不同病因的非梗阻性无精子症显微镜下睾丸取精术结局研究（附1355例报道）

目的：分析不同病因的非梗阻性无精子症（non-obstructive azoospermia,NOA）患者经显微镜下睾丸取精术（microdissection testicular sperm extraction,micro-TESE）的治疗结局。方法：回顾性分析上海市第一人民医院2015年3月—2022年1月1 355例接受micro-TESE的患者,病因/危险因素包括克氏综合征（Klinefelter syndrome,KS）、Y染色体AZFc缺失、隐睾、腮腺炎性睾丸炎、放化疗、精索静脉曲张以及特发性NOA,研究分析各组患者精子获取率（sperm retrieval rate,SRR）,并比较各组取精成功的妊娠结局。结果：NOA患者的总体SRR为26.2%(355/1 355),其中腮腺炎性睾丸炎SRR最高（75.9%,22/29）,其次分别为隐睾（70.5%,43/61）、Y染色体AZFc缺失（55.6%,30/54）、KS(47.6%,71/149)、特发性NOA(18.6%,167/897)、放化疗（15.4%,2/13）,精索静脉曲张SRR最低（13.2%,20/152）...     

ELISA抗原抗体联合检测生殖器疱疹病毒的实验室应用

目的:探讨早期快速诊断生殖器疱疹(GH)的实验室方法.方法:500例临床上已确诊为由单纯疱疹病毒2型(HSV-Ⅱ)引起的GH患者为实验组,取分泌物和血液分别进行细胞培养、HSV-Ⅱ抗原以及IgM、IgG分类抗体检测;以200例从未感染过HSV-Ⅱ的门诊患者为对照组作同步实验.结果:GH细胞培养法和抗原、抗体检测法特异性分别为100.0%和98.0%、97.5%,后两种方法分别与细胞培养法比较,均无统计学差异(均P>0.10);灵敏度分别为71.8%和88.0%、84.0%,后两种方法分别与细胞培养法比较,均有统计学差异(均P<0.005).水疱(脓疱)型GH患者3种方法灵敏度分别为77.6%和98.5%、76.4%,糜烂结痂型和不典型GH患者3种方法的灵敏度分别为60.6%和67.6%、98.8%.结论:对水疱(脓疱)型GH患者采用ELISA-HSV-Ⅱ抗原检测法比较理想,对糜烂结痂型和不典型GH患者同时采用ELISA-HSV-Ⅱ-IgM、IgG分类抗体检测法比较理想.     

肝硬化并发上消化道出血的护理干预

目的：对护理干预在肝硬化并发上消化道出血中的应用进行探讨。方法：选择2013年1月至2014年6月期间我院收治的40例肝硬化并发消化道出血患者进行有效的护理干预,对患者的各项生命体征进行严密的观察,一旦患者出现面色苍白、头晕等症状,护理人员应该立即将病情告知医生,并进行有效的护理干预。结果：40例肝硬化并发上消化道出血患者实施有效的护理措施和及时的治疗之后,全部患者中共有38例患者成功抢救,抢救成功率为95.0％,共有2例死亡,死亡率为5.0％。本组40例肝硬化并发上消化道出血患者均未发生其他并发症。结论：有效的护理干预对于肝硬化并发上消化道出血患者来说是非常重要的,护理干预主要包括基础护理、心理护理、饮食护理、健康教育等,对于肝硬化并发上消化道出血患者抢救成功率的提高具有非常重要的作用,同时可以使各项并发症得到减少,使死亡率得到相应的降低,在临床上值得进行广泛的推广及应用。     

耳穴压豆联合心理干预预防甲状腺术后恶心呕吐60例

术后恶心呕吐（PONY）是全麻后最常见的并发症。甲状腺手术后患者可发生不同程度的恶心、呕吐,轻者自行缓解,症状剧烈且持续时间长的呕吐可引起局部炎症水肿加剧,影响切口愈合,甚至水、电解质失衡,影响康复。更甚者由于颈部剧烈颤动,还可出现出血、窒息等严重并发症。笔者2011—01～2011—12采用耳穴压豆联合心理干预预防60例,报告如下。     

血栓消融加下腔静脉滤器植入术治疗急性肺栓塞的整体护理

肺栓塞（pulmonary embolism，PE）是指肺动脉血管被栓子堵塞导致的疾病。急性肺动脉血栓栓塞是常见的心血管病急症，其发病率近年有上升趋势，必须及时、有效地诊治，否则将严重影响患者的生活质量甚至危及生命。肺动脉介入治疗目前已逐步应用于临床，它能更快更直接地清除肺动脉血栓，改善血液动力学状态，降低肺动脉栓塞的病死率和复发率。2003年1月-2005年12月，我科采用血栓消融加下腔静脉滤器植入术治疗PE患者共11例，同时运用护理程序，对患者实施整体护理，有效率达100％，现报道如下。     

