JAK-STAT信号通路在离体大鼠心肌缺血再灌注损伤激活时程的研究

目的观察JAK-STAT信号通路在离体大鼠心肌缺血再灌注损伤过程中激活的时程及意义。方法采用Langendorff离体灌流模型,将42只雄性Wistar大鼠随机分为7组:对照组:用改良的KH液持续灌流180 min;I/R组:按再灌注时间分为R0、R5、R15、R30、R60、R120 6组,用改良的KH液灌流平衡30 min后,全心停灌30 min,分别再灌注0、5、15、30、601、20 min。连续监测左室发展压(LVDP)、左室压力最大升降速度(+dp/dtmax)以评价心功能,采用改良的Gonori变色酸(GCA)亮绿特殊染色法观察心肌缺血程度;免疫印迹法检测再灌注不同时程磷酸化的STAT1、STAT3蛋白表达的变化。结果与对照组相比,再灌注不同时程LVDP及+dp/dtmax明显降低((P<0.01),GCA特殊染色显示缺血变性的心肌细胞数量明显增多(P<0.01),再灌注各时程STAT1、STAT3均处于激活状态,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.01)。但二者表达存在时间差异,p-STAT1在缺血30 min增高不明显,再灌注过程中处于显著激活状态(P<0.01);p-STAT3在缺血30 min即明显升高(P<0.01),而再灌注期未见进一步升高(P>0.05),p-STAT1/p-STAT3与LVDP及GCA特殊染色阳性率呈显著的相关性。结论JAK-STAT信号通路参与了心肌缺血再灌注损伤的发生,磷酸化的STAT1与STAT3的比例可能决定了再灌注损伤的严重程度。     

辽宁省阜新县农村居民高血压患病情况调查

目的调查辽宁省阜新县农村地区高血压患病现状,确定该地区是否为高血压高发区。方法采用分层整群两级抽样方法,抽取辽宁省阜新县农村地区≥35岁的29970人进行流行病学调查,使用SPSS 11.5软件进行统计分析。结果该县农村高血压标化率患病为36.2%,其中男性高血压患病率为35.8%,女性为36.7%,性别差异无统计学意义;高血压患病率随年龄增加而升高,各年龄组差异有统计学意义;不同乡镇之间高血压患病率有较大差别;在所有高血压患者中,2、3级高血压占到45.4%。结论阜新县农村为高血压的高发区,应根据不同地区、不同人群制定相应的防治策略。     

阿魏酸钠对经皮冠状动脉成形术后再狭窄的预防作用

目的:观察阿魏酸钠对人经皮冠状动脉成形术(PCI)后的再狭窄是否具有预防作用,并观察PCI前后内皮素1(ET-1)与一氧化氮(NO)水平的变化。方法:选择行冠脉内支架安置术的急性冠脉综合征病人60例,随机分为2组,治疗组PCI术后予阿魏酸钠治疗。分别测量2组PCI术前,术后即刻、12 h、1 d、3 d、7 d的ET-1及NO水平。术后3 d行冠脉CT检查,测定支架处管腔面积,6 mo后再次行冠脉CT检查,测定支架处最窄处面积,分别计算2组6 mo后的管腔丢失率,并进行比较。结果: 2组术后即刻及12 h的ET-1水平较术前明显增高,2组对比,各个时段的ET-1水平均无明显差异(P> 0．05);NO水平在术前2组无明显差异,在治疗组术后即刻NO水平为(1．7±s 0．6)ng·L-1,对照组为(1．7±0．5)ng·L-1,无明显差异(P>0．05),但术后12 h、1 d、3 d、7 d的NO水平,治疗组明显高于对照组(P<0．01);6 mo后PCI术支架处的管腔丢失率在治疗组与对照组分别为(0．39±0．28)％,(0．5±0．3)％,治疗组的管腔丢失率明显低于对照组(P<0．01)。结论:PCI术后应用阿魏酸钠,可能有在受体水平阻滞ET-1的作用,同时增加NO水平,从而抑制内膜的增生,为预防PCI术后再狭窄提供了一个新的治疗手段。     

北方农村高盐饮食人群高血压病患病率和血压水平调查

目的研究北方农村高盐饮食人群的高血压患病率,及食盐量对高血压患病率和血压水平的影响。方法2004—2005年在辽宁省阜新农村地区,对≥35岁农民(29914名)进行人口统计学调查和体格检查,按照最新标准对高血压诊断、分级。结果该地区高血压人群的食盐量和食盐超标率均显著高于非高血压人群,高血压标化患病率为36.2%,血压正常人群中血压正常高值占38.1%,两者都随着食盐量增加而逐渐递增;正常高值和惯血压人群中,随着食盐量的增加,高血压的比率也逐渐递增(P<0.01);高血压人群中,高血压1级比率最大(54.6%),高血压3级最少(19.8%),但食盐量级别与高血压分级无相关性(P=0.584)。结论阜新农村地区为高盐饮食及高血压高发地区,食盐量增加的同时,伴随有正常高值和高血压比率增长的趋势,但食盐摄入量级别和高血压分级之间并无相关性。高盐饮食是高血压患病和影响血压水平的重要因素之一。     

