靶控输注异丙酚全凭静脉麻醉

目的　观察靶控输注异丙酚全凭静脉麻醉诱导及术中血流动力学变化、术后苏醒时间及相应的效应室浓度 ,以指导临床合理用药 .方法　 15例择期行腹腔镜胆囊切除术患者采用靶控输注异丙酚全静脉麻醉 .设定诱导时效应室目标浓度为 4 mg· L- 1 ,复合咪唑安定 2 mg,芬太尼 2 μg· kg- 1 ,维库溴铵 0 .1mg· kg- 1气管插管 ,术中维持异丙酚浓度为 2mg· L- 1 ,记录诱导前、诱导后 2 min、插管即刻、插管后 2min、切皮及气腹时心率 (HR)、收缩压 (SBP)、舒张压 (DBP)、平均动脉压 (MAP)及停药后苏醒时间 ,苏醒时相应的效应室浓度 .结果　插管即刻 HR,SBP,DBP及 MAP均与诱导前比较有显著差异 (P<0 .0 5 ) ,气腹后 DBP,MAP也较诱导前有明显升高 (P<0 .0 5 ) ,平均苏醒时间为 (8.6± 2 .7) min,相应效应室浓度为 (1.4 8± 0 .2 4 ) mg· L- 1 .结论　采用靶控输注异丙酚全凭静脉麻醉诱导时和维持期血流动力学相对较为稳定 ,术后苏醒较为迅速     

不同剂量氟哌利多减少术后吗啡PCA恶心呕吐的临床研究

目的　探讨不同剂量氟哌利多 (droperidol)在术后吗啡患者自控镇痛 (patient controlled analgesia,PCA)治疗中对恶心、呕吐的预防作用 .方法　 12 0例 ASA - 级择期胸部手术患者用镇痛泵行静注吗啡 PCA术后镇痛 ,随机双盲法分为 4组 , 组为单纯吗啡组 ,4 0 mg吗啡用生理盐水稀释至10 0 m L (对照组 ) ; 组为吗啡液中加入氟哌利多 2 .5 mg (2 5mg· L- 1 ) ; 组为吗啡液中加入氟哌利多 5 mg(5 0 m g·L- 1 ) ; 组为吗啡液中加入氟哌利多 10 mg (10 0 mg· L- 1 ) .观察各组镇痛后 2 4 h内恶心、呕吐的发生率 ,记录吗啡用量、疼痛评分及恶心、呕吐、镇静评分 .结果　与对照组相比 ,只有 , 组恶心、呕吐发生率明显降低 (P<0 .0 5 ) ,但较大剂量氟哌利多 ( 组 )使患者镇静的发生率升高 (P<0 .0 5 ) .结论　中等剂量氟哌利多 (5 0 mg· L- 1 ,0 .12 5 mg·mg- 1吗啡 )可以有效预防静注吗啡 PCA所致的恶心、呕吐的发生 ,且不良反应较少     

延迟苏醒拔管对神经外科手术病人血压、心率与血糖的影响

神经外科手术的病人术后短时间内若血压急剧升高 ,有导致颅内出血的危险 ,因而神经外科医师经常要求延迟苏醒拔管 ,以减弱与苏醒有关的应激和血液动力学反应。本观察即为验证延迟苏醒拔管能否减弱开颅手术后的应激和血液动力学变化。资料与方法一般资料　选择 30例ASAⅠ～Ⅱ级 ,无高血压、心脏病、糖尿病史 ,术前无意识障碍 ,无使用血管活性药物史的择期开颅手术病人 ,随机分为两组 ,每组 1 5例。麻醉方法　Ⅰ组病人手术后在麻醉恢复室尽早拔除气管导管 ;Ⅱ组则用γ 羟基丁酸钠 6 0～ 80mg/kg静注维持深度镇静约 2h ,苏醒后在神经外科监护…     

高氧液在抢救重度失血性休克中的临床应用

目的　观察高氧液对重度失血性休克患者血压和微循环的影响。方法　选择重度失血性休克患者 6 0例 ,随机分为治疗组和对照组 ,每组 30例。每组在抢救中除采用止血、输血、输液等相同措施外 ,对照组输入复方乳酸钠 10～ 2 0ml/kg ;治疗组输入等量的高氧液。两组同步观测血压、尿量、血气恢复正常及末梢循环改善所需要的时间。结果　治疗组血压、尿量、血气恢复正常及末梢循环改善所需要的时间均较对照组少 (P <0 0 1)。结论　高氧液对重度失血性休克有稳定血压和改善微循环的作用。     