分子影像探针——量子点在癌症成像和早期检测中的应用

半导体量子点(QDs)是一类可发荧光的纳米粒子,由于其独特的光学和电子特性,已被广泛用于生物医学成像。与传统的有机染料和荧光蛋白相比,它们的发射光谱可随尺寸大小调节,有很强的信号亮度,且可抵抗光漂白效应,并且可以同时激发多种颜色的荧光。当与靶向配体,如抗体,多肽或小分子偶联时,量子点可被用于靶向肿瘤标志物和肿瘤血管系统,具有很高的亲和力和特异性。本文主要综述了量子点在癌症成像方面的应用,同时也讨论了量子点应用于临床的局限性,并对其未来应用进行了一些展望。     

3种试剂处理方式对27例麻风患者组织液涂片染色效果评价

目的比较组织液常规抗酸染色与经3种试剂处理后再行抗酸染色的效果及细菌检出情况。方法分别用低浓度酸碱和氰化高铁血红蛋白(HiCN)处理12例麻风患者及15例康复患者皮肤破损(皮损)组织液,涂片经抗酸染色观察。结果 3种溶血剂处理后麻风杆菌抗酸染色与常规抗酸染色在细菌形态上无明显差异,菌体被染成红色,组织细胞染成蓝色,但在背景上差异明显。经3.5%HCL处理的涂片抗酸染色后,背景颜色偏浅红色;经5%NaOH处理的涂片抗酸染色后,背景颜色偏浅蓝色;经HiCN处理的涂片抗酸染色后,背景颜色呈蓝色。与菌体呈红色的麻风杆菌对比明显。15例康复患者中4例患者报告发现麻风杆菌,菌量在+～++之间。并经临床医生确认。结论麻风患者皮损组织液经HiCN处理后抗酸染色可增强细菌与背景间对比效应,查菌效率优于常规染色。     

早期先兆流产安胎结局的影响因素分析

目的 探讨影响早期先兆流产安胎结局的相关因素。方法 回顾性分析2016年1月-2018年12月在杭州市大江东医院接受治疗的120例早期先兆流产产妇的临床资料,依据其安胎结局将上述入选者分为成功组(安胎成功,70例)和失败组(安胎失败,50例),对比两组产妇一般资料(年龄、初潮年龄、月经周期、月经量、既往孕次、既往流产次数、既往早产次数、既往异位妊娠次数、甲状腺功能减退状况及阴道出血量),分析影响其安胎结局的独立危险因素。结果 两组产妇初潮年龄、月经周期、月经量、既往孕次、既往早产次数、既往异位妊娠次数、甲状腺功能减退状况比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。失败组产妇年龄(35~40岁)、既往流产次数(≥2次)、阴道大量出血占比均高于成功组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄(35~40岁)、既往流产次数(≥2次)、阴道大量出血是影响早期先兆流产安胎结局的独立危险因素(均P<0.05)。结论 早期先兆流产产妇安胎失败与产妇年龄、既往流产次数、阴道大量出血等因素存在密切关联,临床应指导备孕女性在35岁前生产,注重自然流产的预防,避免进行人工流产,同时应积极治疗产妇的阴道大量出血症状。     

PET/CT脑成像新药研究发展趋势及基于PET/CT设备的脑成像新药研发

脑部分子影像对于脑功能和神经疾病发病机理研究以及早期诊断有重大意义,多巴胺受体系统与人的情绪、爱情、成瘾、奖励机制和一些疾病有重要的联系。本文以新型脑神经多巴胺受体D2/D3显像剂¹⁸F-fallypride为例,探讨了¹⁸F-fallypride的研究发展和应用趋势,并应用自主研发的AMICRay-Scan 64 PET/CT成像系统对15例健康志愿者进行了临床研究,图像上观测到纹状体和外纹状体的信号清晰,药物分布均匀、对称。此外,脑肿瘤细胞凋亡显像剂¹⁸F-ML-10新药可对脑肿瘤的放射性治疗效果进行评估,本文综述了¹⁸F-ML-10临床应用的发展,并对10例脑瘤患者接受放射性治疗前后的细胞凋亡情况进行了对比评估,并通过图像对放射性治疗给出评价。     

纳米氧化铝对小鼠血清生化指标的影响

目的探讨纳米氧化铝(nano-A l2O3)对小鼠血清生化指标的影响。方法30只CD小鼠随机分为对照、nano-A l2O3和微米氧化铝(m icron-A l2O3)3组,以5 g/kg nano-A l2O3或m icron-A l2O3一次经口灌胃,14 d后处死观察血清生化指标的变化。结果nano-A l2O3组小鼠血清尿酸(UA)明显低于m icron-A l2O3组;m icron-A l2O3组丙氨酸转氨酶(ALT)明显低于nano-A l2O3组(P<0.05)。nano-A l2O3组小鼠血清乳酸脱氢酶(LDH)、α羟丁酸脱氢酶(HBDH)和UA与对照组相比有明显降低,碱性磷酸酶(ALP)、三酰甘油(TC)和葡萄糖(GLU)明显升高(P<0.05);总胆固醇(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)有所升高,但与对照组相比差异无显著性(P>0.05)。与对照组相比,m icron-A l2O3组小鼠血清ALT、UA和白蛋白(ALB)明显降低,TG、TC和HDL-C显著升高(P<0.05)。结论nano-A l2O3对小鼠血清生化指标的影响与m icron-A l2O3有所不同。