海南省贫困地区新生儿乙肝疫苗应用效果评价

目的评价在贫困地区开展新生儿乙肝疫苗应用模式的应用效果。方法实施项目的市县采取组群抽样（PPS）方法，抽查12—24月龄儿童乙肝疫苗接种率，同时采集未梢血用胶体金乙肝表面抗原试剂条检测HBsAg，采用酶联免疫法（ELISA）检测HBsAb。结果项目地区共抽查儿童乙肝疫苗全程接种率为89．0％，首针及时接种率为64．9％，抗-HBs阳转率为79．3％，保护率为100％，儿童HBsAg携带率为1．3％；住院分娩儿童全程接种率和第一针及时接种率明显高于在家分娩儿童，差异有显著性，两者HBsAb阳转率和HBsAg携带率无显著性差异；医院接种儿童HBsAb阳转率高于在家接种儿童，两者有显著性差异；全程接种儿童与未全程接种儿童间HBsAb阳转率差异无显著性。城镇与农村儿童、少数民族与汉族儿童间接种率、HBsAg携带率和HB＆Ab阳转率均无显著性差异。结论贫困地区新生儿推广应用乙肝疫苗，有效地提高了接种率，降低了HBsAg携带率，乙肝疫苗对不同的人群有同等的免疫保护效果。如何提高在家分娩儿童首针及时接种率是亟待研究解决的问题。     

海南省适龄儿童免疫规划疫苗接种率和抗体水平调查分析

[目的]为了解海南省免疫规划工作现状和存在问题,改进本省免疫规划策略和措施.[方法]采取按容量比例概率抽样(PPS)和机械抽样方法抽取调查单位,采用国家现场访问和查验资料方法调查儿童疫苗接种率,并采集部分调查对象的静脉血标本进行相应抗原抗体检测,所有数据录入计算机进行统计分析.[结果]本次调查海南省学龄前儿童卡介苗(BCG)、糖丸(OPV)、百白破(DPT)和麻疹疫苗(MV) (简称"四苗")全程合格接种率为93.5%;乙肝疫苗(HepB)全程接种率为98.7%,首针及时率为90.8%;乙脑减毒活疫苗(JE)基础免疫接种率为93.6%;DPT、MV和JE加强免疫接种率分别为91.1%、91.3%和89.8%.小学学生"四苗"全程接种率为91.2%,白破二联(DT)接种率为73.4%,各苗接种率均明显低于学龄前儿童.汉族地区学生的HepB和JE接种率明显高于少数民族.学龄前儿童和学生的麻疹IgG抗体(平均水平)、白喉IgG抗体、乙肝表面抗体(HBsAb)阳性率分别为97.1%(3 282.1 mIU/ml)、91.7%、69.2%和95.1%(1 550.7 mIU/ml)、74.6%、33.6%;学龄前儿童乙肝表面抗原(HBsAg)携带率为1.2%,明显低于学生组的6.6%;少数民族地区学生的HBsAg携带率明显高于汉族.[结论]海南省适龄儿童免疫规划疫苗接种率和抗体水平达到并维持在较高水平,乙肝和乙脑疫苗纳入常规免疫效果显著,城区流动儿童和边远少数民族农村儿童为免疫规划管理薄弱人群.     

海南省2005～2006年登革热血清流行病学调查

目的了解目前海南省自1991年后再未发生登革热流行后人群的抗体水平，为登革热防治提供科学依据。方法2005-2006年采集海南省既往登革热不同流行强度地区健康人群血样931份和发热病人急性期血样81份，分别检测登革IgG和IgM抗体。结果被调查的931名健康人群中，13例登革IgG抗体阳性（1．4％），主要集中在既往登革热高发的地区，年龄最小的38岁，主要为农民和渔民，低发区未检出阳性，发热病人血样检出IgM抗体阳性2例。结论海南省自1991年来未发生登革热的流行，但目前既往流行区人群登革热抗体水平已降至非常低的水平，有再次发生大规模流行的可能。     

海南农垦免疫规划实施效果分析

目的了解海南农垦系统儿童免疫规划实施效果,为垦区今后制定免疫规划提供科学依据。方法采取随机抽样方法抽取26个农场儿童调查免疫规划的疫苗基础和加强免疫接种率,分析免疫规划实施前后疫苗针对传染病发病资料,评价实施效果。结果调查的443名适龄儿童“四苗”基础免疫接种率≥97%,全程接种率为96.4%,高于全省1.2个百分点;乙肝疫苗首针及时接种率为89.1%,全程接种率为98.1%,均高于全省平均水平;百白破、麻疹疫苗的加强免疫接种率分别为85.1%、93.4%,达到规定指标。乙脑疫苗的基础和加强接种率分别为84.1%、77.3%,没有达标。疫苗针对传染病得到有效控制,针对疾病总发病率下降了95.6%。已15年无脊髓灰质炎和白喉病例发生。结论海南农垦系统儿童免疫规划工作得到了落实,疫苗接种率保持在较高水平,针对疾病得到了有效控制。     

海南省2002～2006年麻疹监测结果分析

目的分析海南省麻疹监测结果，为制定消除麻疹策略提供科学依据。方法按国家统一的麻疹监测方案开展监测工作，应用描述流行病学方法和Epiinfo软件分析监测结果。结果海南省21302～2006年麻疹监测系统报告麻疹疑似病例2550例，确诊麻疹病例2130例，确诊率为83．5％，年均发病率为5．3／10万，病死率为0.05％。监测系统报告病例数均大于大疫情报告数，采集疑似病例血标本1121例，采集率为44.0％，检测麻疹IgM抗体阳性率为61．1％，风疹IgM阳性率15．6％。发病以散发为主，局部暴发点同时存在。3～7月为高发季节；发病以15岁以下少年儿童为主，占85．3％，其中8月龄～6岁占48．0％，7～15岁占37．3％；无麻疹疫苗（简称MV）免疫史或免疫史不详儿童占83．3％。结论海南省2002～2006年麻疹监测系统保持较高敏感性，21302～2006年海南省麻疹发病处于低流行水平，无MV免疫史的少年儿童是麻疹发病的高危人群。     

