北印度儿童急性风湿热的首次发作

儿童急性风湿热的临床经过在一些发展中国家的报告有很大的差异。心脏炎、充血性心力衰竭和死亡率极不一致。心脏炎的发生率从6.84％到83％不等。本文报道北印度102例儿童急性风湿热首次发作的临床表现。102例中关节炎占66.6％,舞蹈病占20.7％,心脏炎33.7％。心脏炎中22例较轻,12例较严重。关节炎 68个病人有单个或多个关节的红肿痛热。合併有心脏炎的15例,没有一例同时伴有舞蹈病。侵犯到多个关节的占87％,单个关节占13％。受侵关节的发生率依次为膝(86％)、踝(64.9％)、腕(28％)、髋(15％)、肘(11％)和肩(8％)。个别病人侵犯指掌关节和脊柱、下颌及跖关节。心脏炎急性心脏炎是急性风湿热引起死亡或心脏永久性损害的唯一原因。一些发展中国家报告心脏     

风湿热的流行病学

急性风湿热的发病率在一般人群中,急性风湿热尚缺乏确切的发病数字,但急性风湿病的住院病例数则有下降趋势。Glover报告某医院在1905～1914年入院病人中,风湿病例每年超过100例(1912年超过200例),而到1920～1927年则每年少于50例。Glover认为:“急性风湿病已被缓慢而确切地控制了。”一些报告表明,其发病率正在逐渐下降。     

小儿阿-斯氏综合征的抢救

阿-斯氏综合征(Adams-Stokes syndrome)是指因心律失常引起心搏出量突然下降而致脑血流量供应不足,临床上出现眩晕、意识障碍、抽搐甚致突然死亡。它常由三度房室传导阻滞和病窦综合征引起,少数由室性心动过速、心室扑动和颤动所致。偶由室上     

人乳头瘤病毒性浆膜炎一例

人乳头瘤病毒性浆膜炎一例罗向阳檀卫平孙荷华患者男，１１岁，因双侧胸腔积液４年余，于１９９４年１１月２９日入院。４年多来患儿反复咳嗽、气短，外院诊断为双侧胸腔积液，病因未明。曾予规则抗感染、抗痨和激素等治疗，胸水不能控制，均需作胸腔穿刺抽液或胸腔闭式引...     

小儿几种常见心律失常的治疗

心律失常在儿科并不少见,近年来有关心律失常的治疗方法有了新的发展,并发现一些新的有效抗心律失常药物。本文扼要说明几种心律失常的临床要点并就有关的治疗作一综述。     

婴幼儿高热急诊

高热是指体温在39℃以上的疾病状态,是儿科常见的急诊,在婴幼儿常可导致惊厥。大多数高热是由上呼吸道感染引起,其他如肺炎,肠道感染,泌尿道感染,急性传染病以及中枢神经系统感染等。高热也可由非感染性疾病引起,如暑热症,变态反应性疾     

川畸病的心血管并发症及其随访(附11例报告)

皮肤粘膜淋巴结综合征(MCLS)又称川畸病,日本已报道了105000例,在美国,川畸病已取代了风翠热而成为儿童后天性心脏病的主要原因。近年来,国内亦有较大组病例报告。1987年5月～1992年2月我院收治川畸病11例。现将其心血管系统并发症及随访报告如下。     

婴幼儿肺炎心力衰竭的心电图P波与血浆心钠素变化的探讨

本文对４１例婴幼儿肺炎心衰患儿在心衰期和恢复期分别检测心电图Ｐ波及血浆心钠素（ＰＡＮＰ）水平，并与肺炎及正常婴幼儿资料对照。结果，共有３１例在心衰期出现Ｐ波异常，包括Ｐ１电压升高及Ｐｔｆｖ１增大，在恢复期回复正常。肺炎心衰组的ＰＡＮＰ水平显著高于对照组，且Ｐ波异常者的ＰＡＮＰ高于Ｐ波正常者。利用心电图Ｐ波与ＰＡＮＰ水平的动态变化，对诊断婴幼儿肺炎心衰及估计疗效有一定参考意义。     

小儿漏斗胸对心脏影响的探讨

本文研究了33例14岁以下漏斗胸病儿的X线胸片心脏形态、心电图、超声心动图。采用和田寿郎漏斗指数(FI)衡量漏斗胸的严重程度。X线心胸比率增大发生率(24.2%)及心电图终末Pv_1指数增大发生率(21.2%)均较对照组明显增高,且心胸比率及终末Pv_1真指数均与FI呈直线正相关,推测其产生是由于漏斗胸对心脏直接压迫并使心脏向左后移位及旋转所致。超声心动图显示二尖瓣脱垂(MVP)4例(12.1%),提示漏斗胸与MVP关系密切。临床工作中应注意漏斗胸对心脏的影响,遇有漏斗胸病儿应考虑做超声心动图检查。     

“生长痛”21例临床分析

小儿下肢痛者为数不少,其中绝大部分是学龄前或学龄期儿童,主要表现为间歇性短暂的下肢痛,局部没有体征,找不到原发病,对这一组病例,一般称为“生长痛”。本文对21例在门诊诊断为“生长痛”的病例,进行临床分析及长期随访,报道如下。临床资料