选取北京某三级甲等医院肺移植病房的住院LTRs进行半结构化访谈,访谈15人后达到资料饱和。采用Colaizzi 7步法对资料进行归纳分析。结果 LTRs真实体验包括4个主题：心理体验复杂;主动进行心理调适;社会适应受阻;自我护理知识缺乏。结论 LTRs具有主动适应心理变化的倾向,但存在心理负担重、自我护理能力不足以及社交障碍等挑战。护理人员应当关注患者的具体情况,做好心理护理、出院计划和延续性护理,帮助受者提高生活质量。     

心肺复苏中的内皮作用及损伤机制

心肺复苏后导致全身性的缺血/再灌注损伤,深入了解内皮调节在心肺复苏过程中的作用对于治疗方法的选择有重要指导作用.本文就内皮在心肺复苏过程中的作用及损伤机制作一综述.     

Ⅰ期和Ⅱ期霍奇金病盆腔选择性放射治疗的并发症

近年来有作者认为对Ⅰ，Ⅱ期膈上型霍奇金病进行盆腔照射可引起生育、性功能障碍等严重并发症，且并不提高生存率。作者回顾性分析１９３例Ⅰ，Ⅱ期霍奇金病进行选择性盆腔放射治疗后复发及并发症情况，并重点对性腺保护问题进行了探讨。１　材料与方法：１．１　一般资料：１９７４年４月至１９８９年２月上海医科大学附属肿瘤医院共治疗了Ⅰ，Ⅱ期霍奇金病１９３例，均由病理证实。本组男１２０例，女７３例，年龄５～６４岁，中位年龄２９．８３岁。ＡｎｎＡｒｂｏｒ分期及例数：ⅠＡ４９例，ⅠＢ１２例，ⅡＡ６４例，ⅡＢ６８例。全部病…     

15所医院临床医学重点学科人员满意度分析

采用调查问卷、统计分析等方法，从多个角度分别对15所临床医学重点学科的管理者、医师队伍进行了满意度调查分析，分析了存在的问题，提出了加强交流沟通、和谐医患关系、加强交流合作、减轻工作负担、开展技术帮带等对策。     

医务人员心肺复苏操作影响因素研究

目的 调查医务人员单人心肺复苏行人工胸外心脏按压的实际操作状况,分析对心脏按压效果的影响因素.方法 随机抽取北京地区6家三甲医院的医务人员422人,采用自行设计的心肺复苏调查表记录操作人员的一般情况,使用菲利普公司提供的QCPR3535型多功能除颤监护仪及ANNIER 复苏模拟人,对每个操作者2 min内按压频率、按压幅度、按压间释放压力3项指标的数据进行记录.应用Logistic回归分析探讨影响操作合格的相关因素.结果 本组人工胸外心脏按压3项指标均达标的总合格率为32.0%(135/422);按压频率、按压幅度和按压间释放压力的合格率分别为59.0%(249/422)、53.6%(226/422)和76.1%(321/422);每年参加过培训、按压动作培训和参加过急诊工作是人工胸外心脏按压操作合格的相关因素.结论单人胸外心脏按压的合格率较低;规范化培训、长期培训和定期培训反馈对提高心肺复苏操作水平有重要作用.     

口咽性吞咽困难的诊断和治疗现状

口咽性吞咽困难是一种功能性疾病,以往由于检查方法缺乏及对本病的认识不足,临床医师难以对本病作出准确的诊断及给予适当的治疗。近年来,随着许多新技术的发展与应用,口咽性吞咽困难的诊断与治疗有了很大的发展,疗效也显著改善。本文综述了口咽性吞咽困难的诊断方法与治疗现状。