海南省2006年登革热传播媒介监测分析

目的了解海南省登革热传播媒介的种群分布、密度及带毒情况，为制定登革热防制措施提供依据。方法2006年在既往登革热流行区的儋州市、临高县、陵水县设立监测点，全年每月定时定点定人监测媒介幼虫密度和成蚊种群、密度；6～10月份监测雌性伊蚊登革病毒携带状况。结果各监测点全年均有媒介伊蚊活动，布雷图指数每月均高于5，儋州市2个哨点全年有11个月指数均≥20，其中港口村8月达168为最高指数；除儋州市港口村、临高县宫花村有明显4～8月季节高峰外，其他各点无明显季节高峰。各监测点伊蚊幼虫孳生环境也有所不同，儋州市以永久性容器孳生为主，临高县和陵水县以暂时性容器孳生占多数。三个监测点全年捕获的埃及伊蚊与白纹伊蚊总数的种群分布比，儋州市为138：15，临高县为0：64，陵水县为42：113，存在明显的种群分布差异。对188只雌性伊蚊进行登革病毒分离，结果均为阴性。结论海南省既往登革热流行区广泛存在传播媒介，全年活动，且密度均较高，存在发生登革热爆发或流行的潜在危险。     

海南省2006年乙型肝炎病例报告质量调查

目的了解海南省影响乙肝报告质量的主要因素，为制定乙肝控制策略提供科学依据。方法采取随机整群分层抽样方法选取调查样本，根据《海南省2006年医疗机构乙肝病例报告调查方案》进行调查。结果共调查9个市县（区）44家医疗机构，总计查录到乙肝初诊登记病例1369例，其中已经网络报告的有595例，经现场核实为确诊病例的有421例，网络报告病例中符合调查诊断标准的确诊病例有347例，将病原携带者报为确诊病例的有124例，误报率20．84％，将疑似病例报为确诊病例的有101例，误报率16．97％，总误报率37．82％；2006年调查地区乙肝报告发病率为90．76／10万，估计实际发病率为52．93／10万，报告准确率仅为58．32％，实际估计发病率明显低于报告发病率，低于41．68％。结论我省乙肝病例报告误报率高，导致误报的主要原因是将病原携带者和疑似病例作为乙肝确诊病例进行报告，提示对医务人员加强传染病诊断标准的培训，确保乙肝病例报告质量是今后工作的重点。     

海南省2009年流行性乙型脑炎监测分析

目的 了解海南省流行性乙型脑炎（简称乙脑）流行规律,为制定乙脑防制策略提供依据。方法按照《海南省流行性乙型脑炎监测方案》监测报告病例,采集监测病例血清标本,在国家乙脑监测点东方市进行媒介和宿主监测,人和宿主血清标本均用ELISA法分别检测疑似病例乙脑IgM抗体和宿主IgG抗体;采用容量比例概率抽样法抽查全省乙脑疫苗接种率。监测结果用SPSS13．0进行统计分析。结果海南省2009年共监测报告乙脑疑似病例111例,市县区报告疑似病例的有19个,覆盖率86．36％;采集病例血清标本110例,脑脊液标本33例,经血清学和脑脊液确诊病例11例,发病率为0．12／10万,疑似病例24h及时报告率为92．79％,病例分布在7个市县区,占总市县数的31．82％,病例呈高度散发;6月上旬峰值最高,占病例总数45145％;病例以2岁以下儿童发病率最高,为1．85／10万,病例男女比为4：7;病例中无免疫史和免疫史不详者占72．73％。媒介监测显示三带喙库蚊的密度最大,为40．96只／人工．h,三带喙库蚊以畜房密度最高,为72．13只／人工．h。宿主猪血清阳性率30．91％。抽查乙脑基础免疫接种率97．80％,高于2008年的95．68％,（X^2=18．27,P〈0．001）,加强免疫接种率98．68％,高于2008年的93131％（X^2=41．01,P〈0．001）。结论海南省仍为乙脑流行区,媒介和宿主广泛存在,确保适龄儿童乙脑疫苗高接种率、高抗体水平,以有效控制乙脑的流行。     

西宁市中小学生乙肝疫苗免疫效果观察

西宁市中小学生乙肝疫苗免疫效果观察西宁市卫生防疫站马秀兰，孙莲英，李忠显，甘晓英乙肝疫苗在我市首次接种，为监测疫苗安全性和免疫效果，以便在中小学生中推广使用乙肝疫苗，我们于１９９０～１９９２年开展了此项工作，现报告如下。材料和方法１对象：随意选择本市...     

海口市发生疑似咽结合膜热疫情的调查处理报告

2004年8月16日海南省疾病预防控制中心接到海口市卫生防疫站电话报告，称有儿童因到游泳池游泳而出现不明原因的持续发热、眼红等症状，要求省疾控中心派人一起调查此事。接到报告后省、市、区疾病控制机构立即组织有关人员前往海口市几家大型医院和游泳池开展调查。经调查核实，初步认为可能是通过游泳接触传播引起的疑似咽结合膜热（也称咽结膜热）疫情，现将有关调查处理情况报告如下。