可溶性血管内皮生长因子受体-1水平可预测卵巢过度刺激综合征的发生

血管内皮生长因子（VEGF）系统由配体和受体组成，其在卵巢过度刺激综合征（OHSS）中发挥关键性作用。此研究旨在分析VEGF系统和早期卵巢过度刺激综合征（E-OHSS）以及晚期卵巢过度刺激综合征（L-OHSS）的关系，主要研究的因子有VEGF-A，游离的血管内皮生长因子（f-VEGF），可溶性血管内皮生长因子受体-1（sVEGFR-1）和α2-微球蛋白（α2M）这些因子在黄体期和妊娠早期的高危妇女中发生OHSS时起重要作用。     

体外受精与胚胎移植技术的国内外研究进展

体外受精和胚胎移植技术(IVF-ET)俗称试管婴儿,是近二十年在世界范围内广泛开展的一项高新尖的科技项目。1978年世界第一例试管婴儿在英国的诞生,是医学和生物学上一次伟大的革命。以试管要儿为代表的辅助生育技术经历20年的发展,无论对不孕症的治疗范围还是对人类优生学的应用已有长足的进步。IVF技术不仅是治疗多种原因所引起的不孕症的一项措施,而且在生殖医学、人类遗传学、早期胚胎学及免疫学等基础学科研究方面,均有广阔的前景。在我国尤其对基本国策之一--计划生育具有重要意义,起着优生和生殖保险的作用。IVF-ET技术的出现,减轻了许多育龄夫妇对做绝育手术的"后顾之忧",绝育的概念也相对化了,由于有IVF-ET技术的保障,近年来做绝育手术夫妇的比例也增加了,从绝育的可逆性来说,IVF-ET技术对计划生育工作的开展起着重要的推动作用;从优生学角度来说,IVF-ET技术的出现,从根本上推进了演进性优生学的发展。IVF技术加上DNA重组技术,将能使人类进入操纵和改变自身遗传物质的新时代,按预定的方案裁剪和组装人类的遗传物质,使人类变的更为聪明、健康和长寿,达到优生的目的。它必将会对医学和人类生物学产生划时代的影响。     

辅助生殖与肿瘤

辅助生殖技术（assisted reproductive technology，ART）领域不断有新的进展和突破，给各种原因造成不孕的夫妇带来希望。其中伴发肿瘤或因肿瘤导致不孕的育龄期夫妇，可在癌症被根治或缓解期通过辅助生殖技术助孕拥有自己的孩子。一些青春期肿瘤患者亦可通过辅助生殖技术对其进行“生殖保险”。同时需要面对的问题是，辅助生殖技术的应用是否增加接受治疗妇女的卵巢、子宫、乳腺等部位肿瘤发生的风险；辅助生殖技术所产生的后代是否有肿瘤发生几率增加的风险；另外，“生殖保险”的卵巢组织、睾丸组织等是否有肿瘤复发或者伴发的风险。这些问题被辅助生殖技术工作者和接受相关技术治疗的人员密切和广泛关注。而这些问题的答案需要长期、大样本、多中心的调查和研究。     

长链非编码RNA在卵泡与早期胚胎发育中的研究进展

长链非编码RNA（long non-coding RNA,lncRNA）是长度大于200 nt并且缺乏蛋白质编码能力的一类RNA分子。卵泡及早期胚胎发育与女性生殖健康密切相关,lncRNA在其中发挥重要作用。目前的研究认为lncRNA可能通过影响女性生殖干细胞的增殖和体外存活能力以及调节卵丘扩张和卵母细胞成熟参与卵泡发育。lncRNA也可通过影响颗粒细胞增殖、分化与凋亡在排卵、黄体形成和早期胚胎发育等阶段发挥重要作用。对lncRNA的深入研究有助于进一步了解卵泡及早期胚胎发育的分子机制,为评价女性卵巢储备及移植前胚胎质量提供新的诊断标准,同时为不孕症的治疗提供新思路。现就lncRNA在卵泡与早期胚胎发育中的研究进行综述。     

辅助生殖技术临床关键指标质控专家共识

人类辅助生殖技术(ART)临床操作流程多而复杂,如何有效选取并利用关键指标对临床操作进行全面质量管理(TQM)显得尤为关键。因此,中华医学会生殖医学分会制定"辅助生殖技术临床关键指标质控专家共识",为我国各地生殖中心从事生殖医学的临床医务工作者对其进行有效的质量管理提供参考。     

肝X 受体在脂肪生成和脂肪细胞形成中的作用

肝X 受体（LXRs）是核受体超家族成员,其通过激活固醇调节元件结合蛋白-1c,促进脂肪的从头合成。此外,LXRs与脂肪细胞的形成亦有密切联系。LXRs的激活可能参与了前脂肪细胞向脂肪细胞分化。介绍肝X受体在脂肪生成和脂肪细胞形成过程中所起的作用及其分子机制,旨在为胚胎干细胞向脂肪细胞定向诱导分化以及多囊卵巢综合征等肥胖相关疾病的发病机制研究提供方向。     

