肠腔灌注高氧液对缺血-再灌注后肠黏膜屏障损伤的保护作用

目的探讨缺血期经肠腔灌注高氧液对家兔肠缺血-再灌注后肠黏膜屏障损伤的保护作用。方法健康家兔24只,随机均分成三组:缺血-再灌注组(I/R组)、高氧液处理组(HOS组)、假手术对照组(Sham组)。Sham组只开腹游离但不夹闭肠系膜上动脉(SMA),另两组用无损伤动脉夹夹闭SMA1h。HOS组于缺血期以20ml.kg-1.h-1恒速向肠腔灌注高氧液1h,I/R组则以相同的方式灌注等量的生理盐水,松开动脉夹再灌注2h后取标本。光镜下观察各组肠黏膜组织形态学改变,测定肠黏膜组织ATP含量和肠道的氧摄取率(ERO2);定量分析门静脉血中细菌内毒素(ET)含量;检测血清中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、乳酸(Lac)水平;观察细菌移位率。结果与Sham组相比,I/R组光镜下肠黏膜损伤严重,肠黏膜组织ATP含量及肠道的ERO2均明显下降,血液中ET含量、Lac和TNF-α水平明显升高(P<0.05或P<0.01),同时出现了广泛的细菌移位;经肠腔灌注高氧液(HOS组)能够明显改善小肠黏膜损伤及上皮细胞形态学改变,显著提高肠黏膜组织ATP含量及ERO2;明显降低血液中ET、Lac和TNF-α水平(P<0.05或P<0.01),同时显著减少肠道细菌移位率(P<0.05)。结论肠腔灌注高氧液能够显著减轻肠缺血-再灌注引起的小肠黏膜屏障功能障碍,是一种安全有效的小肠保护方法。     

高氧液对兔肠缺血再灌注损伤的保护作用

肠缺血再灌注损伤是严重创伤、烧伤、休克救治过程中发生的一个共同病理生理阶段,是多器官功能障碍综合征发生、发展的重要原因之一。高氧液是一种具有高氧分压并含有治疗剂量臭氧的医用液体,动物实验表明对心肌、脊髓、脑的缺血再灌注损伤有较好的保护作用,临床上已用于治疗多种缺血缺氧性疾病、失血性休克以及烧伤后休克等, 但高氧液对肠缺血再灌注损伤的影响尚未定论。本研究拟评价缺血期肠腔灌注高氧液对家兔肠缺血再灌注损伤的保护作用,并从线粒体水平探讨其机制,为肠缺血再灌注损伤的防治提供参考。     

喉罩通气全凭吸入七氟醚麻醉用于乳腺癌改良根治术的临床观察

目的 探讨喉罩通气全凭吸入七氟醚麻醉用于乳腺癌改良根治术的临床效果.方法 择期乳腺癌手术患者60例,随机均分为全凭吸入七氟醚组(A组)和传统静吸复合组(B组).两组术前均给予盐酸戊乙奎醚1 mg肌注,咪唑安定2 mg静注.A组给予单纯七氟醚吸入诱导,置入喉罩成功后连接麻醉机机械控制呼吸,麻醉维持采用单纯七氟醚吸入;B组给予芬太尼4μg/kg、丙泊酚1 mg/kg、顺苯磺酸阿曲库铵0.15 mg/kg静注麻醉诱导,置入喉罩成功后连接麻醉机机械控制呼吸,麻醉维持采用七氟醚持续吸入,间断注射顺苯磺酸阿曲库铵维持肌松.监测两组患者不同时点的BP、HR、SpO2等指标.记录两组患者麻醉诱导至成功置入喉罩的时间和手术结束至拔除喉罩的时间.结果 两组患者在麻醉诱导置入喉罩时的心血管反应差异无统计学意义,麻醉开始诱导至睫毛反射消失的时间差异无统计学意义,术中生命体征差异亦无统计学意义,但手术结束至拔除喉罩的时间A组明显短于B组(P＜0.05).结论 乳腺癌改良根治术采用喉罩通气全凭吸入七氟醚麻醉,麻醉诱导及苏醒迅速,能满足喉罩置入及外科手术操作的麻醉要求,并且操作方便、安全性高.     

大鼠窒息性心跳停止复苏后脑缺血损伤模型的建立

目的建立稳定的窒息性心跳停止复苏后脑缺血损伤大鼠模型。方法 72只健康雄性SD大鼠随机均分为六组:假手术组(S组)和窒息组(C5、C6、C7、C8和C9组)。C5、C6、C7、C8、C9组分别在窒息5、6、7、8、9min后进行心肺复苏。记录各窒息组窒息到停循环时间、循环停止时间、自主循环恢复时间、复苏成功率、复苏后生命体征变化、神经功能缺损评分。复苏后第9天,观察海马CA1区神经元存活情况。结果窒息组均发生了循环停止,随着窒息时间延长,循环停止时间与自主循环恢复时间逐渐延长;C5组大鼠全部存活,C6、C7、C8和C9组大鼠复苏成功率分别为91.7%、83.3%、75.0%和33.3%,C9组复苏成功率低于其他各组(P<0.05);C5、C6、C7组复苏后各时点神经功能缺损评分高于C8和C9组(P<0.05)。复苏后第9天,与S组比较,C5、C6组海马CA1区神经元损伤不明显,C7组有少量神经元坏死,C8组和C9组大量神经元坏死(P<0.01)。结论窒息8min后进行心肺复苏能够建立稳定的脑损伤模型。     