长导引鞘在射频消融术中的应用价值分析

在右侧旁路及心房扑动的射频消融中 ,部分病例因导管的稳定性差 ,增加了手术的难度 ,长导引鞘的应用可克服以上缺点。现将我们应用的 6 1例病例报告如下。一、资料与方法1 病例选择 :1995年 10月～ 1999年 6月行射频消融术并在术中应用长导引鞘的患者共 6 1例 ,男 33例 ,女 2 8例 ,年龄 16～ 6 8岁 ,平均 39岁。器质性心脏病 7例 ,冠心病、先天性心脏病及病态窦房结综合征各 2例 ,心律失常性心肌病 1例。2 电生理检查 :局麻下穿刺双侧股静脉及左锁骨下静脉 ,送入希氏束、冠状静脉窦、右心房、右心室电极。常规电生理检查并诱发心动过速。心…     

原发性高血压患者11665例降压药物使用与血压控制水平分析

目的 研究辽宁省部分农村地区原发性高血压患者降压药物的使用结构情况,探寻血压低控制率与降压药物使用的关系.方法 2008-09-11在辽宁省3县对高血压用药患者11 665例进行降压药物情况的问卷调查,按照《中国高血压防治指南》诊断标准进行血压测量及分级.结果 用药高血压患者11 665例控制率为3.83％,以单一使用...     

冠心病及等危症住院患者踝臂指数及下肢外周动脉疾病患病率调查

目的了解冠心病及等危症住院患者踝臂指数分布情况及下肢外周动脉疾病患病情况。方法连续入选上海第十人民医院、首都医科大学附属北京同仁医院等32家医院符合条件的2509例住院患者(年龄≥45岁)为研究对象,测量每位患者踝臂指数的同时进行回顾性流行病学调查,踝臂指数≤0.9诊断为外周动脉疾病。结果冠心病及等危症住院患者踝臂指数均值为0.96±0.24,外周动脉疾病患病率为31.1%(95%CI为29.3%～33.0%);女性外周动脉疾病患病率明显高于男性(33.9%比28.8%,P<0.05);男女踝臂指数均值均随着年龄的增加而逐渐降低(P<0.0001),外周动脉疾病患病率随着年龄的增加而明显升高(P<0.0001);患者伴有高总胆固醇、高血压、糖尿病及缺血性脑卒中等危险因素具有较高的外周动脉疾病患病率和较低的踝臂指数均值;同时患有冠心病、糖尿病和缺血性脑卒中三种疾病的患者外周动脉疾病患病率达60.6%。结论我国≥45岁冠心病及等危症住院患者中外周动脉疾病普遍存在,是外周动脉疾病的高危人群,应引起临床医生的重视,并加强对危险因素的整合管理。     

温度监测控制在室性心动过速射频消融中的应用

在７例左室特发性室性心动过速病人成功射频消融中，使用温度监测控制，发现消融时电极一组织界面温度迅速升高，经过一定时间达到两种稳定的温度状态。即４８℃左右（４８．７±２．０℃）和７０℃左右（６６．０±４．８℃）．其输出功率分别为４８Ｗ和２２±１０．３（１５～３５）Ｗ（Ｐ＜０．００１）。无论输出功率多少，用７Ｆｒ可控大头导管电极，在放电开始后约４ｓ，局部温度可达４８℃，而达设定温度（７０℃）需１０ｓ左右，通过温度监测控制提示：放电５～１０ｓ消融不成功，应重新进行标测。此结论与临床观察相吻合。     

心脏自主神经活动在阵发性心房颤动发生和维持中的作用

心脏自主神经尤其是心迷走神经的功能活动与阵发性心房颤动（房颤）的发生和维持关系密切。据一些临床实验观察表明阵发性房颤与副交感神经的紧张性升高有关。Bettoni等对连续非选择的77例阵发性房颤患者的动态心电图检查结果进行分析发现：阵发性房颤的发作与自主神经紧张性的变化直接相关，首先是肾上腺素能神经紧张性升高，但很快转为以迷走神经紧张性升高为主；并且心率离散度的变化在有器质性与无器质性心脏病患者中差异无统计学意义。本文就阵发性房颤的发生和维持与心脏自主神经功能活动的关系作一综述。     

房间隔穿刺行射频消融及二尖瓣球囊扩张对房间隔完整性的影响

对房间隔穿例行射频消融（ＲＦ）的３９例预激综合征及二尖瓣球囊扩张（ＰＢＭＶ）的６５例风湿性心脏病二尖瓣狭窄（风心二狭）患者分别于治疗前、后进行经胸和经食管超声心动图检查，以观察上述方法对房间隔完整性的影响。结果：预激综合征患者术后未发现有房间隔缺损；风心二狭患者术后检出房间隔缺损（房缺）１２例，发生率为１８．５％，缺口的直径为２．６～５．１ｍｍ。认为：①房间隔穿刺行ＲＦ对房间隔的完整性无影响，安全可靠；②ＰＢＭＶ可导致一定比例的房缺，但缺口直径小，分流量少，不引起明显的血流动力学改变。