人类卵母细胞超微结构的研究进展

随着辅助生殖技术的不断发展,如何正确的评价卵母细胞及胚胎质量对更好的了解受精失败、胚胎停滞发育的原因至关重要.卵母细胞的超微结构,与其形态和功能密切相关,卵母细胞正常的超微结构是随后正常受精、胚胎正常发育的关键.对生殖泡期、第一次减数分裂中期、正常及异常第二次减数分裂中期(MII期)、受精失败卵母细胞及颗粒细胞的超微结构进行如下综述.     

RNA中N-6甲基腺苷（m6A）修饰与配子发生研究进展

N-6甲基腺苷（m6A）是目前已知的100余种RNA甲基化修饰中最普遍存在的一种。随着特异结合免疫沉淀新一代测序方法（MeRIP-SEQ）的应用以及三类影响RNAm6A的蛋白质（甲基转移酶类、脱甲基酶类和甲基结合蛋白类）的发现,逐渐认识到m6A是一种动态的可逆性修饰,并可在体内发挥重要的生物学作用。目前的研究表明,m6A的甲基转移酶、脱甲基酶和甲基结合蛋白通过对甲基的“书写”、“擦除”、“读取”,在配子发生、生殖腺发育、胚胎发育和受精卵中某些mRNA程式性衰退等过程中发挥作用。这种可逆的RNA甲基化修饰为生殖医学中配子发生的基因表达后调控提供了新的研究角度。     

二甲双胍联合达英-35治疗多囊卵巢综合征不孕患者的疗效观察

目的观察二甲双胍联合达英-35治疗多囊卵巢综合征（PCOS）伴不孕的疗效。方法选择2007年1月至2009年1月在本院就诊的PCOS不孕患者100例,随机分为A、B两组,每组50例。A组口服二甲双胍＋达英-35,B组口服达英-35,两组用药时间均为3个月。治疗前后分别测定患者血清黄体生成素（LH）、睾酮（T）、空腹及餐后2h胰岛素、空腹及餐后2h血糖及体重指数（BMI）。第4个月开始应用克罗米芬（CC）、尿促性素（HMG）、绒毛膜促性腺激素（HCG）促排卵治疗,B超监测排卵。结果 A组治疗后LH、T均较治疗前明显降低（P〈0.01）,空腹及餐后2h胰岛素均较治疗前明显降低,但血糖、BMI较治疗前无明显变化;B组治疗后LH、T较治疗前明显降低（P〈0.05）,而空腹及餐后2h胰岛素、血糖、BMI较治疗前无明显变化。A组排卵率及妊娠率优于B组（P〈0.05）。结论二甲双胍联合达英-35治疗PCOS可改善促排卵效果,提高妊娠率,疗效优于单用达英-35。     

胞浆内单精子注射受精失败的相关因素

胞浆内单精子注射(ICSI)广泛用于治疗男性不育,受精失败是影响ICSI成功的因素之一.卵母细胞激活失败、卵子异常、精子缺陷、患者年龄、显微操作技术及实验室环境等因素与ICSI受精失败密切相关.了解ICSI受精失败的原因及如何进一步提高其成功率必将改善辅助生殖技术水平.     

小鼠胚胎干细胞向脂肪细胞分化的分子机制

随着肥胖患者不断增多,通过研究小鼠胚胎干细胞向脂肪细胞分化的分子机制,探讨肥胖发生机制已成为研究热点。研究认为,过氧化物酶体增殖物激活受体(PPARγ)、CCAAT增强子结合蛋白(C/EBPα)及脂肪细胞决定和分化依赖因子1和类固醇调控元件结合蛋白(ADD1/SREBP-1c)为前脂肪细胞系向脂肪细胞分化的关键转录因子,其他的调节因子如糖皮质激素(GC)、丝裂原活化蛋白激酶P38(P38MAPK)、生长激素(GH)等大多通过这些关键转录因子发挥诱导或抑制作用。     

胚胎干细胞维持基因组稳定性机制的研究进展

胚胎干细胞(ESCs)具有体外无限增殖及高度自我更新能力,体外一定条件下可分化为3个胚层来源的各种细胞。胚胎干细胞对损伤高度敏感,任何遗传突变都会影响其基因组稳定性及整个细胞系功能,甚至将突变遗传给子代细胞。因此胚胎干细胞必须具有某种高度有效机制来预防或修复DNA损伤,从而维持基因组的稳定性。简要综述胚胎干细胞维持基因组稳定性的机制。     

抗苗勒管激素在辅助生殖技术中的应用

研究发现,与传统的预测卵巢储备能力的指标,如卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)、雌二醇(estradiol,E2)、抑制素B(inhibin B,INH B)和基础窦卵泡计数(antral follicle count,AFC)等相比,抗苗勒管激素(anti-Müllerian hormone,AMH)作为评估卵巢储备能力和人类辅助生殖技术(assisted reproductive technology,ART)结局的指标,已显示出极大的优越性.有助于指导生殖医生制定合理的促排卵用药方案和预测体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)的成功率及其预后.首先论述在人类ART中垂体降调节和控制性超排卵药物对AMH分泌功能的影响,其次比较AMH评估卵巢储备能力和IVF-ET结局的优越性,最后评价AMH在多囊卵巢综合征(polycystin ovarian syndrome,PCOS)患者的特殊应用价值.     

辅助生殖临床技术的全面质量管理

辅助生殖临床技术建立质量管理体系是采用标准化的质量管理工具,对人员、设备、材料、环境和制度进行标准化控制,通过实行质量、风险、流程的管理,达到质量的控制、保证和改进,获得最优化的辅助生殖技术治疗结局,是提高人类辅助生殖技术水平、促进技术发展的重要措施。     

经阴道彩色多普勒监测子宫血流动力学变化评价IVF-ET中子宫内膜接受性

目的:探讨双侧子宫血流动力学参数变化在评价移植前子宫内膜接受性的价值。方法:在本中心就诊的104例不孕症妇女,根据hCG注射日子宫内膜厚度、妊娠与否将病人分组后,使用经阴道彩色多普勒超声测量子宫动脉血流的阻力指数、搏动指数,比较各参数在不同组间的差异。结果:hCG注射日子宫动脉PI和RI越高,子宫内膜越薄。妊娠组PI和RI显著低于非妊娠组。根据hCG注射日子宫动脉RI将病人分为0.61-0.80和0.81-0.93两组,比较两组妊娠率分别为48.08%和15.38%。结论:子宫动脉血流参数PI、RI对IVF璄T结局是有效的预测指标。