6例非缺失型Duchenne型肌营养不良家系产前基因诊断

目的 :建立非缺失型Duchenne型肌营养不良家系产前基因诊断平台。方法 :用Duchenne基因非编码区(CA)n重复序列结合染色体核型分析 ,对 6个非缺失型DMD家系进行产前基因诊断。结果 :在非缺失型的家系产前诊断中 ,发现获得风险X染色体的男胎 3例 ,女胎 1例 ,余 1例女胎和 1例男胎均未携带风险X染色体。检测结果的可靠性经出生婴儿DNA分析及临床症状检测得到部分证实。结论 :胎儿性别鉴定结合基因连锁分析的方法 ,在规范的检测程序和有效的质量控制下 ,能准确地对非缺失型DMD进行产前遗传学诊断 ,是目前预防患儿出生有效的实验室检测方法。     

女性血清维生素D浓度对体外受精-胚胎移植妊娠结局的影响

维生素D是人体内维持钙磷代谢的脂溶性维生素,全世界各个地区有大量人群存在维生素D缺乏的现象,其中很大一部分是年轻的育龄期妇女.近年来,血清维生素D的浓度和女性生殖的关系,以及对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕结局的影响越来越引起人们的关注.本文对维生素D与IVF妊娠结局关系的研究进行综述,以期为今后的深入研究提供...     

三维和二维超声在胚胎移植中的应用价值比较

目的 探讨三维超声和二维超声在胚胎移植中的应用价值.方法 试管婴儿助孕的319例患者,应用二维和三维超声观察宫腔形态,测量移植管与宫底距离(TDF),同时根据二维与三维超声所测TDF差值将所有患者分为四组(<3mm组3～5mm组6～9 mm组,≥10mm组),比较四组的一般情况和妊娠结局.结果 三维成像后发现319例患者中41例宫腔形态异常,140例二维与三维成像具有不同程度的差异.≥10 mm组临床妊娠率和胚胎着床率显著低于前三组(7.7%对34.1%、38.1%、40.0%,3.6%对18.2%、21.2%、22.2%).差异具有统计学意义(P<0.05).结论 二维超声引导下的胚胎移植具有局限性,不能完整显示官腔形态,放置移植管位置不够准确,会导致妊娠率和胚胎着床率显著下降.三维超声成像可明确官腔形态,确认移植管在宫腔的理想位置,进一步提高移植成功率.     

中期妊娠单绒毛膜多胎射频消融减胎术后的临床结局分析

目的研究射频消融技术在不同并发症中期妊娠单绒毛膜多胎减胎术中的临床应用价值,探讨此技术的安全性和有效性。方法选择自2014年10月至2017年2月在郑州大学第一附属医院生殖医学中心含有单绒毛膜多胎中期妊娠需减胎的患者50例,手术时孕周14+1~25+4周。超声定位及监护下进行射频消融选择性减胎术。记录实施手术时孕周时间、射频手术循环次数、母儿并发症,患者分娩孕周及新生儿情况。并进一步对不同减胎孕周、双胎及三胎以上妊娠、手术时射频消融循环次数进行分组,比较术后的妊娠结局。结果含有单绒毛膜多胎中期妊娠需减胎的患者中,单绒毛膜双胎30例、双绒毛膜三羊膜囊三胎14例、单绒毛膜三羊膜囊三胎5例、双绒毛膜四羊膜囊四胎1例;手术情况:手术穿刺成功率100%,手术循环次数1~4个;总体减胎后新生儿活产率80%(56/70),分娩孕周(35.66±2.88)周,新生儿体重2.20kg(1.90~2.54kg),28周流产率20%(10/50),32周早产率10%(5/50),37周早产率38%(19/50);各分组(双胎减一胎组vs.三胎减一胎组、减胎时孕周≤18周vs.18周组、射频消融循环次数3次vs.≥3次组)比较,除了射频消融循环次数≥3次组新生儿活产率显著低于3次组(63.16%vs.86.27%,P=0.032)之外,其他组间比较患者术后新生儿活产率、28周流产率、32周及37周早产率、分娩孕周、新生儿体重均无统计学差异(P0.05);所有患者无手术热损伤、术后腹痛、出血、感染、发热等情况发生;患者术后定期凝血指标及血小板检查未发现明显异常。结论射频消融减胎术对不同并发症的中期妊娠单绒毛膜多胎均可取得较高的保留胎儿生存率,改善妊娠结局;手术方法相对简便、安全、术后无母婴严重并发症的发生。