异氟醚预处理对局灶性脑缺血再灌注损伤大鼠缺血半暗带TLR4-MyD88信号通路的影响

目的 探讨异氟醚预处理对局灶性脑缺血再灌注损伤大鼠缺血半暗带TLR4-MyD88信号通路的影响.方法 成年雄性SD大鼠54只,体重250 ～ 280 g,采用随机数字表法,将其随机分为3组(n=18):假手术组(S组)、脑缺血再灌注组(I/R组)和异氟醚预处理组(IP组).S组仅分离血管不留置线栓;I/R组采用线栓法制备右侧局灶性脑缺血再灌注损伤模型,缺血2h,再灌注24 h;IP组吸入2.0％异氟醚2h,预处理结束后24h时制备右侧局灶性脑缺血再灌注损伤模型.于再灌注24 h时行神经功能缺陷评分,随后处死大鼠,每组随机抽取5只大鼠,取脑组织,测定脑梗死体积,采用Westernblot法和RT-PCR法检测大鼠右侧脑缺血半暗带区HSP60、TLR4、MyD88蛋白及mRNA的表达情况;每组剩余的3只大鼠,采用TUNEL法检测大鼠右侧脑缺血半暗带区细胞凋亡情况.结果 与S组比较,I/R组和IP组神经功能缺陷评分升高,脑梗死体积增大,右侧脑缺血半暗带区凋亡指数升高,HSP60、TLR4、MyD88蛋白及mRNA表达均上调(P＜0.05);与I/R组比较,IP组神经功能缺陷评分降低,脑梗死体积减小,右侧脑缺血半暗带区凋亡指数降低,HSP60、TLR4、MyD88蛋白及mRNA表达均下调(P＜0.05).结论 异氟醚预处理可保护脑缺血再灌注大鼠缺血半暗带,其机制可能与抑制大鼠脑缺血半暗带TLR4-MyD88信号通路有关.     

彩色多普勒超声对尼莫地平治疗妊高征疗效的评价

目的: 应用彩色多普勒超声观察尼莫地平对妊高征(PIH)患者眼动脉(OA)血流动力学的影响,探讨尼莫地平治疗PIH效果. 方法:检测20例PIH患者尼莫地平服用前后OA的收缩期第二峰(B)与收缩期第一峰(A)的比值、搏动指数(PI)及阻力指数(RI),同时观察另外20例PIH患者硫酸镁治疗前后OA血流的以上各项指标做为对照组,并测血压. 结果:口服尼莫地平后患者OA的PI, RI显著升高(P<0.05),用药前PI=1.22±0.15,RI=0.65±0.12,用药后PI=1.58±0.16,RI=0.78±0.14,(B/A)和血压显著降低(P<0.05);而硫酸镁对照组用药前后PI, RI及B/A变化不显著(P>0.05),血压明显下降. 结论:彩色多普勒超声可清晰、实时地检测PIH患者OA血流参数,在评估PIH患者疗效上有重要的应用价值.     

子宫内膜癌组织中黄体生成素及其受体的表达意义

目的:探讨黄体生成素(LH)及其受体(LHR)在不同分化程度的子宫内膜腺癌组织中的定位及分布.方法:采用常规组织学HE染色和免疫组织化学 (SABC)技术检测了子宫内膜腺癌组织15例中LH及LHR表达和分布.结果:LH及LHR在子宫内膜腺癌组织中的定位基本一致,阳性物质主要位于腺癌细胞的胞膜和胞质,胞核未见阳性物质. 随着分化程度的提高,其免疫反应性物质的着色也逐渐增强,相邻各组间存在统计学差异(P＜0.05).结论:子宫内膜腺癌细胞既能产生LH,又能表达LHR,与子宫内膜腺癌细胞的分化程度有关.     

氯胺酮对新生大鼠海马齿状回NMDA受体亚型表达的影响

目的 观察海马齿状回N-甲基-D-天冬氨酸(N-methyl-D-aspartate,NMDA)受体亚型蛋白表达的变化.方法 生后7 d SD大鼠24只,分为2组:给药后即刻组(PND7)和给药后3周组(PND28).2组根据给药剂量不同再各分为3组(n=4),即C组:空白对照组,腹腔注射生理盐水; K1组:诱导剂量100 mg/kg,连续麻醉6 h; K2组:诱导剂量50 mg/kg, 连续麻醉6 h;维持剂量按诱导剂量的1/2追加.PND7组麻醉后24 h内处死,PND28组在相同环境中饲养3周(即生后28 d)后处死.免疫组织化学ABC法进行细胞染色.结果 在海马齿状回,PND7组中处理组NR2A、2B亚型蛋白表达均比对照组有增加的趋势(P<0.05), 但NR2C亚型变化不大.PND 28组中NR2A亚型处理组同样比对照有所增加(P<0.05),但NR2B、2C亚型变化不大.各亚型中K1、K2处理组之间均没有显著性差异(P>0.05).结论 氯胺酮对发育阶段大鼠海马的NMDA受体亚型蛋白的表达具有上调作用,进而可能对大鼠神经系统的发育产生一定影响.