静滴果糖致四肢抽搐1例

引言近几年果糖二磷酸钠在临床上得到广泛应用,积累了大量的临床资料,但不良反应偶有报道,我院发现1例应用果糖后患出现较为严重的不良反应。     

高氧液预防家兔单肺通气期间低氧血症的实验研究

目的 :探索高氧液对兔单肺通气期间低氧血症的预防作用。方法 :家兔 30只 ,随机分为对照组和高氧液组各 15只。对照组静脉输入 0 .9%生理盐水 10 0ml,高氧液组输入高氧液 10 0ml。输注完毕后即刻行单肺通气 (OLV) ,记录OLV前及OLV后15min、30min时pH、PaO2 、SaO2 、PvO2 、SvO2 等指标。结果 :与单肺通气前相比较 ,对照组在OLV后 15minSaO2 、PaO2 、PvO2 、SvO2等下降 ,PaCO2 升高 (P <0 .0 5 ) ;高氧液组在OLV 15min时各指标均无显著变化 ,30min时SaO2 、PaO2 降低 ,PaCO2 升高 (P <0 .0 5 ) ,PvO2 、SvO2 、pH等无变化。结论 :静脉输注高氧液对OLV期间低氧血症有明显的预防作用。     

盐酸纳美芬在神经外科介入手术麻醉中的应用观察

目的 通过神经外科介入治疗后使用盐酸纳美芬(辽宁海思科)拮抗阿片药物,让患者早苏醒并对其进行神经功能的判断,能够较早地发现一些可能因介入治疗造成的并发症,这样可以及早处理,提高患者的预后及生存质量来观察盐酸纳美芬临床效果及对患者的安全性。方法 选择在全麻行神经外科介入治疗患者90例,男性49例,女性41例,年龄35~66岁,美国麻醉医师协会(ASA)Ⅱ~Ⅲ级,将其随机分为2组,在介入手术结束后患者无自主呼吸,呼之不应或有自主呼吸但潮气量<6 ml/kg,呼吸频率慢于12次/min,SpO2不能保持在90%以上者。新斯的明(0.02 mg/kg)和阿托品(0.01 mg/kg)拮抗肌松,N组给予盐酸纳美芬0.25μg/kg静注,5 min后如未达到预期效果可再次追加纳美芬,累积剂量小于1μg/kg。达拔管指征拔除气管导管,并在麻醉恢复室观察30min。NN组除不静注纳美芬外,其余同前。观察:本实验监测并记录基础值、手术结束后(拔管即刻)、拔管后5min的HR、MAP、SpO2,并观察意识觉醒及拔管时间、拔管后Ramsay评分、术后躁动、恶心呕吐、患者清醒5 min后疼痛视觉模拟评分(VSA)。结果 N组意识恢复时间为(5.6±1.7)min、拔管时间为(8.2±2.3)min、拔管后Ramsay评分为(2.4±0.8)分,NN组意识恢复时间为(11.2±2.1)min、拔管时间为(13.4±3.6)min、拔管后Ramsay评分为(13.4±3.6)分;N组意识恢复时间、拔管时间、拔管后Ramsay评分较NN组均有统计学意义(P<0.05)。但疼痛视觉模拟评分2组无统计学意义(P>0.05)。结论 盐酸纳美芬在神经外科介入手术后拮抗阿片药物效果确切且对患者安全。     

大鼠胃促黄体生成素及其受体的免疫组化及原位杂交研究

目的:探讨大鼠胃组织中是否表达促黄体生成素(LH)及其受体(LHR),为进一步研究LH对胃的功能调节提供理论依据.方法:采用免疫组织化学SABC和原位杂交的方法进行研究.结果:在大鼠胃底腺的壁细胞和主细胞呈LH和LHR免疫反应阳性.阳性物质分布于细胞质和细胞膜上.细胞核呈阴性反应.上述细胞同样含有LH和LHR mRNA杂交信号,信号物质亦分布于细胞质内,细胞核呈阴性反应.结论:大鼠胃壁细胞和胃主细胞既能产生LH,又能表达LHR,说明LH对胃壁细胞和胃主细胞功能作用可能是通过旁分泌或自分泌的作用来实现的.     

异氟醚对新生大鼠认知功能和突触素表达的影响

目的观察异氟醚对新生大鼠认知功能的影响及其机制和海马突触素（synaptophysin）的影响。方法新生1周Wistar大鼠40只,雌雄不拘,随机分为5组（n=8）：对照组（A组）吸入空气;B、C组分别吸入1.8%和1.2%异氟醚6 h,D、E组分别吸入1.8%、1.2%异氟醚3次,1次/d,2 h/次。吸入异氟醚后3周进行认知功能测试,包括旷场实验和Morris水迷宫测试,然后取大鼠海马组织行免疫组织化学染色,测定突触素表达。结果吸入异氟醚可导致大鼠认知功能降低,海马突触素表达增加（P〈0.05）,吸入高浓度异氟醚后海马突触素表达增加更明显,单次吸入和多次吸入异氟醚海马突触素表达无影响（P〉0.05）。结论异氟醚可降低新生大鼠认知功能,并上调海马突触素表达。     

电磁脉冲辐照促进大鼠海马组织甲基CpG结合蛋白2(MeCP2)表达并下调神经源素2(Ngn2)的表达

目的 研究电磁脉冲(EMP)辐照后海马神经元形态、大鼠海马神经源素2(Ngn2)和甲基CpG结合蛋白2(MeCP2)蛋白表达水平的改变.方法 成年健康雄性SD大鼠随机分为对照组、EMP 7 d组、EMP 14 d组(n=12).采用HE染色检测大鼠海马神经元的形态、Western blot法检测大鼠海马神经元Ngn2、...