标准或高剂量GnRHA与GnRHa治疗的赠卵者的子宫内膜生长情况相似

促性腺激素释放激素拮抗剂（GnRHA）加尼瑞克可以减少早发的黄体生成激素（LH）高峰，在可控制性超排卵（COS）中得到广泛的应用。本研究针对标准剂量（0．25mg）和高剂量（2．0mg）GnRHA与促性腺激素释放激素激动剂（GnRHa）对接受COS治疗的赠卵者的子宫内膜的影响作了比较和评价。     

IVF期间测量子宫内膜体积和厚度预测垂体抑制或／和未抑制

为评价三维超声测量子宫内膜体积和厚度作为预测GnRHa用药后垂体是否抑制的指标进行研究。 研究包括144例妇女,经164个IVF周期,8～14d GnRHa治疗后用三维阴道B超测量其子宫内膜体积和厚度,同时测定血清E_2浓度。B超为同一人测量,受试者运作特征曲线     

人类胚胎心脏常温体外培养1例

心脏移植手术的普及，每年可拯救数千名终末期心脏病患者，而供体心脏的严重短缺和供心体外保存的短效性极大限制了心脏移植手术的发展。因此，如何扩大供心来源、开发器官培养、延长供心体外保存时间，具有重要的意义。供心保存技术和保存液成分对心脏保存效果有很大的影响，然而目前仍无应用简单、长期保存效果优良的心脏保护液。曾有报道，选用流产手术患者遗弃的胚胎进行胚胎心脏体外培养，成功培养了83d。本中心亦进行了1例人胚胎心脏体外培养，成功存活98d，是迄今国内外存活时间最长的胚胎心脏，现报道如下。     

冻融胚胎移植周期中子宫内膜容积、内膜及内膜下血流相关指数与妊娠结局的关系

目的:探讨冻融胚胎移植周期中采用三维超声测量的子宫内膜厚度、容积、内膜及内膜下血流等指标与妊娠结局的关系。方法:选取2012年3月至5月于郑州大学第一附属医院生殖医学中心行冻融胚胎移植患者的226周期。采用三维超声测量胚胎移植日内膜厚度、容积、内膜及内膜下血流相关指数。按照妊娠结局分为妊娠组和未妊娠组、宫内妊娠组和异位妊娠组。结果:226周期中76周期获得临床妊娠,周期临床妊娠率33.6%,3例异位妊娠,异位妊娠率3.9%。妊娠组与未妊娠组相比,子宫内膜血流指数(FI)[(22.199±5.961)vs(19.813±8.368)]差异有统计学意义(t=5.667,P=0.014);妊娠组内膜容积(4.181±1.899)mL大于未妊娠组的(3.678±1.557)mL(t=2.128,P=0.034);内膜容积<1.5 mL的患者共7例,均未获临床妊娠;2组间内膜厚度、其他内膜及内膜下血流相关指数比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。宫内妊娠组和异位妊娠组相比,内膜厚度、内膜容积、内膜及内膜下血流相关指数比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论:冻融胚胎移植周期中,三维超声测量的子宫内膜容积及内膜FI可预测妊娠结局;但三维超声测量指标不能预测妊娠部位。     

mTOR与卵泡发育

原始卵泡由单层扁平前颗粒细胞包围卵母细胞形成，是女性的基本生殖单位，其数目在胎儿期就已决定。随着年龄的增长，原始卵泡数量不断减少，其数目一定程度上代表了女性生育年限的长短。而哺乳动物雷帕霉素靶蛋白（mammalian target of rapamycin，mTOR）与细胞生长发育密切相关。在静止期卵母细胞与前颗粒细胞中，mTOR表达异常可导致细胞内蛋白合成增加，卵母细胞发育及颗粒细胞分裂、分化，使原始卵泡被激活，引发原始卵泡库过早耗竭，从而导致女性卵巢储备能力降低、生育年限缩短。近年来，mTOR及其介导的信号通路作为女性生育力保护的潜在靶点已成为生殖医学领域的研究热点。其对卵泡发育的调节作用，将为延缓女性卵巢衰老提供新思路。现从哺乳动物原始卵泡激活及其与mTOR信号网络的相关性等方面进行综述，并探讨其与女性不孕的关系。     

中国辅助生殖技术发展历程和现状

<正>从200多年前在英国成功采用人工授精技术治疗人类不孕症开始,人类辅助生殖技术(ART)的使用成为延续后代和提高生育文明的重要手段,是人类发展史上非常重要的里程碑。ART是采用医学技术和方法在体外对配子、合子和胚胎进行显微操作等处理,对不育夫妇的生育过程加以人工辅助,以帮助他们实现孕育后代的一组方法,包括人工授精、体外受精-胚胎移植及其衍生技术等。     

CSRM指南共识的制定规范(2016)

指南共识常用于临床医务人员的培训,帮助患者和医护人员做出临床诊疗重要决策,以及为国家一些医疗政策的制定提供参考。为了更加规范、客观、详细、准确制定指南共识,为保证临床指南制定的科学、公正和权威,以及使临床指南适应于我国国情,从而更好地发挥指导作用,中华医学会生殖医学分会发表此文以规范指南共识的撰写、发表与更新。     

男性精液因素对体外受精妊娠结局的影响

目的：探讨男性精液指标与体外受精（IVF）妊娠结局的关系,以指导控制性促排卵周期受精方法的选择。方法：收集郑州大学第一附属医院生殖中心2012年1月—2013年6月第一周期长方案控制性促排卵的2 591个IVF周期,匹配妊娠女方与未妊娠女方的年龄、体质量、不孕原因、基础卵泡刺激素（FSH）和黄体生成激素（LH）、注射人绒毛膜促性腺激素（hCG）日子宫内膜厚度及获卵数等因素,共获得457对,分析不同妊娠结局夫妇中男性因素的差异。结果：妊娠组男性精子正常形态率高于未妊娠组（P＜0.05）,但2组精子密度、活力、活率和合格率差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论：不同妊娠结局IVF周期精子形态有差异,精液常规分析中的正常形态率较其他指标对IVF妊娠结局具有更高的参考价值。