碱性腐蚀伤致咽腔狭窄及食管闭锁的食管喉咽腔再造术

本文报告两例吞服碱性液后发生咽腔严重狭窄和食管闭锁患者,经游离空肠移植术治疗后均恢复了吞咽和语言功能。我们在手术中改进了肠咽吻合口,使吻合口扩大,低于喉入口平面,使喉咽腔呈漏斗状,形成一个无底的梨状窝,从而解决了患者吞咽和语言功能等问题。本文讨论了咽喉疤痕挛缩的特点和会厌软骨分流作用的关系。对有意吞服腐蚀剂的患者强调早期分离或扩张,以减轻或避免喉咽腔狭窄。     

自体静脉组织碎片预处理加速小口径人造血管新生内膜形成

在血管壁愈合过程中,人造血管的内皮化是极其迟缓的。早先的研究已经证明经自体静脉组织碎片预处理的人造血管能够迅速完全内皮化。但是这种方法应用于小口径的人造血管移植时,血栓形成就成为一个重要问题。作者认为这是由在组织碎片边缘带阳     

体外循环围手术期中性粒细胞CD18的变化

近年来,越来越多的证据表明中性粒细胞(PMN)参与体外循环(CPB)组织器官损伤。PMN膜表达的粘附分子介导PMN与内皮细胞(EC)的粘附,是PMN致组织损伤的早期关键步骤。本研究观察CPB围手术期循环血中PMNCD18水平的变化,探讨PMN引起组织器官损伤的机制。?1　资料和方法1.1　临床资料　择期CPB心脏直视手术患者24例,男性14例,女性10例,年龄11～49岁,平均30.8岁,体质量20～65kg,平均40.9kg。病种分布:室间隔缺损8例,房间隔缺损5例,风湿性心脏瓣膜病变7例,法洛四联征2例,左房粘液瘤及主动脉窦瘤破裂各1例。全组患者术前血常规均正常。1.…     

三碘甲腺原氨酸对心肌细胞能量代谢的影响及其在心肌保护中的作用

目的 研究不同甲状腺功能状态下,三碘甲腺原氨酸（T3）对大鼠缺血再灌注（I/R）心肌细胞能量代谢的影响,探讨T3在心肌保护中的作用。方法 将实验大鼠分为甲状腺功能正常（A组）和甲状腺功能减退（甲减,B组）组,两组又随机分成空白缺血组、单纯灌注液组、T3灌注液组;建立离体心工作模型;利用反相高效液相色谱法测定各组心肌细胞ATP、ADP、AMP含量。结果 甲减状态心肌细胞ATP、ADP、AMP含量均明显降低（P<0.01）;I/R过程中,A、B两组ATP、ADP、AMP含量均大幅度下降,然而,T3灌注液组ATP含量显著高于单纯灌注液组：A组（1.03±0.02）vs（0.62±0.02）(mol/g,B组（0.85±0.02）vs（0.40±0.01）(mol/g,P<0.01。结论 甲减或I/R损伤使心肌细胞的能量合成及利用受到严重损害,T3可明显增加心肌细胞ATP的合成量与储备量,具有良好的心肌保护作用。     

侵及左心房和肺静脉根部肺癌的外科治疗探讨

目的:探讨扩大性外科手术治疗左心房和肺静脉受侵犯的局部晚期肺癌的疗效。方法:2000-01-01-2006-01-31对46例侵及左心房或肺静脉根部的肺癌经心包内处理肺静脉,行部分左心房切除,占同期肺癌手术的4.9%,左下肺切除术6例,左全肺切除术14例,右肺中下叶切除术8例,右肺下叶切除术2例,右全肺切除术16例。结果:本组无手术死亡,随访43例,失访3例,随访率93.5%。全组1、3、5年生存率分别为72.09%、37.50%和21.43%。结论:左心房或心包内肺静脉受侵的T4晚期肺癌,如果没有N2和N3转移,应考虑积极的手术治疗,以提高患者的生存率,并为晚期肺癌的进一步治疗创造条件。     

106例结肠代食管术的经验分析

目的:评价结肠代食管术在食管重建外科的地位。方法:回顾分析1979年4月-2004年10月106例结肠代食管术的临床资料,随访治疗结果。结果:本组无住院死亡。72例良性狭窄者,术后长期生存,进食正常。食管癌34例,28例获得随访,术后1、3、5年生存率分别为85.7%、57.1%及28.6%。结论:结肠代食管术对颈段食管良性狭窄者,特别适合已行胃大部切除术后食管癌患者的食管重建;选用左结肠动脉为蒂部滋养血管,降结肠及部分横结肠经胸骨后顺蠕动移植至颈部吻合是最常用的术式;改进手术操作和减少并发症,对扩大此术式的应用范围尤为重要。     

胸腺切除术治疗重症肌无力10例报告

胸腺切除术治疗重症肌无力已有50多年的历史,其治疗效果各家报道不一,但均认为能使部分病人症状有所改善和进步。我院自1978年4月～1991年3月对10例重症肌无力病人施行胸腺及胸腺瘤切除术,取得一定的疗效。     

MYCOLOGICAL IDENTIFICATION OF PULMONARYASPERGILLOMA CAUSED BY ASPERGILLUS ORYZAE WITH PROLIFERATING HEADS

A strain of Aspergillus oryzae with proliferatingheads causing pulmonary aspergilloma is reported. Its cultural and morphological characteristics are des cribed. More than 7To of the conidial heads of the strain,CBSUM (Fg), proliferated into secondary heads. Colonies grew well in anerobic broth at 28 C. It is an opportunistic fungus for man and mice.     

胸壁恶性肿瘤大块组织切除及其修复术

由于大多数胸壁恶性肿瘤对放射治疗不敏感,故应采用手术切除。切除的范围包括皮肤、皮下组织、筋膜、肌肉等胸壁软组织以及肿瘤下相邻的肋骨、胸骨、肋间组织,必要时尚需切除胸膜或肺组织。位于胸骨柄的肿瘤,除应切除胸骨外,还应包括双侧胸锁关节及部分锁骨。因此手术切除范围较广,造成胸壁缺损也较大,尤其是胸壁软组织缺损较多,如何重建胸壁、修复缺损是一个十     

经气管置管冲洗治疗全肺切除后支气管胸膜瘘二例报告

近年来 ,虽然肺切除手术技术有了很大提高 ,但支气管胸膜瘘仍是术后严重的并发症之一。自 2 0 0 0年 11月至 2 0 0 1年 2月 ,我们对 2例全肺切除术后支气管胸膜瘘患者进行经气管置管冲洗治疗 ,均获得治愈 ,现报告如下。临床资料　 2例患者均为男性 ,分别为 5 9岁和 6 5岁 ,分别行左全肺切除术和右全肺切除术。支气管胸膜瘘发生时间分别为术后 12天和术后 16天 ,表现为胸闷、刺激性咳嗽以及发热等症状 ,纤维支气管镜检查提示支气管残端瘘。其中一例首先采用常规胸腔冲洗 ,从患侧锁骨中线第 2肋间进针 ,向胸腔滴注生理盐水10 0 0ｍｌ,每日 2次…